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      內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)速記九

       山河教育網(wǎng) 2021-03-22

      神經(jīng)內(nèi)科學(xué)一

      O有關(guān)腦脊液的描述,恰當(dāng)?shù)氖?/span>

      充滿(mǎn)蛛網(wǎng)膜下腔。

      O屬于腦膜刺激征的是

      凱爾尼格征。

      O腦出血病人出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大、昏迷加深,提示

      海馬溝回疝。

      O急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是

      壓頸試驗(yàn)有梗阻。

      O腦出血最常見(jiàn)的部位是

      內(nèi)囊。

      O何時(shí)做頭部CT檢查,診斷腦梗死陽(yáng)性率較高

      發(fā)病48小時(shí)以后。

      O腦出血的預(yù)后與哪種因素有關(guān)

      出血量、部位及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度。

      O椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作不出現(xiàn)的癥狀是

      失寫(xiě)。

      O頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)的癥狀是

      對(duì)側(cè)上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓。

      O短暫腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是

      發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。

      O哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱

      大腦中動(dòng)脈。

      O腦血栓形成最常發(fā)生于哪條動(dòng)脈

      大腦中動(dòng)脈。

      O側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞,可無(wú)臨床癥狀,是因?yàn)?/span>

      正常腦底動(dòng)脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

      O腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是

      腦動(dòng)脈粥樣硬化。

      O腦梗死的臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是

      腦膜刺激征。

      O大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了

      旁中央小葉。

      O患者有偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲,最可能是哪條血管閉塞

      大腦中動(dòng)脈。

      O大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞后引起的對(duì)側(cè)偏癱有什么特點(diǎn)

      偏癱以下肢較輕。

      O哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

      推動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈。

      O椎-基底動(dòng)脈血栓形成不出現(xiàn)哪個(gè)癥狀

      失語(yǔ)。

      O對(duì)急性腦梗死患者,哪種情況不適于溶栓治療

      頭部CT出現(xiàn)低密度灶。

      O心源性腦栓塞時(shí),栓塞多發(fā)生在

      大腦中動(dòng)脈。

      O腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,不正確的是

      多有腦膜刺激征。

      O腦出血最常見(jiàn)的原因是

      高血壓和腦動(dòng)脈硬化。

      O高血壓性腦出血最好發(fā)生的部位是

      殼核及其附近。

      O蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是

      先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

      O蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

      腰穿時(shí)發(fā)現(xiàn)血性腦脊液。

      O蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂時(shí),其動(dòng)脈瘤的部位可能在

      后交通動(dòng)脈。

      O關(guān)于腦出血,最確切的診斷依據(jù)是

      突然偏癱,頭部CT見(jiàn)底節(jié)附近高密度影。

      O腦出血最常見(jiàn)的出血血管是

      大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈。

      O腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是

      有無(wú)偏癱。

      O腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

      控制腦水腫。

      O關(guān)于腦出血的治療,哪項(xiàng)是正確的

      保持安靜,積極抗腦水腫。

      O一般認(rèn)為,哪種情況的腦出血不適于外科治療

      殼核出血血腫>40ml。

      O老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)是

      意識(shí)障礙多見(jiàn),頭痛不明顯。

      O腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別哪點(diǎn)最重要

      CT見(jiàn)腦突質(zhì)內(nèi)高密度灶。

      O對(duì)于多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血,防止再出血的根本方法是

      對(duì)先天性動(dòng)脈瘤或腦血管畸形行手術(shù)治療。

      O關(guān)于急性腦血管病的病因,不正確的是

      腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈炎。

      O有關(guān)急性腦血管病的病變部位,不正確的是

      蛛網(wǎng)膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見(jiàn)。

      O腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是因?yàn)椴∽儞p害了

      優(yōu)勢(shì)半球額下回后部。

      O延髓外側(cè)面

      椎動(dòng)脈供血。

      O腦橋

      基底動(dòng)脈供血。

      O枕葉

      大腦后動(dòng)脈供血。

      O供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管是

      大腦中動(dòng)脈。

      O供應(yīng)枕葉血液的血管是

      大腦后動(dòng)脈。

      O供應(yīng)腦橋血液的血管是

      基底動(dòng)脈。

      O供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是

      推動(dòng)脈。

      O病灶側(cè)單眼失明是因?yàn)?/span>

      頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成。

      O病灶對(duì)側(cè)下肢中樞性癱是因?yàn)?/span>

      大腦前動(dòng)脈血栓形成。

      O低分子右旋糖酐

      血液稀釋療法。

      0 20%甘露醇、維生素C

      腦保護(hù)劑。

      O肝素、雙香豆素

      抗凝治療。

      O尿激酶、鏈激酶

      溶栓治療。

      O不符合震顫麻痹的癥狀的是

      可導(dǎo)致癱瘓。

      O不屬于錐體外系的是

      內(nèi)囊。

      O不符合小舞蹈病的是

      成年發(fā)病。

      O接近震顫麻痹病因治療的藥物是

      左旋多巴。

      O震顫麻痹的病人禁止使用

      吩噻嗪類(lèi)藥物。

      O不符合震顫麻痹的癥狀的是

      動(dòng)作時(shí)震顫加劇。

      O關(guān)于帕金森病的三個(gè)主要體征

      震顫,肌張力增高,運(yùn)動(dòng)減少。

      O哪項(xiàng)不符合小舞蹈病的體征

      小寫(xiě)癥。

      O震顫麻痹源于什么部位變性

      黑質(zhì)細(xì)胞。

      O對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人,治療最佳的是

      針對(duì)低血鉀,口服氯化鉀。

      O膝反射的反射中樞在

      腰髓2-4。

      O脊髓前連合病變產(chǎn)生

      雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙。

      O脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)

      椎管內(nèi)有無(wú)梗阻。

      O-側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害,哪項(xiàng)不正確

      懸雍垂偏向同側(cè)。

      O腦栓塞的臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)是不正確的

      多有腦膜刺激征。

      O脊髓半側(cè)損害(Brown Sequard綜合征)最常見(jiàn)于

      髓外硬膜內(nèi)腫瘤。

      O腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是

      高年齡。

      O哪條不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

      猝倒發(fā)作。

      O一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失,病變?cè)?/span>

      同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)。

      O對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì),最重要的是

      意識(shí)障礙的程度。。

      O高血壓性腦出血的主要機(jī)理是

      高血壓可使小動(dòng)脈硬化,玻璃樣變,形成微動(dòng)脈瘤導(dǎo)致破裂。

      O大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁,是由于損害了

      旁中央小葉。

      O肱三頭肌反射的反射中樞在

      頸髓6-7。

      O周期性癱瘓不應(yīng)有的表現(xiàn)是

      大小便障礙。

      O腰椎穿刺術(shù),哪項(xiàng)不屬禁忌證

      發(fā)熱、菌血癥。

      O哪項(xiàng)體征不是Horner征

      面部出汗增加。

      O對(duì)反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓,為明確有無(wú)相關(guān)疾病存在,應(yīng)該做哪項(xiàng)檢查

      T3、T4

      O癲癇樣波包括下列幾項(xiàng),但除外

      慢波。

      O帕金森病患者的體征不包括

      肢體肌張力減低。

      O繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是

      有無(wú)面部痛覺(jué)減退和角膜反射減退。

      O腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用,能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)。哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成

      椎動(dòng)脈。

      (標(biāo)注有“●”的是報(bào)考神經(jīng)內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)人員要求的考點(diǎn),報(bào)考內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)的不須掌握)


      ●一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為

      同側(cè)面部呈現(xiàn)洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺(jué)障礙。

      ●哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷

      假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失。

      ●右三叉神經(jīng)病損表現(xiàn)為

      右面部痛溫覺(jué)障礙,張口下頜偏向右側(cè)。

      ●兩足并攏站立閉目,此項(xiàng)檢查為

      Romberg征。

      ●同向性偏盲病損位于

      對(duì)側(cè)視束。

      ●不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的是

      瞳孔散大,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在。

      ●滑車(chē)神經(jīng)受損時(shí),眼球出現(xiàn)向哪一方向的運(yùn)動(dòng)障礙

      向外下。

      ●霍納綜合征由哪種病因引起

      眼交感神經(jīng)麻痹。

      ●可引起眼裂變小的病征有

      Horner征。

      ●Homer征表現(xiàn)不正確的是

      瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失。

      ●舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

      舌前2/3味覺(jué)消失。

      ●周?chē)陨嘞律窠?jīng)麻痹的癥狀不包括

      一側(cè)麻痹伸舌時(shí)舌尖偏向麻痹對(duì)側(cè)。

      ●臥位腰椎穿刺,腦脊液壓力正常值是

      80 - 180mm H20(0.78 -1.76kPa)。

      ●壓頸試驗(yàn)旨在檢查

      脊髓疾病有無(wú)椎管阻塞。

      ●下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是

      弛緩性癱。

      ●錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是

      Babinski征(+)。

      ●錐體束損害的反射改變

      深反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失。

      ●鑒別中樞性與周?chē)园c瘓最有意義的體征是

      有無(wú)病理反射。

      ●錐體系統(tǒng)是指

      上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

      ●上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是

      上肢屈肌張力高,下肢伸肌張力高。

      ●檢查肌張力時(shí),患者必須

      肌肉放松。

      ●錐體束病損時(shí)肌張力改變?yōu)?/span>

      痙攣性折刀樣肌張力增高。

      ●Babinski征(+)提示

      皮質(zhì)脊髓束損害。

      ●Babinski征典型表現(xiàn)為

      拇趾背屈,其他各趾向外呈扇形展開(kāi)。

      ●哪項(xiàng)為錐體束損害的體征

      Babinski征。

      ●病理反射的發(fā)生原因

      錐體束受損。

      ●導(dǎo)致腱反射亢進(jìn)的病損部位為

      錐體束。

      ●哪項(xiàng)可能不是脊髓病變引起的癱瘓

      一側(cè)上肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。

      ●肌束震顫損害部位在

      下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

      ●周?chē)园c瘓的肌張力改變特點(diǎn)

      肌張力減低。

      ●哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

      皮質(zhì)腦干束。

      ●大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

      單癱或不均等偏癱。

      ●導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面、舌癱的病損部位

      內(nèi)囊。

      ●腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)

      交叉性癱。

      ●Weber綜合征的病損部位

      中腦。

      ●Millard-Gubler綜合征的表現(xiàn)不包括

      眼球側(cè)視運(yùn)動(dòng)障礙。

      ●運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)不包括

      丘腦。

      ●脊髓頸膨大橫貫性損害引起

      雙上肢周?chē)园c,雙下肢中樞性癱。

      ●胸髓橫貫性損害引起

      雙下肢中樞性癱。


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      內(nèi)科學(xué)

      內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的位置,它是臨床醫(yī)學(xué)各科的基礎(chǔ)學(xué)科,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有其普遍意義,是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。它涉及面廣,包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌及代謝、風(fēng)濕等常見(jiàn)疾病以及理化因素所致的疾病。與外科學(xué)一起并稱(chēng)為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科,為臨床各科從醫(yī)者必須精讀的專(zhuān)業(yè)。

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