甲亢、甲減、正常

編輯/向暖

患者，女，34歲。

她在一次體檢過程被檢查出甲亢，那段時間她其實有癥狀正好趕上了體檢，當(dāng)時心慌，手腳心發(fā)燙，臉部有感覺發(fā)紅或者上沖的感覺，眼球有突出感，吃了1年的西藥，去檢查發(fā)現(xiàn)甲亢的指標仍然居高不小，最近每天早起有惡心想吐，手心腳心發(fā)燙的加劇。

另外告訴我已經(jīng)去吃過很次的中藥了，一吃就吐，不是不想吃，是吃了就不由自主的嘔吐出來了。

我就用了小柴胡的原方。

這個吃了感覺很舒服，逐漸的癥狀都緩解了，手心腳心熱減輕，惡心沒有了。

我看她好點了，因為手腳心熱的問題，我就在中藥了加了3克的白薇，結(jié)果她開始劇烈的嘔吐。

一副藥才放了3克，早上一次晚上一次喝，一次才喝了1.5克，這也太敏感了。

我就又調(diào)回來原來的處方，一直吃了40天， 去醫(yī)院檢查，被告知甲減了，因為她同時還吃著西藥呢。

調(diào)整了一下西藥的用量，我還是用這個處方，這次一點不敢動，所以我覺得她說吃以前中醫(yī)大夫開的所有的中藥都吐，到現(xiàn)在為止就吃這個小柴胡不吐。

又吃了20天，她突然覺得耳朵有點燙，手心腳心熱了幾天，我就把小柴胡湯中的黃芩去掉加上了砂仁黃柏，也就是加上了封髓丹的一個加減，這次也沒有吐，并且手腳的熱就消失了。

隨后突然沒有征兆的感冒了發(fā)燒咳嗽了，我就對癥用了小青龍湯的原方，沒有吐，吃了就好了。

有好幾個月沒有見到過她，沒有再復(fù)診，我也不清楚甲亢甲減到底怎么樣了，其實我是心里一心一意的想著把這個甲狀腺的疾病想給她治好呢。

今天突然來了，趕緊問一下甲狀腺的情況，她說指標都正常了，后來就中西藥都不吃了，一直都很好，但是最近感覺手心腳心喝耳朵又有冒火的感覺，眼球又有鼓出的感覺，反正感覺不妙，去醫(yī)院檢查后各項指標都是正常的，所以過來吃一下中藥在調(diào)理一下。

我整體上辯證了一下依舊用的小柴胡湯控制一下，我覺得雖然指標都正常，可能功能又有點問題了吧。