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      白血病新藥!美國FDA批準(zhǔn)Vyxeos用于≥1歲兒科群體:治療2種特定的急性髓性白血?。ˋML)

       子孫滿堂康復(fù)師 2021-04-01


      來源:本站原創(chuàng) 2021-03-31 22:13



      2021年03月31日訊 /生物谷BIOON/ --Jazz制藥公司近日宣布,美國食品和藥物管理局(FDA)已批準(zhǔn)Vyxeos(daunorubicin and cytarabine,柔紅霉素+阿糖胞苷)標(biāo)簽修訂,納入一個新的適應(yīng)癥:用于治療年齡≥1歲、新診斷的、治療相關(guān)性急性髓性白血病(t-AML)或伴骨髓增生異常相關(guān)改變的急性髓性白血病(AML-MRC)兒科患者。

      該批準(zhǔn)基于2項單臂臨床試驗的安全性數(shù)據(jù)(AAML1421試驗由兒童腫瘤組(COG)開展,CPX-MA-1201試驗由辛辛那提兒童醫(yī)院(CCH)開展)以及在成人患者中開展的充分和良好對照研究的有效性證據(jù)。

      Jazz執(zhí)行副總裁Robert Iannone醫(yī)學(xué)博士表示:“在Jazz,我們相信所有患有復(fù)雜疾病的患者都應(yīng)該得到解決方案,并努力擴展我們療法背后的科學(xué),以確保最大數(shù)量的患者能夠從我們的藥物中獲益。雖然兒童患者占AML患者總數(shù)的比例相對較小,但在這種情況下,迫切需要更有效的治療。隨著Vyxeos標(biāo)簽擴展納入兒科人群,Jazz表明了我們繼續(xù)致力于拓寬我們的癌癥研究,并將重點放在我們能夠?qū)ζ洚a(chǎn)生最大影響的人群上?!?/div>

      Vyxeos在兒童和年輕成人中的安全性和藥代動力學(xué)在2項納入AML或復(fù)發(fā)/難治性血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的臨床研究中得到證實。38名年齡在1-21歲的AML首次復(fù)發(fā)的兒童患者被納入COG進行的1/2期AAML1421研究,27名年齡在1-19歲的復(fù)發(fā)/難治性血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者被納入CCH進行的1期CPX-MA-1201研究。2項研究均未發(fā)現(xiàn)基于年齡的安全性差異。研究CPX351-301在成人患者中的有效性證據(jù)支持Vyxeos用于該適應(yīng)癥。

      CPX351-301是一項關(guān)鍵3期研究,在309例既往未接受治療的(初治)高危AML年老患者(60-75歲)中開展,將Vyxeos與標(biāo)準(zhǔn)的阿糖胞苷+柔紅霉素(7+3)化療方案進行了對比。數(shù)據(jù)顯示,與對照組(7+3)相比,Vyxeos治療組總生存期(OS)實現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)意義的顯著改善(中位OS:9.6個月 vs 5.9個月,雙邊p=0.005,HR[95%CI]=0.69[0.52,0.90])、完全緩解率顯著提高(37% vs 26%,p=0.036)、造血干細胞移植(HSCT)率提高(34% vs 25%)。

      Vyxeos有一個黑框警告,提示該藥不能用其他含有柔紅霉素和/或阿糖胞苷的產(chǎn)品替代。在3期研究中,最常見的不良反應(yīng)(發(fā)生率≥25%)是出血事件、發(fā)熱、皮疹、腫脹、惡心、口腔或喉嚨疼痛、腹瀉、便秘、肌肉疼痛、疲勞、胃痛、呼吸困難、頭痛、咳嗽、食欲減退、心跳不調(diào)、肺炎、血液感染、寒戰(zhàn),睡眠障礙和嘔吐。

      Vyxeos是一種以5:1比例配比的化療藥物阿糖胞苷(cytarabine)和柔紅霉素(daunorubicin)組合療法,2種藥物封裝在一個納米尺度的脂質(zhì)體遞送載體。這種納米級脂質(zhì)體遞送載體可增強療效,同時限制了單獨服用每種藥物的風(fēng)險。

      Vyxeos基于Jazz公司專有的技術(shù)平臺CombiPlex開發(fā),該平臺能夠合理設(shè)計并快速評價抗癌藥物的組合,結(jié)合傳統(tǒng)化療與分子靶向藥物,提供更強的抗腫瘤活性。CombiPlex通過體外識別組合藥物的最有效協(xié)同摩爾比,同時在一種納米尺度的藥物遞送復(fù)合物中固定這種摩爾比,使其在給藥后能夠維持這種優(yōu)化的組合,確保這種摩爾比暴露于腫瘤組織,這種技術(shù)平臺可解決常規(guī)組合方案的多個根本性弊端,以及組合藥物開發(fā)所面臨的固有挑戰(zhàn)。

      在美國,Vyxeos于2017年8月獲得FDA批準(zhǔn),用于前述適應(yīng)癥。這是首款針對特定類型急性髓性白血?。ˋML)的上市治療藥物,通過將兩種常用化療藥組合使用,顯著提高化療效果,延長患者的生存時間。Vyxeos附有一個黑框警告,嚴(yán)禁以Vyxeos替換其他包含柔紅霉素或者阿糖孢苷的藥物。之前,Vyxeos已被FDA授予孤兒藥資格、突破性藥物資格、優(yōu)先審查資格。

      急性髓性白血?。ˋML)是一種骨髓細胞異常增殖的惡性癌癥,表現(xiàn)為血液中白細胞持續(xù)性升高,是一種死亡率很高的惡性疾病。治療相關(guān)性急性髓系白血病(t-AML)常發(fā)生在接受化療或者放療的腫瘤患者中,在治療后5年內(nèi)發(fā)生率高達8%-10%。伴骨髓增生異常相關(guān)改變的急性髓細胞白血?。ˋML-MRC)主要表現(xiàn)為血液系統(tǒng)紊亂,骨髓細胞基因突變。這2種AML患者的平均壽命均較低。(生物谷Bioon.com)

      原文出處:Jazz Pharmaceuticals Announces FDA approval of Additional Indication for Vyxeos (daunorubicin and cytarabine) for the Treatment of Secondary Acute Myeloid Leukemia in Pediatric Patients - FirstWord Pharma 

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