丹毒

患者：吳某，男，47歲。

右足腳面紅腫熱痛兩天，不能行走，乘車需人攙扶進(jìn)來(lái)，吃西藥鎮(zhèn)痛不起作用，掛水消炎越輸越重，無(wú)奈經(jīng)朋友介紹要求中醫(yī)治療。

刻診：此人中等身高，略胖，有痛風(fēng)病史，尿酸高，前兩天連續(xù)喝酒造成右腳面突然紅腫疼痛，不能著地；

脈弦滑數(shù)，舌淡苔白略膩，飲食二便基本正常，平時(shí)有痔瘡。

辨證：濕熱下注，熱毒癰積，丹毒。

處方：龍膽瀉肝湯和五味消毒飲。

龍膽草18g  車前子20g  川木通10g  黃芩15g  梔子12g  當(dāng)歸15g  生地黃30g  澤瀉30g  柴胡12g  生甘草30g  懷牛膝10g  赤小豆60g  卷柏15g  丹參30g  制乳香、制沒(méi)藥各10g  蒲公英30g  野菊花30g  忍冬藤30g

7劑。水煎服，每日3次。

中醫(yī)對(duì)丹毒，西醫(yī)亦稱為淋巴管發(fā)炎的治療一般采取清熱解毒的方法處理，我的經(jīng)驗(yàn)是用龍膽瀉肝湯清利濕熱，五味消毒飲消毒散結(jié)。

此案又加活絡(luò)效靈丹鎮(zhèn)痛，卷柏治痔，赤小豆消水利腫。方證對(duì)應(yīng)，效如桴鼓。

小資料：

丹毒又名網(wǎng)狀淋巴管炎，為乙型溶血性鏈球菌感染所致，好發(fā)部位是下肢與面部，它主要由淋巴管堵塞引起的皮膚感染。

病人常常先有皮膚或黏膜的某種病史，像皮膚的損傷、足癬、口腔潰瘍、鼻竇炎等等。發(fā)病以后淋巴管分布區(qū)域的皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，引流區(qū)的淋巴結(jié)也常常被累及，病變蔓延很快，全身反應(yīng)劇烈，但很少有組織壞死或化膿，治愈后容易復(fù)發(fā)。

丹毒起病急，開始就可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等，并多見于下肢，表現(xiàn)為一個(gè)片狀的皮膚紅疹，色鮮紅，中間稍淡，邊界比較清晰，局部有燒灼樣的感覺。病變范圍向外周擴(kuò)展時(shí)，中央紅腫消退而轉(zhuǎn)為中黃。

丹毒病情加重使全身性的膿毒癥會(huì)加重，經(jīng)過(guò)治療后因?yàn)椴∽儚?fù)發(fā)而導(dǎo)致淋巴管堵塞、淋巴淤滯。下肢丹毒如果反復(fù)發(fā)作的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致淋巴水腫，甚至發(fā)展成橡皮腫，就是嚴(yán)重的肢體腫脹。