小兒肺炎 當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)校附屬醫(yī)院辦了第二門(mén)診部,我自打旗號(hào)掛的是中醫(yī)兒科門(mén)診,因?yàn)楫?dāng)時(shí)門(mén)診部沒(méi)有兒科,在看兒科的過(guò)程中,我受到當(dāng)時(shí)在合陽(yáng)縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)老師的影響。李景堂老師是非常地道的中醫(yī),我們跟著他時(shí)間長(zhǎng),小兒肺炎到他手里只有兩個(gè)方子,一個(gè)是小青龍湯,一個(gè)是麻杏石甘湯,效果明顯。 我實(shí)習(xí)時(shí)自己管的一個(gè)小孩從入院到出院沒(méi)有見(jiàn)過(guò)李老師,結(jié)果我到藥房正好碰到小孩的奶奶在辦出院手續(xù),老太太見(jiàn)了我說(shuō)王大夫這好那好,藥房人說(shuō)他是學(xué)生啊。在獨(dú)立應(yīng)診期間,因?yàn)槲腋^(guò)純中醫(yī)的老師,墊定了我以后純中醫(yī)的思維,所以當(dāng)我在中醫(yī)學(xué)校獨(dú)立開(kāi)中醫(yī)兒科門(mén)診的時(shí)候,小青龍湯、麻杏石甘湯治小兒肺炎我沒(méi)有覺(jué)得有什么不妥,我沒(méi)有覺(jué)得非要用青、鏈霉素不可。我覺(jué)得小青龍湯是針對(duì)肺部布滿(mǎn)水泡音癥狀的,那么以喘為主、以干鳴為主是麻杏石甘湯。 而我們臨床上大量能見(jiàn)到的是小孩動(dòng)不動(dòng)就感冒、喉嚨呼啦呼啦響是射干麻黃湯證。講到射干麻黃湯證,我們都知道“喉中有水雞聲”,我想有的人可能知道,但是大多數(shù)人可能沒(méi)有搞清楚“水雞聲”是什么,實(shí)際上張仲景在這說(shuō)的水雞就是青蛙。這種喉中痰鳴就像青蛙蛤哇蛤哇不停叫。對(duì)于人來(lái)說(shuō)就是咽喉有粘痰,它既不像小青龍湯的痰清稀,也不想麻杏石甘湯純熱證的痰少、以喘為主,而是介于兩者之間,寒邪化熱,寒熱都有,所以射干麻黃湯治療平時(shí)兒科的咳嗽、氣管炎、喉嚨響效果非常明顯。在柳州找我看兒科的并不少見(jiàn),連兒科專(zhuān)家也不得不當(dāng)著我的面說(shuō)看到我用射干麻黃湯、小青龍湯云云。邀請(qǐng)我到兒科講學(xué),還頗受歡迎。 |
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