在骨科門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的女性，50多歲，主要的癥狀就是全身關(guān)節(jié)的疼痛，手指莫名地腫脹，不能正常的握緊，有些女性朋友的手指甚至?xí)霈F(xiàn)變形，長出一些小疙瘩，稍微觸碰涼水或者是勞累一點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)明顯的手指疼痛，去醫(yī)院檢查風(fēng)濕化驗(yàn)，還沒有風(fēng)濕和類風(fēng)濕，那么到底是什么原因?qū)е屡耘笥殉霈F(xiàn)這些癥狀呢？我們怎么應(yīng)對呢？謝醫(yī)生，今天好好的跟您聊一下。

赫伯登結(jié)節(jié)，您聽說過嗎？

赫伯登結(jié)節(jié)是很多50多歲女性朋友出現(xiàn)手指變形和疼痛的常見原因，大家看下圖就會(huì)明白什么是赫伯登結(jié)節(jié)了，那么為什么會(huì)有這種情況呢？

其實(shí)我們可以把赫伯登結(jié)節(jié)看作是女性朋友們開始出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的一種征兆，這種結(jié)節(jié)在女性朋友們50多歲的年紀(jì)開始出現(xiàn)（可以更早一些），往往是處于更年期這個(gè)特殊的時(shí)間段。之所以會(huì)形成這樣結(jié)節(jié)狀的改變，主要是由于手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的軟骨發(fā)生了退變，關(guān)節(jié)間隙有可能會(huì)發(fā)生狹窄，而且會(huì)有一些骨性的肥大，所以看出來是一個(gè)小包。

當(dāng)軟骨出現(xiàn)了磨損，出現(xiàn)了一些老化，那么我們就會(huì)覺得手指活動(dòng)會(huì)有一些笨拙感，而且在觸碰涼水或者是過度使用的時(shí)候，就會(huì)誘發(fā)一些無菌性的炎癥，導(dǎo)致疼痛。

赫伯登結(jié)節(jié)也代表著女性朋友們的周身關(guān)節(jié)，都有可能受到骨關(guān)節(jié)炎的困擾，所以有一些女性朋友不僅會(huì)表現(xiàn)出手指的問題，還會(huì)表現(xiàn)出腰酸背痛，膝關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。

但如果進(jìn)行風(fēng)濕等相關(guān)的化驗(yàn)，并不會(huì)發(fā)現(xiàn)太大的問題，所以很多患者認(rèn)為病因找不到，其實(shí)病因就在那里，只是我們不了解而已。

對于這種情況我們一定要控制自己的體重，在手部疼痛的部位可以外用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，幫助我們控制炎性反應(yīng)，減輕疼痛。平時(shí)呢，絕對不要因?yàn)樘弁炊换顒?dòng)我們的關(guān)節(jié)，要適當(dāng)?shù)奈找晃瘴樟η?，做?strong>康復(fù)鍛煉，幫助我們強(qiáng)化手指周邊的肌肉，幫助我們維持手指的靈活性，要與之對抗。

請女性朋友們相信這種問題帶來的疼痛慢慢的都會(huì)消失掉，它不會(huì)持續(xù)得太久，但有的時(shí)候關(guān)節(jié)的變形會(huì)維持不變，因?yàn)檫@畢竟是一種老化的問題，我們無法返老還童。

激素變化導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)疼痛

很多女性在50多歲這個(gè)年紀(jì)已經(jīng)進(jìn)入了更年期，女性的雌激素水平出現(xiàn)了一個(gè)斷崖式的下降，我們很多女性朋友們知道雌激素對于維持女性性征、對于女性的一些功能起到非常重要的作用，但是并不知道雌激素水平低下對于骨骼以及肌腱也會(huì)造成非常大的影響。

正常的雌激素水平可以幫助我們維持骨骼、肌腱的強(qiáng)度，對于維持肌腱的韌性，對于肌腱損傷的修復(fù)，都有非常重要的作用，當(dāng)雌激素水平比較低的時(shí)候，肌腱可能會(huì)變厚，這也是為什么很多處于更年期的女性朋友們?nèi)菀资艿郊‰煅?、腱鞘炎、肩周炎以及骨關(guān)節(jié)炎困擾的原因。

有的時(shí)候在門診接診一些這個(gè)年齡段的女性患者朋會(huì)說，我原來也做同樣的工作，一樣的勞動(dòng)量，為什么以前我不疼，現(xiàn)在怎么干點(diǎn)啥都覺得渾身疼呢？

其實(shí)這完全可以理解，因?yàn)樵谝郧皼]有進(jìn)入雌激素水平變化的時(shí)候，即使身體哪個(gè)關(guān)節(jié)或者是肌腱受到了損傷，有雌激素的保護(hù)，恢復(fù)得會(huì)比較快，有可能休息幾天、睡一覺就好了，但現(xiàn)在雌激素水平丟失將近2/3，損傷修復(fù)的能力，對抗炎癥的能力將會(huì)大打折扣，再進(jìn)行同樣的工作量，那問題就來了，這個(gè)道理大家應(yīng)該能明白。

這種變化可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，如果疼痛比較明顯，可以口服一段時(shí)間的非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，幫助我們控制疼痛。

控制好體重、調(diào)節(jié)好自己的情緒，積極的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，也能幫助我們維持骨骼的健康，控制疼痛的癥狀。

癥狀特別嚴(yán)重的女性朋友，也可以去婦科內(nèi)分泌進(jìn)行激素方面的檢查，明確激素到底是否缺失，缺失到了多少，咨詢專業(yè)的醫(yī)生，是否需要進(jìn)行雌激素補(bǔ)充治療。

骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)和手指疼痛

骨質(zhì)疏松也是被很多人所忽略的一種誘發(fā)50歲左右女性出現(xiàn)手指疼痛周身關(guān)節(jié)疼痛的病因，有一些朋友在進(jìn)行檢查的時(shí)候，往往只關(guān)注是否有風(fēng)濕，是否有類風(fēng)濕，但是卻沒有考慮到骨質(zhì)疏松，沒有進(jìn)行骨質(zhì)疏松方面的檢查，所以認(rèn)為沒有找到病因。

女性朋友們之所以在這個(gè)年齡段很容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，根源也是雌激素的快速下降，雌激素對于維持骨骼的健康非常的重要，在這個(gè)年齡段大量的丟失雌激素以后，將會(huì)導(dǎo)致破骨細(xì)胞的能力明顯的增強(qiáng)，于是就會(huì)造成骨質(zhì)疏松，也叫做絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松。

骨骼不再像以前那樣強(qiáng)健了，那么附著在骨頭上的肌腱自然也會(huì)出現(xiàn)問題，這就是所謂的皮之不存、毛將焉附！

當(dāng)我們的骨量丟失10%的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛了，尤其是周身關(guān)節(jié)的疼痛，有一些患者會(huì)呈現(xiàn)為游走性，今天肩痛、明天膝蓋疼、后天大胯疼，反正是沒有舒服的一天，有一些手部出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的女性朋友們，就會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的手指疼痛。

那么做什么樣的檢查才能明確是否存在骨質(zhì)疏松呢？其實(shí)這個(gè)檢查在現(xiàn)在各大三級醫(yī)院都可以找到叫做雙能X線，我們有些女性朋友們也曾經(jīng)做過所謂的骨密度檢查，但是并不是這種金標(biāo)準(zhǔn)檢查，有一些檢查準(zhǔn)確度還是差很多的，建議一定要找到雙能X線來判斷自己是否存在骨量的減少或者骨質(zhì)疏松。

如果經(jīng)過雙能x線檢查，明確存在著骨質(zhì)疏松或者是骨量減少，那么一定要改變自己的生活飲食習(xí)慣，要多運(yùn)動(dòng)多日曬，要適當(dāng)?shù)卦黾痈缓}質(zhì)食物的攝入，比如豆制品、新鮮蔬菜以及堅(jiān)果等，必要的時(shí)候可以補(bǔ)充維生素D來幫助我們促進(jìn)鈣的沉積，可以口服或者是靜點(diǎn)骨吸收抑制劑，比如唑來膦酸，來幫助抵抗破骨細(xì)胞的破壞，這是一個(gè)非常系統(tǒng)的過程，并不是單純的補(bǔ)鈣就能把骨骼強(qiáng)健起來，這一點(diǎn)大家一定要認(rèn)識(shí)到，在謝醫(yī)生以往的文章當(dāng)中寫了很多關(guān)于50歲左右女性朋友補(bǔ)充的應(yīng)對策略，大家可以在謝醫(yī)生以往的文章當(dāng)中，找到更加系統(tǒng)的對抗骨質(zhì)疏松的明確指導(dǎo)。

為什么65歲阿姨的骨骼，不亞于年輕人，醫(yī)生從她的飲食和您談起

五十歲女性，如何補(bǔ)鈣對抗骨質(zhì)疏松？哪些細(xì)節(jié)要注意？醫(yī)生告訴您

總結(jié)

在50多歲這個(gè)年紀(jì)，開始進(jìn)入更年期，確實(shí)是一道坎，很多女性都在默默地忍受著周身疼痛以及手指疼痛的困擾，有的時(shí)候去醫(yī)院進(jìn)行一些初步的檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)原因，這是很正常的，但是請您不要抱怨說原因找不到，而是您沒有發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是由于年齡的增長，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，激素變化導(dǎo)致的肌腱問題、韌帶的問題以及骨量的減少。

對于手指疼痛的問題，我們可以適當(dāng)?shù)耐庥梅晴摅w抗炎鎮(zhèn)痛藥加上合理的使用，好好的保護(hù)我們的手指，避免受涼，加上適度的康復(fù)鍛煉，這樣就可以幫助我們慢慢的把癥狀控制住，而對于周身疼痛的問題，則要進(jìn)行相應(yīng)的檢查之后詳細(xì)的進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，就不在這里贅述了。

總的來說這個(gè)年齡段不好過，但是只要我們順當(dāng)?shù)匕阉蛇^去，別著急別焦慮，慢慢的癥狀都會(huì)消失的，大家一定要有信心，只不過每個(gè)人的時(shí)間長短不同，越是心態(tài)好的人，癥狀往往消失的越快。

我是堅(jiān)持用簡單語言解釋復(fù)雜疾病知識(shí)的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有手指以及周身關(guān)節(jié)疼痛的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的她們吧，謝謝了！

#科學(xué)真相##謠零零計(jì)劃##分享養(yǎng)老這些事兒#