#圖文創(chuàng)作打卡挑戰(zhàn)活動#農(nóng)村醫(yī)保從施行到現(xiàn)在，已經(jīng)走過了10多年的歷程，為農(nóng)民解決“治病難”問題發(fā)揮了積極的作用，平心而論，絕大多數(shù)農(nóng)民朋友還是非常擁護這一惠民舉措的。但時代在發(fā)展、形勢在變化，農(nóng)村醫(yī)保也呈現(xiàn)出一些不切合實際、呆板教條的問題，在農(nóng)民心中也帶來了一些負面的影響。

雖然去年我們將農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險合二為一，成為了“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險”，解決了一些實際問題，但還不夠，還需要進一步完善。

今年4月7日，相關(guān)部門研究確定了職工醫(yī)保的“建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟保障機制”的改革方向，也就是說，接下來的職工醫(yī)保將會迎來翻天覆地的變化，醫(yī)保由“李逵”變?yōu)椤皬堬w”，將更加有利于職工的醫(yī)療報銷、有利于進一步減輕職工醫(yī)療負擔。職工醫(yī)保更完善了，我相信農(nóng)村醫(yī)保改革也會跟上的。

了解一下職工醫(yī)保改革的主要內(nèi)容吧。總的說來主要有三個方面：一是將門診納入醫(yī)保，解決“小病也能報銷”的問題；二是醫(yī)保中個人賬戶的錢減少了，主要是把單位或企業(yè)繳納進個人賬戶里的部分并入到統(tǒng)籌里，用來解決“門診報銷”的問題；三是家庭成員可以共用個人賬戶了。具體變化如下：

一、把門診看病納入醫(yī)保范疇

過去門診看病是不能進行醫(yī)保報銷的，大家身體有什么不舒服，去門診治療，醫(yī)生會讓你做這樣那樣的檢查，往往一通折騰下來，幾百上千元就沒有了，而身上的病根還沒有找到。正因為如此，很多職工就心疼這點錢，覺得反正是小毛病，懶得去醫(yī)院，拖上一些時間就好了。

現(xiàn)在醫(yī)保改革后將門診治療納入報銷范圍，職工就不會再有后顧之憂了，門診看病也有能力去承受了，我覺得這是一個非常實際的改革，也希望能延伸到我們農(nóng)村醫(yī)保來，激勵一下我們農(nóng)村人，大家說對不？

當然納入門診報銷的范疇也有一個循序漸進的過程，預(yù)計會先從門診的高血壓、糖尿病等慢性病入手，再慢慢實現(xiàn)全覆蓋，到了那時，就算是一些感冒發(fā)燒的小病也可以報銷了。

二、個人賬戶的錢減少，原單位、企業(yè)繳納的那部分錢全部進入統(tǒng)籌賬戶

大家繳納醫(yī)保很多年，可能還并不真正理解什么是個人賬戶、什么是統(tǒng)籌賬戶吧？個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶其實就是我們的醫(yī)保賬戶。簡單地說，個人賬戶就是我們自己每月繳納的醫(yī)保費，用于平時買藥時刷的藥錢；而統(tǒng)籌賬戶是企業(yè)或單位幫我們繳納的錢，其中70%進入到統(tǒng)籌賬戶、30%進入到個人賬戶，住院時報銷的錢就是從統(tǒng)籌賬戶里出。

由于人們歲數(shù)不同，疾病的發(fā)生頻率和輕重程度不一，所以個人賬戶里的余額使用情況也就不同，一般年輕人的個人賬戶很少用，所以余額較多；但老年人慢性病較多，吃藥的幾率也多，所以老年人的個人賬戶余額不夠用。

所以這次改革，就把企業(yè)或單位為大家繳納進個人賬戶里的那30%也拿出來，放入到統(tǒng)籌賬戶里，達到了取長補短、綜合利用的目的，提高了醫(yī)保資金的使用效率。

三、個人賬戶資金嚴禁用來支付與藥物、器械無關(guān)的產(chǎn)品

醫(yī)保改革后，對于個人賬戶資金的使用將更加規(guī)范。大家應(yīng)該還有印象，過去在藥房刷醫(yī)?？〞r，出現(xiàn)很多亂象，比如可以用醫(yī)保卡刷洗衣粉、菜油、保健品甚至是雞蛋、運動鞋等物品，還有的進行套現(xiàn)活動，這些做法是違法行為，對醫(yī)保秩序帶來了嚴重的損害。

改革后，醫(yī)保個人賬戶只能用來支付醫(yī)療、藥品和醫(yī)用耗材費用，而且也可以用于給家人支付上述相關(guān)費用和繳納城鄉(xiāng)醫(yī)保費用。

四、這次醫(yī)改是好還是壞？

從上面介紹的情況來看，我認為這次醫(yī)改，應(yīng)該算是妥妥的好事情，最起碼具有如下3個積極的意義：

1、進一步解決了老年人“看病難”問題。由于把個人賬戶里的資金劃撥一部分進入到了統(tǒng)籌賬戶，增加了統(tǒng)籌資金，就更有利于老年人安心治療自己的各種慢性??；同時把門診看病納入醫(yī)保范疇，也能讓老年人不需要住院就能報銷相應(yīng)的費用，緩解了老年人的經(jīng)濟壓力，使他們哪怕是小病，也能積極到醫(yī)院治療，我認為這是很好的民生舉措。

2、醫(yī)改在一定程度上緩解了醫(yī)保賬戶的虧空壓力。我們社會已進入老齡化，面臨的各種慢性病治療會越來越多，醫(yī)保面臨的報銷壓力就會越來越大，所以醫(yī)保賬戶在將來出現(xiàn)虧空的幾率也是很大的。而醫(yī)改將過去個人賬戶里的部分資金劃撥進統(tǒng)籌賬戶，其實就是增加了統(tǒng)籌賬戶的基數(shù)，從客觀上就能緩解統(tǒng)籌賬戶的壓力。

3、醫(yī)改使得某些行業(yè)亂象得到了治理。這個不多說了，反正一句話，將來我們個人賬戶的資金，只能用來支付疾病檢查、藥品、器械損耗等方面的費用，除此之外的刷付，都是嚴格禁止的。這就從根本上解決了行業(yè)亂象問題，規(guī)范了醫(yī)保的操作流程。

以上就是我介紹的職工醫(yī)改的全部內(nèi)容，都是很好的思路??！希望能盡快延伸到農(nóng)村醫(yī)保，讓農(nóng)民也能享受到，大家說對嗎？如果你還有新的補充，歡迎在下方留言分享！