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      關(guān)于跑步損傷的世界觀降維打擊

       愛游泳的黑熊 2021-04-18


      你為什么會(huì)跑傷?以及,運(yùn)動(dòng)損傷怎么治?!



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      2021年4月10日,長期從事臨床救治與科研教學(xué)的我國著名膝關(guān)節(jié)與足踝運(yùn)動(dòng)損傷專家、北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師江東教授,受邀為
      元大都馬拉松冠軍俱樂部(廠福利多)的幾位朋友,做了一個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷小講座加現(xiàn)場咨詢答疑沙龍,點(diǎn)擊這里看文字摘錄。

      《安全PB?你還缺一篇最牛跑步損傷科普文》

      80分鐘的講座,字字珠璣,滿滿干貨?,F(xiàn)在說說聽課后的個(gè)人感想。

      第一部分,時(shí)長60余分鐘,共兩部分

      第二部分,時(shí)長20余分鐘,共兩部分


      損傷分為急性與慢性,其中慢性傷的三類成因,是運(yùn)動(dòng)過度、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)和運(yùn)動(dòng)不足。

      在專業(yè)運(yùn)動(dòng)員群體中,得益于認(rèn)知與訓(xùn)練方法的不斷改進(jìn),以及充足的保障條件,慢性損傷風(fēng)險(xiǎn)穩(wěn)中有降。而在大眾人群中,由于認(rèn)知落后和保障缺失,各類慢性運(yùn)動(dòng)損傷反而高發(fā)。


      業(yè)余人群主要面臨的是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)和不足導(dǎo)致的損傷。業(yè)余競速跑步人群,面臨的主要是運(yùn)動(dòng)不當(dāng),或者是相對于訓(xùn)練方法和保障條件來說的運(yùn)動(dòng)過量。



      先說不當(dāng)

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      首先是運(yùn)動(dòng)不當(dāng)。

      第一就是錯(cuò)誤動(dòng)作,以及錯(cuò)誤動(dòng)作背后那些未發(fā)現(xiàn)未糾正的肌肉與骨骼形態(tài)問題。這些必須通過運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與骨科醫(yī)生,借助體格檢查、影像學(xué)、等速測試等方法,才能發(fā)現(xiàn),并通過制定個(gè)體化的力量訓(xùn)練方案等方法,針對性予以糾正。考慮到個(gè)體差異,必然是一人一法,一人一策。

      其次是錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法,誤時(shí)費(fèi)事,白白耗費(fèi)體能,更要命的是增加薄弱部位的受傷風(fēng)險(xiǎn)。決定受傷風(fēng)險(xiǎn)的,僅僅是步頻和心率嗎?如果是真的這樣,我們的職業(yè)跑者,還要去花大把時(shí)間進(jìn)行種類繁多的力量和柔韌性等身體素質(zhì)訓(xùn)練嗎?

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      通過身體素質(zhì)訓(xùn)練改善肌力,建立正確動(dòng)作

      當(dāng)然,最可怕的,是那些自身有這樣或那樣未被發(fā)現(xiàn)的下三路關(guān)節(jié)毛病,還按照錯(cuò)誤方法執(zhí)迷不悟的!

      其次是傷后處置不當(dāng)。

      去醫(yī)院,醫(yī)生的檢查、診斷,以及指導(dǎo)患者冰敷、固定,乃至在康復(fù)科的功能訓(xùn)練等等,都有相應(yīng)的講究。不是你認(rèn)為、你感覺怎樣,想當(dāng)然怎樣,它就能怎樣的!最明顯例子,就是那些必須長期臥床或固定治療的腿部運(yùn)動(dòng)損傷,要想取得最好的治療效果,就必須進(jìn)行專門的康復(fù)訓(xùn)練,不但要恢復(fù)流失的肌肉和重新增強(qiáng)力量,還得重新建立本體感受功能,否則,那個(gè)飽受損傷摧殘的部位,大概率會(huì)重復(fù)受傷。

      再說不足


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      現(xiàn)代人運(yùn)動(dòng)不足與營養(yǎng)過剩并存,導(dǎo)致的最大問題就是虛胖體弱者多。


      胖,本身就是對髖膝踝這三個(gè)承重關(guān)節(jié)極不友好的狀態(tài),尤其是全身地位最低下和最苦逼那個(gè)踝關(guān)節(jié)。


      運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致肌肉力量薄弱關(guān)節(jié)活動(dòng)度差,本身就是易受傷狀態(tài),這已經(jīng)是一重打擊了。體重大噸位,更是對關(guān)節(jié)的雙重暴擊。


      運(yùn)動(dòng)減肥是好事,跑步消耗熱量的效率也相對較高。但是,首先要分清楚,究竟是多吃少動(dòng)導(dǎo)致的生活方式肥胖,與激素異常導(dǎo)致的病理性肥胖;后者的處理更加復(fù)雜。一個(gè)純粹因?yàn)樯罘绞綄?dǎo)致肥胖的大胖子,想要跑步減肥,必須先看體重和關(guān)節(jié)承載力,謹(jǐn)慎為之。否則,關(guān)節(jié)功能先于體重下降,并且難以逆轉(zhuǎn),幾乎是必然的。

      也說過量


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      不論專業(yè)還是業(yè)余,出成績,訓(xùn)練、營養(yǎng)、醫(yī)學(xué)缺一不可

      目前,中國城鎮(zhèn)居民營養(yǎng)攝入可以完全滿足長跑競速訓(xùn)練的需求,故不討論。

      訓(xùn)練,必須有正確的系統(tǒng)化方法,并長期堅(jiān)持,才能達(dá)到效果。重視提高綜合身體素質(zhì),補(bǔ)上薄弱部位的短板;不論是體能課還是專項(xiàng)課,按照科學(xué)的訓(xùn)練計(jì)劃,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求完成每一堂課是產(chǎn)生持續(xù)進(jìn)步的基本條件,也是避免損傷的第一道防線。

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      優(yōu)秀教練指導(dǎo)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

      隨著體育訓(xùn)練資源的市場化進(jìn)展,越來越多業(yè)余人群有機(jī)會(huì)接觸昔日只屬于專業(yè)隊(duì)的專業(yè)教練指導(dǎo)和以專業(yè)隊(duì)訓(xùn)練模式為基礎(chǔ)的課程??孔V教練,是一定會(huì)反復(fù)提到動(dòng)作與節(jié)奏的重要性、以及在訓(xùn)練計(jì)劃中加入身體素質(zhì)訓(xùn)練內(nèi)容的。

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      運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家:腿,總要一條一條的掰

      避免損傷的第二道防線是定期的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)維護(hù)與檢查。不過,對廣大業(yè)余人群來說,這既是最稀缺的資源,也是最容易被忽視的。一位優(yōu)秀的教練,可以同時(shí)指導(dǎo)監(jiān)督若干隊(duì)員訓(xùn)練。而一位優(yōu)秀的醫(yī)生或康復(fù)師,一次卻只能服務(wù)一個(gè)人(科普講座除外)。

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      業(yè)內(nèi)大咖講座,授人以漁,也是渡人

      需要定期做、不得不臨時(shí)加急做的維護(hù)和檢查,

      包括但不限于


      按照訓(xùn)練周期安排的生理監(jiān)測,比如與疲勞和代謝有關(guān)的血、尿指標(biāo)√

      ▌ 每年至少一次對膝、踝關(guān)節(jié)的影像檢查與醫(yī)生診斷 √

      ▌ 崴腳等嚴(yán)重關(guān)節(jié)損傷,反復(fù)發(fā)作時(shí)好時(shí)壞的疼痛,必須做影像檢查,找醫(yī)生診斷;以及后續(xù)的專門康復(fù)訓(xùn)練 √

      訓(xùn)練上量上強(qiáng)度階段的手法按摩與放松 √

      圖/healthline.com   Kaizen Physical Therapy    Seven Days   Army.mil   dwrunning.com    Healthcare Daily Online    TrainingPeaks

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