食管癌是幾大常見惡性腫瘤之一,特別是在中國,食管癌更是高發(fā)。食管癌有腺癌和鱗癌等不同的病理類型,腺癌主要在食管下段和食管胃交界處,鱗癌則主要在食管上段和中段,中國人的食管癌主要是食管鱗癌。有人肯定會問,為什么中國人食管癌高發(fā)?這就涉及到所謂的食管癌發(fā)病原因,某個國家或某個地區(qū)某種癌癥高發(fā),當然就是這個國家或這個地區(qū)存在某種更容易導(dǎo)致這種癌癥高發(fā)的風險因素。 食管癌主要可能有關(guān)的發(fā)病高危因素有以下幾項: 一、亞硝胺類化合物、真菌毒素和真菌感染:研究已經(jīng)明確,亞硝胺類化合物是極強的致癌物。動物實驗提示,有將近30種亞硝胺化合物通過口服或胃腸外給藥,可以誘發(fā)動物食管癌或伴發(fā)其他器官的腫瘤。有人會說,你說這個亞硝胺化合物,跟我們?nèi)粘I钣惺裁搓P(guān)系?我們生活中難道會吃這種化合物嗎?當然會!因為這就存在于我們的日常生活中,比如,腌菜,喜食腌菜就是引發(fā)食管癌的重要危因素之一。 二、人乳頭狀瘤病毒感染:說起這個病毒可以說是大名鼎鼎,但有的人估計還是不太明白,其實,就是HPV,就是那個會導(dǎo)致宮頸癌的病毒,HPV病毒感染與宮頸癌的發(fā)病關(guān)系最為密切也最為明確,除此之外,口咽癌也跟HPV感染明確相關(guān),而部分食管癌的發(fā)病也跟HPV感染有關(guān)。和食管癌關(guān)系比較密切的HPV主要是6型、16型和18型這幾個亞型。 三、不良的生活和飲食習慣:作為消化道腫瘤,食管癌的發(fā)生和不良飲食習慣脫不了干系。有哪些不良飲食習慣可能增加食管癌的發(fā)病風險呢?吸煙、飲酒與食管癌有一定關(guān)系,還有喜燙飲(超過65攝氏度),暴飲暴食,經(jīng)常吃過期變質(zhì)、霉變食物,腌制類食物等。 四、遺傳因素:一說到遺傳因素,有的人就說食管癌會遺傳。其實并不能這樣簡單地說食管癌會遺傳,食管癌和其他癌癥一樣,都并不會直接遺傳,比如父母得了食管癌,他們把食管癌遺傳給子女,子女出生后就得了食管癌,或遲早一定得食管癌。當然不是這樣的,所謂遺傳因素,是說遺傳相關(guān)的因素在食管癌的發(fā)生中起到一定的作用,即機體的遺傳易感性是發(fā)病的內(nèi)在因素。流行病學調(diào)查也發(fā)現(xiàn),食管癌具有較明顯的地域分布差異及受生活環(huán)境因素影響的特點,但即便生活在同一食管癌高發(fā)區(qū),也只是有一部分人會得食管癌,而且常發(fā)生一些家族集聚現(xiàn)象,也就是說,食管癌的發(fā)病確實有某種遺傳易感性傾向,說白了,有的人一出生就從父母輩“遺傳”了從而天生攜帶某種“不穩(wěn)定“的基因,在同樣的致癌環(huán)境因素作用下,會更容易發(fā)生”不好“的突變,從而導(dǎo)致正常細胞癌變,也就是說,得癌癥的風險概率,但不是一定會得癌,而沒有這種因素的人一樣會得癌。 |
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