文獻(xiàn)報(bào)道脊柱手術(shù)后感染的發(fā)生率為0.7–8.5%，內(nèi)固定植入物的感染風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)8.5-12%。

多種因素已被證明會(huì)增加脊柱內(nèi)固定術(shù)后感染（PSII）的風(fēng)險(xiǎn)：其中包括輸血、腦脊液漏、尿路感染、硬腦膜損傷、美國(guó)麻醉師學(xué)會(huì)（ASA）評(píng)分>2、肥胖、糖尿病和翻修手術(shù)。

臨床癥狀是感染的主要指標(biāo)：包括發(fā)熱、疼痛和神經(jīng)癥狀；

炎癥實(shí)驗(yàn)室參數(shù)升高是感染的明顯跡象；

癥狀首次出現(xiàn)的時(shí)間可能有助于確定感染部位。淺表感染通常發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)，而深部感染可能發(fā)生在早期或以后的任何時(shí)間。

臨床檢查是任何疑似脊柱術(shù)后感染的第一步：體溫升高；休息/運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛，壓痛；局部紅腫；分泌增加；關(guān)節(jié)功能受損；包括不明顯或隱匿的癥狀和各種各樣的炎癥癥狀或感染性休克。

其次，應(yīng)檢查和觸診身體可能感染的部位。必須詢問患者疼痛的性質(zhì)、疼痛發(fā)生的地點(diǎn)和時(shí)間（休息時(shí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)、持續(xù)時(shí)、夜間）。

術(shù)后疼痛最初減輕，但隨后增加，這通常不是一個(gè)正常的術(shù)后表現(xiàn)。 

對(duì)于懷疑有早期SSI的患者，術(shù)后每天換藥并檢查傷口情況，必須記錄局部紅斑、腫脹和/或分泌物。

無論何時(shí)在術(shù)后階段發(fā)現(xiàn)炎癥的臨床癥狀，必須假定存在感染；只有這樣才能檢測(cè)出術(shù)后SSI。

膿液的存在是感染的一個(gè)特定跡象，可能表現(xiàn)為膿腫、膿胸或瘺管。

感染的另一明確癥狀是敗血癥。

術(shù)后SSI的臨床體征是唯一可以確定的體征，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果起輔助作用。在CRP二次升高患者中，檢測(cè)SSI的最佳診斷臨界值為30.4 mg/L。在這種情況下，如果需要，術(shù)前CRP水平可以用作參考值。C反應(yīng)蛋白在預(yù)測(cè)脊柱術(shù)后感染中的作用

血培養(yǎng)對(duì)于確定診斷和必要的治療是必不可少的。

通常用于確認(rèn)疑似感染的影像學(xué)檢查方法有X線、CT和MRI。

CT是描述骨質(zhì)破壞的最佳方法。

MRI是目前檢測(cè)脊柱內(nèi)固定術(shù)后感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。即使是在早期，它不僅可以顯示硬膜外膿腫，還可見椎間盤和軟組織中的其他破壞性和感染性過程。

脊髓硬膜外膿腫的MRI在T1加權(quán)序列中產(chǎn)生低或中等強(qiáng)度的信號(hào)，在T2加權(quán)序列中產(chǎn)生高或中等強(qiáng)度的信號(hào)。

內(nèi)固定植入物相關(guān)感染中最常見的病原體是凝固酶陰性葡萄球菌（CNS）。除此之外，表皮葡萄球菌最常見。

最近研究表明，次氯酸鈉在破壞生物膜方面優(yōu)于洗必泰。

新出現(xiàn)的疼痛伴隨切口部位的明顯發(fā)現(xiàn)，如分泌物或傷口愈合不良，如果有放射學(xué)影像支持，應(yīng)考慮為感染。

組織取樣進(jìn)行微生物學(xué)檢查應(yīng)獲取三到五個(gè)樣本。

不具備手術(shù)條件的患者可以先接受抗生素抑制治療，然后再進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)進(jìn)行細(xì)致的清創(chuàng)，建議局部應(yīng)用萬古霉素。 

治療早期感染時(shí)，未松動(dòng)的植入物應(yīng)留在原位，但松動(dòng)的植入物應(yīng)更換。