腦血管視頻解剖學(xué)習(xí)筆記第1期 頸內(nèi)動(dòng)脈:頸內(nèi)動(dòng)脈是頸總動(dòng)脈的終支之一。平甲狀軟骨上緣自頸總動(dòng)脈發(fā)出。先在頸外動(dòng)脈的后外側(cè),然后轉(zhuǎn)向后內(nèi)側(cè)上升至顱底,經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔。該動(dòng)脈在頸部無(wú)分支,在顱內(nèi)分支主要分布于大腦的前2/3部和視器。從甲狀軟骨的上緣與下頜頸的后緣之間的連線(xiàn),即為頸內(nèi)動(dòng)脈的體表投影。 頸總動(dòng)脈的分支:是分布于腦的動(dòng)脈干。在寰枕關(guān)節(jié)腹側(cè)自頸總動(dòng)脈分出,向前上方延伸經(jīng)破裂孔入顱腔。經(jīng)巖下竇入海綿竇,在海綿竇內(nèi)形成一S形彎曲,再向前延伸穿過(guò)腦硬膜,分支有后交通支、大腦前和中動(dòng)脈,參與構(gòu)成大腦動(dòng)脈環(huán)。 頸內(nèi)動(dòng)脈于甲狀軟骨上緣平面由頸總動(dòng)脈分出,初居頸外動(dòng)脈后外方,繼而轉(zhuǎn)到它的后內(nèi)側(cè),沿咽側(cè)壁上升至顱底,經(jīng)顳骨巖部的頸動(dòng)脈管外口進(jìn)入頸動(dòng)脈管,出頸動(dòng)脈管內(nèi)口入顱腔。在頸動(dòng)脈管內(nèi)動(dòng)脈由垂直方向轉(zhuǎn)為水平方向,于破裂孔處出管,動(dòng)脈沿蝶鞍外側(cè)的頸動(dòng)脈溝通過(guò)海綿竇。在竇內(nèi),動(dòng)脈平蝶鞍底由后向前行,在前行中漸偏向外側(cè);抵前床突下方后又彎向上,于前床突尖端的內(nèi)側(cè)出海綿竇面和向后,入蛛網(wǎng)膜下腔,從而形成一個(gè)向前的凸曲,彎曲的上部向后抵后床突上方后,又轉(zhuǎn)向上外側(cè)而到腦的底面,末端分為大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈2個(gè)終支。 Bouthillier分段: ① 按照血流方向命名,符合常見(jiàn)的神經(jīng)介入習(xí)慣; ② 分段充分考慮了動(dòng)脈周?chē)慕馄赎P(guān)系,也適合于顯微手術(shù)的顯露和描述; ③ 首次準(zhǔn)確提出了床突段的走行和位置,此段頸內(nèi)動(dòng)脈位于兩個(gè)硬膜環(huán)之間,位于硬膜間和蛛網(wǎng)膜下腔之外。 ![]() ![]() ![]() ![]() 頸內(nèi)動(dòng)脈主干血管造影分為7個(gè)解剖段,即C1段(頸段)、C2段(巖段)、C3段(破裂孔段)、C4段(海綿竇段)、C5段(床段)、C6段(眼段)、C7段(交通段) ![]() ![]() ![]() 整體學(xué)習(xí)了上述解剖,接下來(lái)讓我們一起通過(guò)視頻加深一下理解,考驗(yàn)小伙伴聽(tīng)力的時(shí)候到了,耐心聽(tīng)一聽(tīng),記一記,走著走著花就開(kāi)了! |
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