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失眠一年多，反反復(fù)復(fù)看了很多中醫(yī)、西醫(yī)，患者基本上都沒(méi)什么改善；我突發(fā)奇想，嘗試經(jīng)方的思路，五服藥基本解決。 該患者主要有下面這些癥狀：夜尿多，口舌苔干黃，脈弦細(xì) 患者訴說(shuō)看了很多醫(yī)生，基本都是說(shuō)肝膽熱和腎陰虛之類的原因。也帶來(lái)幾個(gè)處方給我看，幾乎都是去熱、滋陰、安神等藥物；用藥也基本符合上述的癥狀。 在患者訴說(shuō)的時(shí)候，我突然想到，既然類似的診斷、治療方法開出來(lái)的中藥吃了這么多，效果依舊不明顯，怎么不試試傳統(tǒng)的經(jīng)方？ 隨后改變思路，通過(guò)問(wèn)診我注意到了一個(gè)很重要的點(diǎn)就是患者口渴很厲害，而且經(jīng)常容易煩躁。這不就是很典型的「白虎湯證」嗎？ 于是我就開了大劑量的白虎加人參湯，由于考慮到脈并沒(méi)有陽(yáng)明病典型的洪大脈，而且夜尿很多，于是加在此的基礎(chǔ)上加用黃連阿膠湯，同時(shí)做出相應(yīng)的加減。 由于人參、阿膠太貴，所以處方中，我把人參改為黨參、阿膠改為熟地。 開了5天，患者今日回復(fù)說(shuō)已無(wú)夜尿，已能一覺(jué)到天亮。 有時(shí)候覺(jué)得患者挺可憐的。治不好，反反復(fù)復(fù)就說(shuō)是疑難病，但明明很典型，正確的用法，很快可以解決，再一次感受到經(jīng)方的威力。   |
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