減重是永恒的話題。

　　有些人認(rèn)為減重關(guān)鍵是“管住嘴邁開腿”，因此長(zhǎng)期堅(jiān)持下去；于是她們成功減重了。有些人雖然認(rèn)同“少吃多動(dòng)”的理念，但是她們堅(jiān)持不下去，于是她們減重失敗了。

　　反反復(fù)復(fù)，肥肉在身上此起彼伏，令人沮喪。有些人甚至讓人吃驚地從120斤減到了160斤。于是她們把希望寄托在了藥物上，比如說(shuō)：左旋肉堿。

　　左旋肉堿

　　即左卡尼?。↙-carnitine），是長(zhǎng)鏈脂肪酸進(jìn)入線粒體氧化供能的必須載體。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它可以燃燒脂肪。下面這幅圖，你們隨意感受一下。

　　不幸的是，左旋肉堿燃燒脂肪是有前提條件的。這個(gè)條件就是，你攝入的熱量小于你消耗的熱量。也就是說(shuō)，當(dāng)你的身體處于熱量不足時(shí)，才會(huì)激活這樣的燃脂機(jī)制。什么時(shí)候你的身體處于熱量不足呢？少吃多動(dòng)的時(shí)候！

　　說(shuō)了半天還是要餓肚子！左旋肉堿來(lái)源于食物，人一天最多能從食物里攝取50mg左右，素食者更少，含量最多的食物是山羊肉。所以，你們明白邱醫(yī)生為什么鼓勵(lì)你們吃牛羊肉了嗎？

　　左旋肉堿還有兩個(gè)特點(diǎn)，會(huì)讓減肥效果弱化。第一，口服吸收率低。第二，體內(nèi)代謝快。本來(lái)吸收的就不多，何況流失得又快。所以為什么很多追求苗條的女孩子，發(fā)現(xiàn)自己吃左旋肉堿根本沒(méi)用，原因就是左旋肉堿吸收少，流失快，還沒(méi)有配合少吃多動(dòng)。但是又想減肥又想多吃的動(dòng)力和夢(mèng)想，可能會(huì)促使你們把目光投向了第二種藥物：奧利司他。

　　奧利司他

　　（商品名：賽尼可，羅氏鮮等）極大地滿足了愛(ài)吃又愛(ài)美女性的欲望。因?yàn)樵诔詩(shī)W利司他減肥的時(shí)候，不用嚴(yán)格控制飲食。你照樣可以大口吃肉。

　　因?yàn)閵W利司他能夠特異性地抑制掉胃腸道的脂肪酶。什么意思呢？就是你吃進(jìn)去的脂肪，不吸收了。太好了！有些人一直覺(jué)得自己吸收太好，吃一口肥肉，真的就長(zhǎng)一塊肥肉在身上。這簡(jiǎn)直是福音。

　　但是正因?yàn)檫@個(gè)作用，帶來(lái)了兩個(gè)困擾。第一，吃進(jìn)去的油脂不能吸收，會(huì)直接進(jìn)去腸道準(zhǔn)備排泄。于是就會(huì)出現(xiàn)傳說(shuō)中的“放個(gè)屁能崩出屎來(lái)”。大量未經(jīng)吸收的油脂堆積在腸道，迫使很多消費(fèi)者要帶著紙尿褲上班。真是美美噠！

　　第二，影響脂溶性維生素的吸收。

　　另外，全世界均有報(bào)道使用奧利司他后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至肝功能衰竭乃至死亡的案例。

　　二甲雙胍

　　是唯一被臨床指南推薦可以輔助減肥的藥物。它可以減少腸道對(duì)糖的吸收，減少肝糖合成，增加肌肉對(duì)糖的攝取，從而提高胰島素敏感性。

　　二甲雙胍最常用于肥胖的二型糖尿病患者，因?yàn)樗坏芸刂蒲?，還能減重；而且比較安全，就算是沒(méi)有糖尿病的胖紙，也很少出現(xiàn)低血糖。

　　當(dāng)然啦，使用鹽酸二甲雙胍的時(shí)候，不能喝酒；喝酒加上二甲雙胍，會(huì)引起低血糖反應(yīng)。同時(shí)，二甲雙胍并非毫無(wú)缺點(diǎn)，最被人詬病的，是它的胃腸道反應(yīng)。很多糖尿病患者因?yàn)槲改c道的排斥，而不得不放棄格華止（商品名），選擇其他的降糖藥物。一邊上吐下瀉，一邊減肥；太美不看。

　　還有，二甲雙胍存在肝腎損害的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論你有沒(méi)有肝腎功能障礙，本文所述的所有藥物，均應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　至于所謂二甲雙胍能夠讓人長(zhǎng)壽的報(bào)道，呃，講真，只要你能平平安安地瘦下來(lái)，絕對(duì)長(zhǎng)壽！5當(dāng)然，還有其他的減肥藥物。比如說(shuō)，利拉魯肽，一種GLP-1類似物，具有降血糖的作用，同時(shí)，能夠明顯抑制饑餓感。每天一針，少吃又不餓。還有另外一種類似于利拉魯肽的藥物，是DPP4抑制劑，同樣能夠抑制胃排空，減少饑餓感，幫助控制血糖和體重。（可見(jiàn)肥胖和糖尿病的關(guān)系多么密切?。。。?好啦！以上就是本次新聞聯(lián)播的主要內(nèi)容，明天同一時(shí)間…啊不！不好意思，串臺(tái)了。雖然有很多藥物可以幫助減肥，但是，我們?nèi)匀灰獜?qiáng)調(diào)：飲食控制仍然是所有減肥方法的核心，這個(gè)世界上沒(méi)有一勞永逸的方法。

　　所有能夠讓你成長(zhǎng)強(qiáng)大的，都是在教你要抑制自己的欲望和動(dòng)物的初級(jí)需求。

　　食物，只是人類的存活的最底層需要。

　　人要實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，要追求自己的夢(mèng)想，就必須明白一個(gè)道理：吃，是為了活著；而活著，不是為了吃。(此文由邱醫(yī)生跟你說(shuō)些事兒公眾號(hào)供稿。)