國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2019年的數(shù)據(jù)顯示：截止到2019年，在20歲到79歲的人群中，共有約4.63億糖尿病患者。中國糖尿病患者數(shù)排名第一，總?cè)藬?shù)約為1.164億人，成年人糖尿病的發(fā)病率約為10%。

約每10個人里，就有1個人患有糖尿病，這是多么龐大的數(shù)量?。?/p>

糖尿病是一種會誘發(fā)多種并發(fā)癥的慢性病，自確診糖尿病后，死亡的陰影就蒙在每個患者的頭頂，揮之不去。為了保護(hù)健康，每個糖尿病患者都需小心翼翼控制血糖，努力維持自己的血糖正常值。

控血糖有多重要呢？一項最新研究表明：糖尿病患者早期控糖是否嚴(yán)格，甚至能決定未來20年的死亡風(fēng)險！

這是為什么呢？且隨“問上醫(yī)”了解2型糖尿病治療中的“遺留效應(yīng)”——

糖尿病的“遺留效應(yīng)”

2型糖尿病治療過程中，存在一種現(xiàn)象名為“遺留效應(yīng)”，或稱“代謝記憶”。

“遺留效應(yīng)”是指，短期內(nèi)嚴(yán)格控制血糖，能夠給糖尿病患者帶來長期收益。相比于那些沒有嚴(yán)格控制過血糖的患者，曾經(jīng)嚴(yán)格控血糖的患者們的并發(fā)癥風(fēng)險和死亡率在多年后更低。

且這一現(xiàn)象不受當(dāng)前血糖水平影響，也就是說，如果患者曾經(jīng)嚴(yán)格控制過血糖，即使他現(xiàn)在的血糖比另一位沒有嚴(yán)格控過血糖的患者高，他的死亡風(fēng)險也比后者低得多。

早在2008年，英國就有研究報道稱，早期強(qiáng)化血糖控制力度，能夠使糖尿病相關(guān)并發(fā)癥致死的風(fēng)險降低12-32%，并且能帶來長達(dá)10年的持久效益。由此證明，“遺留效應(yīng)”是影響糖尿病和并發(fā)癥的重要因素。

近日，來自英國牛津大學(xué)和哥德堡大學(xué)的專家團(tuán)隊進(jìn)一步分析了過去的研究成果。此項研究調(diào)查了3802名2型糖尿病患者，通過評估他們20年間的全因死亡率和心肌梗死風(fēng)險，以判斷糖化血紅蛋白值與后續(xù)20年糖尿病全因死亡率和心肌梗死的關(guān)聯(lián)程度變化。

研究顯示，延遲控制血糖有巨大的危害。糖化血紅蛋白每升高1%（11mmol/mol），未來5年、10年和20年的全因死亡風(fēng)險分別增加8%、18%和36%，心梗風(fēng)險分別增加13%、22%和31%。與此相對，糖化血紅蛋白每降低1%，越早達(dá)標(biāo)，在未來同一個時間點的獲益越大。

此研究得出一個結(jié)論：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并早早開始嚴(yán)格控糖，能夠最大限度地減少糖尿病并發(fā)癥帶來的風(fēng)險，此影響至少能持續(xù)20年。

研究團(tuán)隊指出，“遺留效應(yīng)”是因為歷史糖化血紅蛋白水平比近期水平對臨床結(jié)果的影響更大。“遺留效應(yīng)”揭示了2型糖尿病患者早期控糖的重要性。及早發(fā)現(xiàn)糖尿病和從診斷時起強(qiáng)化血糖控制，對于最大限度地降低血糖并發(fā)癥的長期風(fēng)險至關(guān)重要。

糖尿病需早發(fā)覺，早診斷

去年5月，英國醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）發(fā)表了中國糖尿病患病率的最新調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示，我國糖尿病患病率為12.8%。由此估計，我國約有1.3億人罹患糖尿病。在龐大的患病人群中，自我上報和新診斷糖尿病的患病率分別為6.0%和6.8%。也就是說，有約一半的患者并不知道自己已罹患糖尿病。

根據(jù)上文研究，我們可以知道，糖尿病越早發(fā)現(xiàn)就能越早開始控糖，未來的風(fēng)險也就越低。不能及時知曉自己得了糖尿病對未來影響很大，那么，糖尿病的前期征兆有哪些呢？

1.視力變差

高血糖會引起視網(wǎng)膜病變，如果視力下降或是眼前出現(xiàn)黑影，一定要去醫(yī)院檢查，排除糖尿病眼病。

2.口腔癥狀

口干口渴、口腔黏膜淤點、紅腫、口內(nèi)燒爍感、牙齦萎縮或腫痛、牙周感染、牙槽骨吸收、牙齒松動甚至脫落等，這些都與高血糖導(dǎo)致血管及神經(jīng)病變、鈣質(zhì)流失、免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān)。

3.皮膚表現(xiàn)

高血糖可刺激皮膚神經(jīng)末梢而引起皮膚瘙癢，尤其是婦女外陰瘙癢；同時，由于局部抵抗力下降，皮膚容易感染生癤全身皮膚及皮膚真菌感染（如手癬、足癬、股癬、甲癬等）、毛囊炎、癤癰、水皰病等皮膚病變，非常頑固、久治不愈。

4.肢體末端感覺異常

患者出現(xiàn)對稱性肢端感覺異常，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端麻木感、蟻行感、針刺感、灼熱感、疼痛感等，癥狀由輕到重，逐漸進(jìn)展。往往提示糖尿病的可能。

5.傷口久不愈合

由于糖尿病患者往往存在外周血管病變，影響傷口周圍組織的血供，加之，糖尿病人營養(yǎng)丟失嚴(yán)重，抵抗力下降，從而導(dǎo)致傷口愈合困難。

6.性功能障礙

血糖高可導(dǎo)致神經(jīng)及血管病變，從而引起男性性功能障礙。

7.家族史

糖尿病病因中遺傳因素已經(jīng)被肯定，所以有家族使者要格外注意檢查血糖。

如果有以上癥狀，建議及時檢測血糖，以免錯過最佳控糖期。