昨天在今日頭條看到東方衛(wèi)視的有個節(jié)目：《人間世—醫(yī)患矛盾多發(fā)致年輕醫(yī)生退縮，醫(yī)療隊伍面臨后繼無人危機》，我隨手截圖轉(zhuǎn)發(fā)了一下，并加了下列的方案描述： “醫(yī)患關(guān)系中，有關(guān)部門只以安全和諧為由不斷給醫(yī)生工作加碼，任何紕漏失誤追責！而對于患方，卻無法約束他們無理取鬧、逃費等行為！法官與管理部門要求醫(yī)療過程完美無瑕、滴水不漏，而且還事后拿放大鏡找疏漏…醫(yī)生再努力仍無法滿足患者與法官的要求，年長的只能選擇躺平，年輕的則會趁早轉(zhuǎn)行逃離…”不想關(guān)注者眾，評論者也多，說明醫(yī)患仍是百姓熱點關(guān)注的內(nèi)容，我們來看看網(wǎng)友如何評論的：

當然仍會有一些評論認為是醫(yī)生敷衍、過度檢查、態(tài)度不好、診療不細致等因素才會醫(yī)患關(guān)系緊張。其實醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化是根本原因，也有一些確實醫(yī)院方面因素，但許多時候也是被逼無奈：至于過度檢查，一是糾紛時打官司法官要看證據(jù)；二是誤診漏診要被指責的避免；三是有醫(yī)院要有收益的壓力。匆忙問診，時間不夠、溝通不細致，有網(wǎng)友回復的好，中國一個醫(yī)生要覆蓋的患者人數(shù)是2000人，如果專家級別更是遠超平均數(shù)，他看個門診一天要70-100多號，如何能細致解答？時間總量是定的，與你溝通多了，別人就少了，或者根本輪不上看，矛盾更多。所以患者也要轉(zhuǎn)變觀念，不要只想著往三甲大醫(yī)院擠，常見病該在級別小點的醫(yī)院解決。

從我自己1996年畢業(yè)，從醫(yī)25年的經(jīng)歷來看，學醫(yī)的壞處有幾下這些：

1、報考醫(yī)學類院校分數(shù)相對比較高：這倒不是說醫(yī)生這職業(yè)非常有吸引力，特別是已經(jīng)在圍城內(nèi)的醫(yī)療從業(yè)人員來說。而是因為社會上大部分人都對醫(yī)生和老師比較熟悉，因為從小就打交道，這是大家最熟悉的職業(yè)，而且認為就業(yè)相對容易，因為社會不管什么時候都需要醫(yī)生；

2、學醫(yī)相對吃力，專業(yè)書籍都很厚，還難記：醫(yī)學院的學生比許多其他專業(yè)的大學生學習費力的多，人家卿卿我我談?wù)剳賽郏阍诼耦^記內(nèi)外婦兒、記解剖生理；

3、自己能獨擋一面相對較晚：其他大學出來，沒幾年就能自己獨擋一面，甚至做到領(lǐng)導崗位。但醫(yī)生從學校出來后基本上小白一個，真正給病人看病手術(shù)完全要從頭跟著老師學，到自己能開刀能看病，沒個5年8年的根本不可能，即使8-10年了，也是要有資質(zhì)才能做哪一級手術(shù)。成才太晚！

4、就業(yè)以后考試培訓學習不斷：我想沒有哪個行業(yè)會像醫(yī)生這樣要終生不斷學習，知識更新還非常快，像這兩年新冠的培訓，那更是不斷在更新，而且全員，不管你是什么科的醫(yī)生都要學習掌握。平時晉升職稱也都有繼續(xù)教育的相關(guān)要求，這還是面上的，實際臨床用到的還要自己不斷學習更新才行；

5、醫(yī)院是相對高級知識分子集中的地方，晉升壓力巨大：因為都是本科生、研究生為多，可是編制問題或待遇相關(guān)原因不能全員都非常容易晉升，所以你們自己比拼，導致論文、課題、繼教、臨床、教學要全面開花，要求越來越高，內(nèi)卷非常嚴重，晉升壓力巨大；

6、醫(yī)學太專業(yè)，患者在就診方面又是小白，但他不理解若有異議，則需要醫(yī)生解釋到他能明白，在許多時候這是不可能完成的任務(wù)，可法律規(guī)定要用通俗的語言把看病手術(shù)的方方面面都講清楚，講不清楚，糾紛時“告知不足”這帽子是隨便輕松就可扣上來的，賠錢是少不了的。就別說真的疏漏了！網(wǎng)友也說到點子上，醫(yī)療律師與患者都是為自己、為私利在爭，而醫(yī)院方賠出去的錢卻是公家的，社會又要和諧，所以往往很容易就被判院方有過?？墒钱斒箩t(yī)生有時真的卻冤的很，因為要求太多太細，真的很努力也做不到完美呀，按律是當擔一定的責任，可是要求過高都難企及時，擔責過多只能讓人退縮、躺平或逃離！

7、每有案例判院方擔責的，醫(yī)療行業(yè)就通過增加條款、增加談話告知或知情同意來堵上這一漏洞，可是每個具體的病例診療過程都會有不同，都會有新的情況出現(xiàn)，只不加法沒有減法的增加談話、簽字除了增加醫(yī)務(wù)人員的工作量以外，很難達到真正的醫(yī)患和諧的目的，反而在一定程度上讓患者覺得這么多簽字就是為了逃避責任，惡化不信任感；

8、為了督查醫(yī)生有沒有做過規(guī)定的流程，做到了持續(xù)改進、做到了關(guān)心愛護全身心為患者服務(wù)，凡是做過的事、說過的話、干過的活都要留痕，都要記錄，科室還要有總結(jié)、有反省、有改進、有討論、有計劃……。為了達到這些，就設(shè)立越來越多的職能部門來檢查、來督促，上級部門來評審！可真的醫(yī)院太多的是常見病，是多發(fā)病，有必要全部討論、三級查房、術(shù)前小結(jié)、術(shù)后總結(jié)等一系列流程嗎？沒有糾紛的病例所有的工作量都只為了“萬一有糾紛”，事實上沒有產(chǎn)生用處，但醫(yī)務(wù)人員累癱了呀！

9、人體奧妙無窮，對人體的認知，與我們對宇宙的認知一樣，真的微乎其微，但現(xiàn)在卻要求醫(yī)生做到完美，都能治好病，不能有并發(fā)癥，不能出任何紕漏，也不能誤診、漏診還要不能過度檢查來佐證，可能嗎？壓力山大呀！如果判定醫(yī)生在診治某一疾病時出現(xiàn)并發(fā)癥或不良后果需不需要提責的依據(jù)不是根據(jù)簽字了沒、告知了沒，而是依據(jù)是不是符合同行對這種疾病的一般診療流程，按正常流程做，出了并發(fā)癥也不宜擔責，違反診療規(guī)范，就是要擔責，這樣不是更好嗎？事實上講的再多，其實還是難以講明白的。

10、當醫(yī)生正常的職業(yè)行為，如果因為誤診或并發(fā)癥致病人殘疾或死亡，弄不好要被判刑：責任非常大，但獲益并不高，風險與收入不成比例。雖然社會上都是醫(yī)務(wù)人員收入不低，但我們要放在同等學歷、同等付出、類似資歷來比較。哪個單位如果博士、碩士一抓一大把的地方，收入是低的？網(wǎng)上如果醫(yī)生說對收入滿意，馬上會有說其他行業(yè)也如何不穩(wěn)定，收入低，但這要有可比性。醫(yī)生說的是收入與付出、收入與受教育程度等不成比例，覺得付出太多，收入沒有相應的多而已。絕對收入醫(yī)務(wù)人員當然不算差，應該達的到平均水平的，如果是知名專家或主任級別可能會高于平均水平?？煞催^來說，如果在其他行業(yè)內(nèi)，做到單位中流砥柱，很高水平的了的，哪有收入低的呢？如果拿開飛刀的說事，更是了，如果你在其他行業(yè)做到全國或省內(nèi)都要來請你去的，收入難道不比目前飛刀的教授更高？問題是飛切的醫(yī)生還有法律方面的風險，動不動被曝光，被退回，還可能被處分，你讓學醫(yī)的情何以堪！

算了，不再吐槽了，無奈太多、辛苦自知！當然學醫(yī)也不是全無是處，也有下面這些好處：

1、方便自己及家人看病就醫(yī)：現(xiàn)在看病插隊是不成了，但醫(yī)院內(nèi)部打個電話問一下還是非常方便的，小毛小病的，親人都不一定要跑醫(yī)院去；不過這個好處在其他行業(yè)也一樣，你如果是修車的，難道不也是自己的車有問題自己弄下或到自己汽修廠弄下就好的。其實很多其他單位，與自己單位業(yè)務(wù)相關(guān)福利是更好。

2、當醫(yī)生如果開好刀、看好病，恢復順利，患者滿意，經(jīng)常能很快有獲得感與成就感：有許多其他的行業(yè)，出成績比較難，時間跨度比較長，但看病開刀往往周轉(zhuǎn)快，特別是挑戰(zhàn)難度高的手術(shù)，如果成功了還是心情愉悅的。

3、學習是快樂的：當醫(yī)生，不斷學習貫穿從醫(yī)的所有歲月，而真若靜下心來，學習是快樂，能幫助別人也是快樂的，雖然這樣的學習有被逼著學的意味。

還有其他好處嗎？好像沒有了，全年無休（每天要去查房，大醫(yī)院可能不一樣），沒有節(jié)假日、沒有時間陪家人，即使休息在家，一個電話馬上要趕回醫(yī)院處理……