引言

中國(guó)成人糖尿病患病率已接近12%。如果你坐在50人的辦公室里，從概率上講，已有6人罹患2型糖尿病。

真是個(gè)觸目驚心的數(shù)字！

胰島素相對(duì)分泌不足，是2型糖尿病的表征，與胰島素抵抗和炎癥密切相關(guān)，更多的病因正在被認(rèn)識(shí)。

直到美國(guó)華盛頓大學(xué)的Jeffrey I.Gordon教授以及團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)腸道菌群的長(zhǎng)期研究，揭示了人與腸道微生物間的復(fù)雜關(guān)系，發(fā)現(xiàn)腸道菌群失調(diào)與肥胖癥、糖尿病等疾病息息相關(guān)。科學(xué)家們才發(fā)現(xiàn)，原來(lái)腸道菌群也是引起糖尿病的一個(gè)重要原因。

雖然2型糖尿病和腸道菌群之間的聯(lián)系，目前所知道的信息并不完整。但可以肯定的是，所有2型糖尿病人，他們的有益菌正在減少，有害菌和條件致病菌顯著增加，腸道發(fā)生紊亂的結(jié)果可降低腸道內(nèi)短鏈脂肪酸的水平，誘發(fā)慢性炎癥，從而引發(fā)胰島素抵抗^【1】。

缺乏短鏈脂肪酸可引起胰島素抵抗

所謂的短鏈脂肪酸，就是指小于6個(gè)碳原子的有機(jī)脂肪酸鏈，主要包括乙酸、丙酸、異丁酸、丁酸、異戊酸、戊酸^【2】。

90~95%的短鏈脂肪酸都位于結(jié)腸，被腸上皮吸收^【3】，為身體提供能量。同時(shí)，短鏈脂肪酸可改善結(jié)腸中的酸性環(huán)境，抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng)，維持水和電解質(zhì)的平衡，并預(yù)防腸道功能障礙。近年來(lái)，研究證實(shí)短鏈脂肪酸可以抑制促炎因子的產(chǎn)生，有利于腸道健康的修復(fù)。

相反，缺乏短鏈脂肪酸會(huì)引起炎癥水平，削弱短鏈脂肪酸作用于胰島細(xì)胞受體的能力，從而容易引起胰島素抵抗，形成2型糖尿病。

因此，2型糖尿病的一個(gè)顯著的致病因素就是腸道菌群紊亂。

腸道菌群為什么會(huì)紊亂？3大問(wèn)題！

問(wèn)題1：缺乏膳食纖維

部分膳食纖維可滋養(yǎng)有益菌，從而生成更多的短鏈脂肪酸，可是，現(xiàn)在人們總是吃過(guò)多的精制谷物和加工食品，這些食物的共同特點(diǎn)，就是在精制加工過(guò)程中剔除了膳食纖維，以至于現(xiàn)代人每天膳食纖維的攝入量遠(yuǎn)低于標(biāo)準(zhǔn)線的25g。

問(wèn)題2：高糖高脂飲食

每天進(jìn)食奶茶、飲料、蛋糕、甜甜圈、油炸食品、精煉植物油……也會(huì)增加有害菌的比例，不利于腸道菌群的平衡。

問(wèn)題3：壓力因素

長(zhǎng)期慢性壓力會(huì)促使身體釋放皮質(zhì)醇，而高水平的皮質(zhì)醇會(huì)破壞腸道菌群，同時(shí)促進(jìn)免疫細(xì)胞產(chǎn)生更多的炎癥因子。

先檢測(cè)腸道、再改善健康

如果你認(rèn)為只要多吃膳食纖維、避免高糖高脂飲食、減輕壓力，就可以平衡腸道菌群的話，那就太簡(jiǎn)單了，優(yōu)先級(jí)的做法是，利用科學(xué)方法先檢測(cè)自己的腸道菌群狀況。

根據(jù)科學(xué)檢測(cè)的結(jié)果，進(jìn)一步判定腸道菌群環(huán)境是否有利于益生菌的定植，接下來(lái)再根據(jù)腸道菌群的具體情況，補(bǔ)充特定的益生菌。就好比我們檢測(cè)維生素和礦物質(zhì)一樣，每個(gè)人具體缺乏的營(yíng)養(yǎng)素各不相同，需要補(bǔ)充的劑量也存在差異。

腸道菌群也是一樣，需要精準(zhǔn)檢測(cè)后，進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)充和調(diào)整。

相信我們?cè)陲嬍?、運(yùn)動(dòng)、壓力等多個(gè)層面共同努力的同時(shí)，恢復(fù)腸道菌群的平衡，對(duì)改善、甚至逆轉(zhuǎn)2型糖尿病將大有裨益。

參考文獻(xiàn)

【1】Ma Q, Li Y, Li P, Wang M, Wang J, Tang Z, Wang T, Luo L, Wang C, Wang T, Zhao B. Research progress in the relationship between type 2 diabetes mellitus and intestinal flora. Biomed Pharmacother. 2019 Sep;117:109138. doi: 10.1016/j.biopha.2019.109138. Epub 2019 Jun 24. PMID: 31247468.

【2】徐運(yùn)杰，方熱軍，戴求仲，短鏈脂肪酸的營(yíng)養(yǎng)生理作用[R].湖南，湖南省農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技技術(shù)學(xué)院，1002-2813（2007）08-0026-03

【3】R. Corrêa‐Oliveira, J.L. Fachi, A. Vieira, et al.Regulation of immune cell function by short‐chain fatty acids Clin. Transl. Immunol., 5 (4) (2016), p. e73