如果你碰到一個(gè)人感覺他渾身無力,而且還發(fā)燒到了39℃,你覺得像是什么病呢? 耿大姐馬上就50歲了,住在浙江的一個(gè)小村莊,身體非常硬朗,還能做一些農(nóng)活。 可是最近有一件事特別愁人,感覺到自己好像生病了。 最主要的表現(xiàn)就是沒力氣,全身乏力,而且這種情況越來越嚴(yán)重。 除此之外更讓人揪心的是發(fā)燒,體溫最高可能發(fā)燒達(dá)到39℃,這溫度真的挺嚇人的。 這是什么病???發(fā)燒無力,還偶爾有咳嗽,難不成是新冠感染了? 先別妄下結(jié)論,出現(xiàn)不知道的情況先去醫(yī)院看看,醫(yī)生肯定有好辦法。 可是到醫(yī)院的時(shí)候病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,因?yàn)檫@位患者在家里等了好幾天,想看看能不能自己好,來醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)有明顯的胸悶氣短了。 連上氧氣,患者感覺好很多了,緊接著醫(yī)生進(jìn)行了很多檢查化驗(yàn),想看看到底是哪來的問題。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)身體內(nèi)很多臟器都有損傷,比如肝臟,腎臟甚至肌肉損傷也很明顯。 更為重要的是C反應(yīng)蛋白的數(shù)值非常高,已經(jīng)高達(dá)327毫克每升。 什么意思呢? C反應(yīng)蛋白其實(shí)是一種標(biāo)志物標(biāo)志著炎癥和感染很多細(xì)菌和其他微生物的感染都會(huì)導(dǎo)致這種物質(zhì)升高。不過正常情況下不會(huì)超過10毫克每升,而超過300毫克每升的時(shí)候也是非常少見的,說明存在嚴(yán)重的感染。 看來問題已經(jīng)初見端倪,其實(shí)是感染導(dǎo)致的,可是哪里感染了呢? 進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),她雙側(cè)的肺部感染很明顯,是一名重癥肺炎的患者,這種情況該怎么辦呢?有沒有好的方法呢? 俗話說得好,治標(biāo)不治本,斬草不除根。 我們想治病,最起碼要知道到底是什么感染,導(dǎo)致的這個(gè)地步。 問題也接踵而至,經(jīng)過一系列的篩查,常見的細(xì)菌都沒有發(fā)現(xiàn),一些典型的病原體也沒有找到。 這可怎么辦,查來查去,什么沒查出來。 不過細(xì)心的醫(yī)生仍然有辦法,有一項(xiàng)高科技技術(shù),醫(yī)生用儀器在患者的肺泡中提取了一些物質(zhì),把這些物質(zhì)檢測一下核酸序列,最后發(fā)現(xiàn)了罪魁禍?zhǔn)住?/p> “鸚鵡熱”。 既然明確了,這下就好說了。 可是這個(gè)鸚鵡熱,是哪來的呢?平時(shí)怎么沒聽過呢? 一、鸚鵡熱。不但你沒聽過,相信很多醫(yī)生可能也沒碰到過。 為什么這么說呢?因?yàn)閷?shí)在是太罕見了。 有研究曾經(jīng)調(diào)查過,在所有院外肺炎患者當(dāng)中,只有1%的患者是因?yàn)楦腥玖他W鵡熱衣原體。 可是這種病原體是哪來的呢?從名稱上我們就可以看到,跟“鸚鵡”有很大的關(guān)系。 最開始人們發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)這種病原體的人都是接觸過鸚鵡的,在此之后隨著研究的深入,除了鸚鵡之外,很多家禽和鳥類都有這種病原體存在。 只要接觸了這些家禽,比如他們的鼻腔分泌物,或者由此形成的氣溶膠,糞便,甚至是羽毛的粉塵,都容易感染鸚鵡熱衣原體。 這種原體實(shí)際上是一種革蘭陰性的寄生菌,可以在細(xì)胞內(nèi)生存,和新型冠狀病毒一樣感染人體之后也會(huì)有5~14天的潛伏期,在這段時(shí)期沒有什么癥狀,僅僅是潛伏著。 可是度過了潛伏期,就是他作威作福的時(shí)刻了,最典型的表現(xiàn)就是發(fā)熱寒戰(zhàn),頭痛干咳。 看看這個(gè)癥狀,是不是很像新型冠狀病毒肺炎? 實(shí)際上,確實(shí)會(huì)導(dǎo)致類似肺炎的癥狀,不過除了肺炎之外,但確實(shí)很多個(gè)臟器,都可能涉及這種衣原體感染。 但是對這些已經(jīng)了解之后,也就到達(dá)了這個(gè)疾病的重點(diǎn)和難點(diǎn),因?yàn)?strong>鸚鵡熱原體的檢測是很困難的。 二、肺泡灌洗液。一想到檢驗(yàn),你是不是就有畫面感了? 醫(yī)生拿著患者的血液或者痰液標(biāo)本在培養(yǎng)基上涂涂抹抹,最后長出了很多肉眼可見的細(xì)菌,由此鑒定細(xì)菌類型。 可是注意,要檢測的鸚鵡熱衣原體,并沒有這么簡單。 為什么會(huì)這樣呢?其實(shí)在分離和培養(yǎng)的時(shí)候效率非常低,這個(gè)可是衣原體啊,不能拿它當(dāng)非常容易傳播的細(xì)菌看待。 另外,在進(jìn)行培養(yǎng)和分離操作的時(shí)候,實(shí)驗(yàn)室的工作人員是十分危險(xiǎn)的,很容易因此而感染這種衣原體。 所以即使檢測也很難做出來,而且口腔里有很多定植菌,即使口腔非常健康,也會(huì)有一些正常細(xì)菌在口腔局部,這些細(xì)菌無疑會(huì)干擾到我們的檢查結(jié)果。 這可怎么辦呢? 但是上面的例子中也提到了醫(yī)生,并沒有口腔中的標(biāo)本,也沒有用痰液,而是用肺泡灌洗液。 我們可以用長長的管子伸進(jìn)到肺臟組織中,把肺臟沖洗一遍,提取這樣的沖洗液過來做化驗(yàn),就沒有那么多影響因素了。 總結(jié)。最后在醫(yī)生的有效治療下,患者目前已經(jīng)慢慢好轉(zhuǎn)了,再經(jīng)過一段時(shí)間的治療就可以康復(fù)了。 可是平時(shí)本本分分的耿大姐,怎么就感染上這種病原體了呢? 經(jīng)過仔細(xì)詢問,原來是在入院之前10天看鄰居家殺鵝,耿大姐非常好奇,在旁邊圍觀。 結(jié)果鵝殺了被吃肉,而耿大姐也因此感染了鸚鵡熱衣原體。 經(jīng)過10天的潛伏期,慢慢出現(xiàn)了各種癥狀,幸虧及時(shí)送到醫(yī)院,不然后果就可能很嚴(yán)重了。
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