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      肝臟影像學(xué)檢查的“占位性病變”、“彌漫性病變”是什么意思?一定是癌變嗎?

       新用戶8825scGG 2021-11-11

      今天,就這兩種疾病的描述,我們特別邀請到青海省第四人民醫(yī)院肝病一病區(qū)曹海芳主任,為大家做一個(gè)簡單的解釋。

      “肝實(shí)質(zhì)慢性病變”和“肝臟占位性病變”是彩超中常見的兩種描述。

      一、肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變

      它在影像上是肝臟器質(zhì)性改變的一種描述,它主要是由脂肪浸潤,或者纖維化組織增生所引起,在臨床中應(yīng)該引起重視。

      因?yàn)樗且环N器質(zhì)性改變,通常來說患者應(yīng)該有慢性肝病的基礎(chǔ),此時(shí)需要做一些基礎(chǔ)肝病的篩查,如慢性乙肝、丙型肝炎、自身免疫性肝病、酒精肝、藥物性肝損等。需要針對病原做根本的治療,這樣才能阻止假小葉形成,肝硬化和肝癌的發(fā)生,可以明顯提高患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量。

      二、肝臟占位性病變

      肝臟占位性病變分三種情況:

      1)良性增生,即平常大家所說的增生的結(jié)節(jié),有時(shí)可能需要做造影,或者增強(qiáng)的核磁、CT來排除。如果是良性的增生是不需要處理的,定期觀察就可以。

      2)肝臟良性病變,主要是指肝血管瘤、肝囊腫、肝腺瘤,對于這種情況必要時(shí)需要做介入手術(shù)。

      3)肝臟惡性腫瘤,包括肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌,此時(shí)患者需要到肝病??苹蚰[瘤專科做進(jìn)一步的治療。

      總結(jié)

      ●“肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變”:它是由于各種原因(如病毒、寄生蟲、代謝異常)長期存在,導(dǎo)致肝臟持續(xù)受到損傷,肝臟在“受傷-修復(fù)-受傷”的過程中形成“疤痕”,即增生的纖維組織,在影像學(xué)檢查中就表現(xiàn)為“肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變”。所以當(dāng)患者有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝纖維化等慢性肝病時(shí),檢查結(jié)果可以提示為“肝實(shí)質(zhì)彌漫性病變”,需要引起大家的重視。

      ●“肝臟占位性病變”:當(dāng)患者有良性增生、肝臟良性病變、惡性腫瘤時(shí),檢查結(jié)果可以提示為“肝臟占位性病變”,此時(shí)需要大家在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行其他檢查,必要時(shí)行進(jìn)一步治療。

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