近日，由英國塞瑞大學研究人員開展的有史以來首個“外分泌胰腺糖尿病（T3cD）的發(fā)病率、人口統(tǒng)計學和臨床特征：一項回歸性隊列研究”發(fā)現(xiàn)，3型糖尿病實際上在成人群體中的發(fā)病率比1型糖尿病更普遍，而且更常被誤診。

1型糖尿病（T1D）通常發(fā)生于兒童期或青少年時期，是由自身免疫性疾病引起的，即產(chǎn)生胰島素的β細胞被免疫系統(tǒng)破壞。

2型糖尿病（T2D）是由于機體不能產(chǎn)生足夠的胰島素或身體細胞對所產(chǎn)生的胰島素無反應，這是最常見的糖尿病類型，約占所有糖尿病病例的90%。

3c型糖尿病（T3cD，外分泌胰腺糖尿病）與胰腺的損害相關，這可能是由于炎癥、腫瘤或外科手術引起，在許多情況下，該類型糖尿病在數(shù)年甚至十年后才發(fā)生。

這就解釋了為什么研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)97.3%的T3cD被誤診為T2D。

與T2D相比，T3cD的臨床醫(yī)療需求明顯不同，這也使得研究人員呼吁對T3cD更好的診斷和了解病情。

該研究的通訊作者、塞瑞大學教授Simon de Lusignan表示，現(xiàn)在迫切需要立即提高整個醫(yī)療行業(yè)對T3cD的意識，來提高該病的臨床管理，在成人群體中，這類糖尿病比T1D的發(fā)病率更高。我們的研究表明，大多數(shù)T3cD被誤診為T2D，使得該類患者的短期和長期健康處于危險之中。

糖尿病及其并發(fā)癥給國民保健服務帶來了巨大的負擔。迅速、準確地診斷T3cD患者，將幫助他們得到所需的特殊護理。

T3cD需要立即給予胰島素治療，并更可能需要更多的胰島素，而T2D并不總是這樣。

此外，T3cD患者的治療還包括將消化酶與食物同服。在該項研究的樣本中，新診糖尿病患者，T3cD占1.6%，而T1D占1%。

具體研究如下：

研究旨在描述胰腺疾病后糖尿病的發(fā)病率，評估患者是如何被臨床醫(yī)生分類的，并將臨床特征與1型和2型糖尿病進行比較。

研究者對2005年1月1日至2016年3月31日英國初級保健記錄（n=2，360，631）進行篩查，搜索成人發(fā)病的糖尿病病例。

對確診糖尿病之前存在和不存在胰腺疾?。毞譃榧毙砸认傺缀吐砸认偌膊。┑幕颊撸謩e進行了人口特征、糖尿病分類、血糖控制、胰島素使用分析。

采用回歸分析對血糖控制不佳（HbA1c≥7%[53mmol/mol]）和胰島素需求的基線潛在風險因素進行控制。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)了31789例新診成人糖尿病患者。

胰腺疾病后糖尿病（2.59/10萬人年[95% CI 2.38–2.81]）比1型糖尿病（1.64/10萬人年[1.47–1.82]，p＜0.001）更常見。559例胰腺疾病后發(fā)生糖尿病的患者大部分被臨床醫(yī)生歸類為2型糖尿病（87.8%），少數(shù)罕見地歸類為胰腺外分泌糖尿病（2.7%）。

胰腺疾病后糖尿病確診的中位年齡為59歲，體重指數(shù)為29.2kg/m2。與2型糖尿病相比，胰腺疾病后發(fā)生的糖尿病與血糖控制不佳存在相關性（校正后的OR：1.7[1.3-2.2]，p＜0.001）。

5年內(nèi)胰島素使用，2型糖尿病中位4.1%（3.8-4.4）、急性胰腺炎后糖尿病為20.9%（14.6-28.9）、慢性胰腺疾病后糖尿病為45.8（34.2-57.9）。

結(jié)果顯示，T3cD常常被錯誤歸類為T2D治療，血糖控制較差，并對胰島素的需求顯著增加。

如果你覺得自己有可能被誤診了，不要著急，可以找自己的主治醫(yī)生好好聊一聊，畢竟診斷明確還需要專業(yè)的判斷。