糖尿病是指我們的身體很難將糖轉(zhuǎn)化為能量的健康狀況。通常，我們會想到以下幾種糖尿?。?/span>

1）1型糖尿?。═1DM）：是一種我們身體的胰腺內(nèi)分泌部分不能產(chǎn)生足夠的胰島素激素，我們的血糖（葡萄糖）水平變得過高。這是一種自身免疫性疾病。關(guān)于腸道微生態(tài)的研究揭示腸道微生態(tài)失衡、腸漏、內(nèi)毒素血癥可能是導(dǎo)致這種自身免疫性疾病的一個誘因。

2）型糖尿病（T2DM）：在這種情況下，是我們的身體對胰島素產(chǎn)生了抵抗，因此我們的血糖水平變得過高。近年來對腸道微生態(tài)和炎癥的研究發(fā)現(xiàn)，這種類型的糖尿病與腸道微生態(tài)失衡和全身炎癥有密切關(guān)系。根據(jù)2016年的一項關(guān)于10萬多名癡呆患者研究揭示，患有2型糖尿病的人患老年癡呆癥或其他類型癡呆癥（如血管性癡呆）的可能性可能高達60%?；加?型糖尿病的女性患血管性癡呆的概率高于男性。2型糖尿病的危險因素包括：糖尿病家族史、高血壓、超重或肥胖、某些慢性健康狀況，如抑郁癥和多囊卵巢綜合征（PCOS）等。

3c）型糖尿?。阂卜Q為T3cDM、胰源性糖尿病。胰腺有內(nèi)分泌腺和外分泌腺，它們有各自的功能。胰島素是胰島β細胞分泌和分泌的激素之一，胰島是胰島的內(nèi)分泌組織。當(dāng)外分泌胰腺患病，然后對內(nèi)分泌胰腺造成繼發(fā)性損傷，最終導(dǎo)致糖尿病，這就是T3cDM?？赡軐?dǎo)致T3cDM的胰腺外分泌疾病包括以下病理學(xué)：慢性胰腺炎、囊性纖維化、外分泌性胰腺癌

4）妊娠期糖尿病（GDM）：這是是發(fā)生在懷孕期間的糖尿病，在此期間血糖水平過高，與妊娠期間孕婦內(nèi)分泌改變有關(guān)。關(guān)于腸道微生態(tài)的研究也提示懷孕期間的腸道微生態(tài)失衡可能也是導(dǎo)致妊娠糖尿病的原因。

近年來開始有一些研究提示，阿爾茨海默病也應(yīng)該被歸類為糖尿病的一種類型，稱為3型糖尿病?！?型糖尿病”是一個術(shù)語，用來描述一種假說，即阿爾茨海默病是由一種胰島素抵抗和胰島素樣生長因子功能異常引起的癡呆癥。而這種胰島素抵抗和胰島素樣生長因子功能不全在大腦的發(fā)病中引起大腦的退行性變化。這種情況也被一些人用來描述那些患有2型糖尿病并被診斷為老年癡呆癥的人。3型糖尿病的分類目前是一個極具爭議的問題，醫(yī)學(xué)界并沒有把它作為一種臨床診斷來廣泛接受。需要注意的是這種新提出的“3型糖尿病”的醫(yī)學(xué)狀況不能與3c型糖尿病混淆。

    3型糖尿病的來源在于研究發(fā)現(xiàn)糖尿病和老年癡呆癥之間的密切聯(lián)系。根據(jù)梅奧診所的研究報告，老年癡呆癥和2型糖尿病之間已經(jīng)有了明確的聯(lián)系。有人認為老年癡呆癥可能是由我們大腦中的胰島素抵抗引起的。有人說老年癡呆癥只是“大腦中的糖尿病”。久而久之，未經(jīng)治療的糖尿病會對我們的血管造成損害，包括我們大腦中的血管。許多患有2型糖尿病的人不知道自己有這種情況，這可能會延誤診斷和適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。因此，那些患?型糖尿病的人，尤其是未確診的糖尿病，患這種損害的風(fēng)險更高。

糖尿病可能導(dǎo)致大腦中的化學(xué)失衡，從而引發(fā)老年癡呆癥。此外，高血糖會導(dǎo)致炎癥，從而損害腦細胞?；谶@些原因，糖尿病被認為是血管性癡呆的一個危險因素。血管性癡呆是一個獨立的診斷，有其自身的癥狀，或者它可以作為一個警告信號，它將發(fā)展成為阿爾茨海默病的重疊。關(guān)于3型糖尿病的病因及危險因素以及這個病變的過程的目前還需要進一步研究。目前，已經(jīng)確定的是，有一些阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥與胰島素抵抗沒有任何關(guān)系。

3型糖尿病的癥狀被描述為癡呆癥的癥狀，如早期阿爾茨海默病的癥狀。根據(jù)老年癡呆癥協(xié)會的說法，這些癥狀包括：影響日常生活和社交活動的記憶喪失、難以完成熟悉的任務(wù)、經(jīng)常把東西放錯地方、根據(jù)信息做出判斷的能力下降、性格或舉止的突然變化。

由于3型糖尿病還沒有作為一種有明確定義的疾病。目前還沒有針對3型糖尿病的特殊測試。仍然是作為阿爾茨海默病的一個代名詞。

3型糖尿病和老年癡呆

3型糖尿病是一種描述阿爾茨海默氏癥的方法，它是由大腦內(nèi)部的胰島素抵抗引起的。因此，我們需要從糖尿病治療入手預(yù)防和控制和癡呆癥的發(fā)生和發(fā)展的嚴重程度。根據(jù)梅奧診所的數(shù)據(jù)，老年癡呆癥患者的平均預(yù)期壽命是從他們被診斷出來的3到11年。但是有些老年癡呆癥患者在確診后可以活20年。預(yù)防3型糖尿病的關(guān)鍵在于積極治療糖尿病。

阿爾茨海默病的診斷依據(jù)，目前主要還是神經(jīng)系統(tǒng)檢查、病史和家族史。神經(jīng)生理學(xué)測試包括腦影像學(xué)成像研究，如核磁共振成像和頭顱CT掃描，給我們提供者一個大腦如何工作的圖像。還可以做腦脊液檢測尋找老年癡呆癥的指標。

對有2型糖尿病和阿爾茨海默氏癥的癥狀，而且還沒有被診斷出任何一種，還可以進行空腹血糖測試和糖化血紅蛋白測試。

·對已經(jīng)患有2型糖尿病的患者，積極控制糖尿病是降低患3型糖尿病的風(fēng)險的重要預(yù)防方法。治療2型糖尿病可以最大限度地減少對我們的身體，包括大腦的損害，減緩老年癡呆癥或癡呆癥的進展。3型糖尿病治療的一個重要部分包括改變生活方式，如改變飲食習(xí)慣和進行日常鍛煉。根據(jù)梅奧診所的建議，對有超重或肥胖的人，減掉5%到7%的體重有助于阻止由高血糖引起的器官損害，并可能阻止糖尿病前期向2型糖尿病的發(fā)展。盡量吃低飽和脂肪、高蛋白、高纖維的健康食品。戒煙和戒酒有助于改善癥狀。試著每周鍛煉四次，每天30分鐘的有氧運動。根據(jù)醫(yī)療保健提供者的建議，仔細監(jiān)測我們的血糖和膽固醇。按時、有規(guī)律地服用處方藥。保持健康的體重。

如果同時患有2型糖尿病和阿爾茨海默氏癥，2型糖尿病的治療對延緩癡呆癥的進展很重要。根據(jù)2014年的一項研究，二甲雙胍和胰島素是一種抗糖尿病藥物，其來源也可能降低糖尿病引起的腦損傷的風(fēng)險。處方藥可以用來治療阿爾茨海默癥癡呆癥的認知癥狀，但是這些藥物是否對老年癡呆癥的癥狀有明顯的影響還不確定。乙酰膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊（Aricept）、加蘭他明（Razadyne）或利瓦司的明（rivastigmine，Exelon）可以用來改善身體細胞之間的通訊方式。

美金剛，一種NMDA受體拮抗劑，也可能有助于減輕癥狀和減緩阿爾茨海默病的進展。

阿爾茨海默病和其他癡呆類型的其他癥狀，如情緒波動和抑郁，可以用精神藥物治療。在某些情況下，抗抑郁藥和抗焦慮藥物是治療的一部分。有些人可能需要一個小劑量的抗精神病藥物治療。

如果我們能通過飲食、鍛煉和藥物治療糖尿病，促進3型糖尿病診斷的研究人員認為，我們也許可以減緩老年癡呆癥或血管性癡呆的進展，但證據(jù)尚不確定。