經(jīng)方常見疾病治癥：神經(jīng)官能癥、舞蹈病

【辯證診斷】

1、（1）善饑但是食欲缺乏，呈消化不良證。此即所謂意欲食復(fù)不能食，飲食或有美時，或有不欲聞食臭者是也。

（2）不易熟睡，或持續(xù)甚短，?，F(xiàn)不安之幻夢，蓋胸部之不安及焦心苦慮為睡眠障礙之主因。此即所謂欲臥不能臥者是也。

（3）筋肉易興奮而又易疲勞，每欲行走如乳燕試飛，力有不逮，稍行動又中止，需人挾持。此即所謂欲行不能行是也。

（4）后腦常有疼痛感，或于薦部有灼熱感，顏面則時而潮紅，時而蒼白，或交替而發(fā)，刺激皮膚則赤色經(jīng)時不散，此所謂如寒無寒、如熱無熱者是也。

（5）常?？诳?、小便赤，此即所謂口苦、小便赤者是也。

（6）有強(qiáng)迫癥狀，常處于恐怖狀態(tài)，于閉室則恐，于曠野亦恐，聞大風(fēng)則恐，聞響聲亦恐。此即所謂如有神靈者是也。

（7）皆為大病后余邪不清之虛弱證。按癥施治，得藥反劇吐利。

【辯證治則】

1、精神情志疾病，若見舌紅而干、無苔的陰血虧虛之象，心肝血虛，神魂失養(yǎng)，雖見各種情志疾病，俱可用防己地黃湯治療。丁徳正經(jīng)驗，本方干地黃“甘重于苦”，用量以150克為妥，多則服后心煩，少則難收滋陰養(yǎng)血之效，并改蒸法以濃煎，法雖簡而其效相同。

2、（1）甘麥大棗湯治療她無原因憂郁傷心。

（2）神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、憂郁癥：百合地黃湯。

3、白薇常用在治療精神狀態(tài)恍惚的方劑中。

4、百合五錢 熟地二錢-->百合地黃湯，舞蹈癥用之。

5、柴胡加龍骨牡蠣湯用于舞蹈病，結(jié)果多見佳效。

【辯證比較】

1、（1）甘麥大棗湯：鎮(zhèn)靜神經(jīng)過度興奮、緩解各種瘙攣，主要用于癱癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、小兒夜啼癥、不眠癥、癲癇等，亦可用于舞蹈病、抽搐癥、精神病（憂郁癥、狂躁癥)、笑中風(fēng)、泣中風(fēng)、夢遊癥、胃痙攣、子宮痙攣、痙攣性咳嗽、蛔蟲所致之腹痛與嘔吐；以兩側(cè)腹直肌攣急，右側(cè)腹肌尤甚，腦神經(jīng)系統(tǒng)急迫癥狀為目標(biāo)。

《金匱要略》條文中之“婦人臟躁”，即今日之癔病，或相當(dāng)于躁郁癥，無故悲傷，小事哭泣，痛苦不眠，重則昏迷、或呈狂躁狀態(tài)、呵欠頻作等癥狀為目標(biāo)。

（2）半夏厚樸湯：神經(jīng)癥，氣郁，咽中炙臠。

（3）柴胡加龍骨牡蠣湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，臍上動悸。

（4）甘草瀉心湯：神經(jīng)癥，心下痞硬，下利，腹中雷鳴。

（5）茯苓桂枝甘草大棗湯：神經(jīng)癥，心悸亢進(jìn)。

【案例節(jié)選】

1、妄動(小兒舞蹈病)(柴胡加龍骨牡蠣湯)

《傷寒名醫(yī)驗案精選》

朱進(jìn)忠醫(yī)案：張某某，女，12歲。手足亂動，行走不穩(wěn)，擠眉弄眼等五個多月。某院診為“舞蹈病”。煩躁易怒，時時嘆氣，脈弦而細(xì)。綜合脈證，診為邪人少陽，痰濕內(nèi)郁，風(fēng)邪外客。故擬柴胡加龍骨牡蠣湯加減，解少陽，化痰濕，疏風(fēng)定痙。 柴胡3克，桂枝6克，白芍6克，黃芩6克，半夏6克，黨參6克，茯苓6克，生龍骨6克，生牡蠣6克，甘草6克，生姜2片，大棗2枚 服藥3劑諸證好轉(zhuǎn)，繼服30劑而愈。

(北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報1983；(4)：30)

按語：據(jù)報道，本方用于肝膽俱病，痰火挾胃熱所致小兒舞蹈病，有一定效果。