?在后天發(fā)病的患者中，此綜合征繼發(fā)于面神經(jīng)或巖大神經(jīng)的創(chuàng)傷或炎癥。當(dāng)運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)時(shí)，患者會(huì)注意到進(jìn)餐時(shí)患側(cè)眼睛流淚。

值得注意的是，此綜合征與常見(jiàn)的Bell麻痹無(wú)關(guān)，后者的病損位于膝神經(jīng)節(jié)遠(yuǎn)端，而只有病損位于膝神經(jīng)節(jié)近端時(shí)才能出現(xiàn)此征。一般見(jiàn)于Ramsay-Hunt綜合征。

面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有支配面部表情肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，傳遞舌前2/3味覺(jué)沖動(dòng)的鼓索，面部的本體感覺(jué)沖動(dòng)的感覺(jué)神經(jīng)和自主神經(jīng)-副交感分泌神經(jīng)。鼓索和副交感神經(jīng)起源于上泌延核，經(jīng)中間神經(jīng)、鼓索到達(dá)下頜下腺及舌下腺，支配分泌及血管舒縮功能。經(jīng)中間神經(jīng)在膝神經(jīng)節(jié)分出巖大神經(jīng)，經(jīng)翼管神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)和顴顳神經(jīng)至淚腺支配分泌和血管舒縮功能。

面神經(jīng)解剖示意圖：用以理解“鱷魚(yú)淚綜合征”形成機(jī)制。

所有這些神經(jīng)均位于膝神經(jīng)節(jié)的近端，彼此很靠近。

如果在膝神經(jīng)節(jié)的近端出現(xiàn)病損，在神經(jīng)再生過(guò)程中，支配下頜下腺和舌下腺的神經(jīng)纖維與支配淚腺的神經(jīng)纖維可出現(xiàn)部分交換，因此，當(dāng)刺激味覺(jué)時(shí)淚腺就開(kāi)始分泌。

此綜合征患者流淚時(shí)常伴有面肌痙攣或彌散的面部肌肉反應(yīng)。例如，顯露牙齒則出現(xiàn)額部皺起和眼瞼閉合。相反，皺前額或閉眼可以引起口角后縮和鼻唇溝加深。這提示一組肌肉的神經(jīng)沖動(dòng)可彌散分布到整個(gè)面部，證實(shí)了神經(jīng)纖維錯(cuò)構(gòu)再生變性的概念。這一概念已被稱為 “Marin Amat現(xiàn)象”。

此征不應(yīng)與面神經(jīng)麻痹中的淚腺分泌相混淆，后者流淚是由于瞼外翻或眼瞼松弛，使得淚液從結(jié)膜囊中流出，與淚腺過(guò)度分泌無(wú)關(guān)，且不受進(jìn)食的影響。

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