張沛霖，1927年生，浙江鎮(zhèn)海人。主任中醫(yī)師。畢業(yè)于上海新中國(guó)醫(yī)學(xué)院，又繼承其父張德運(yùn)老中醫(yī)傳統(tǒng)針灸，行醫(yī)始于1947年。曾任云南省昆明市延安醫(yī)院針灸科主任，主任中醫(yī)師。學(xué)術(shù)上繼承家傳針灸絕技，講究辨證論治，經(jīng)脈首辨虛實(shí)，而后決定該針該灸，當(dāng)補(bǔ)當(dāng)瀉。臨床擅長(zhǎng)治療冠心病、中風(fēng)?。ǔ鲅冢?、氣滯血瘀的腦血栓、哮喘等疑難雜證。

主要著作有《針灸治療急性闌尾炎100例分析》、《簡(jiǎn)易針灸學(xué)》等。曾發(fā)表《論督脈》、《論針灸治厥》、《論針灸辨證與針灸補(bǔ)瀉》等多篇論文。為發(fā)展中醫(yī)針灸事業(yè)作出一定貢獻(xiàn)。

一、達(dá)邪清痰法治愈哮喘一例

宋某，男，61歲。

初診∶1981年9月1日。

主訴及病史;哮喘多年，每發(fā)病必先咳嗽，寒熱，而后引動(dòng)哮喘，氣急痰鳴如水雞聲，倚息短氣不得臥。

診查∶舌苔膩中隱黃，脈滑數(shù)已過(guò)寸口，而二尺虛細(xì)不足。

辨證;苔黃膩為新感熱化，脈細(xì)于兩尺為素體腎虛;再細(xì)望動(dòng)靜坐臥皆能引動(dòng)哮鳴痰喘，顯為新感風(fēng)熱所致。

治法∶有邪當(dāng)達(dá)，有痰當(dāng)清。

處方∶取風(fēng)池、天容、列缺、豐隆，以瀉胸中逆氣，清表熱化痰。

三診∶喘與痰俱減，患者已能倚臥與靜坐，脈亦從滑數(shù)轉(zhuǎn)緩。

處方∶取天突，魚際淺瀉從衛(wèi)置氣，以助肺之肅降，使痰熱減而氣順，又取中脫肅生痰之源。

八診∶咳與哮喘均已顯減，苔膩亦化，脈尚細(xì)數(shù)，二尺猶細(xì)而不足。

處方∶改取肺俞、膻中，先瀉后補(bǔ)，既能祛邪，又順肺氣;再?gòu)奶a(bǔ)其腎源。

十診∶諸恙均已好轉(zhuǎn)，起居自如，脈二尺仍細(xì)弱不足，氣息仍短。

處方∶取肺俞，仍先瀉后補(bǔ)，又以關(guān)元善其腎元之虛。

【按語(yǔ)】患者哮喘已久，每因新感風(fēng)熱引動(dòng)哮喘，久則腎氣無(wú)以潤(rùn)肺，而成難治之癥。采用達(dá)邪清、先瀉后補(bǔ)法而獲效。慮其久喘，故常灸肺腧、膏肓五六壯，使成灸瘡，有預(yù)防喘復(fù)發(fā)的作用。

二、補(bǔ)脾益心法治愈胸痹一例

張某，女，58歲。

主訴及病史;胸痛胸悶9個(gè)月余，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，冠狀動(dòng)脈供血不足持續(xù)用中西藥治療效不顯，于1985年6月11日轉(zhuǎn)用針灸治療。

診查;素體脾虛，腹脹，肢節(jié)厥冷，雖風(fēng)和日暖仍有寒意，脈輕按如浮而實(shí)濡，稍動(dòng)即數(shù)并伴脈結(jié)。

治法∶迫在治心，法當(dāng)從本元治之，先補(bǔ)其脾陽(yáng)，并益心氣。

處方∶取中脘、氣海、郄門、足三里，重點(diǎn)在氣海用提插法補(bǔ)之。

五診∶腹脹減輕，胸氣稍安，脈率略有早搏，仍顯不足，扣氣海左右仍有鼓音，進(jìn)食三四小時(shí)后仍有腹脹。

處方∶取少陰之四滿、中注以助其氣機(jī)。

十二診∶腹脹之甚常與胸悶胸痛相連，且每于夜半發(fā)作，符合陰病夜發(fā)規(guī)律。脈已無(wú)早搏。尚需持之時(shí)日，仍守前法。

十五診∶二尺脈仍不足，趺陽(yáng)脈不起，腹脹已明顯減輕，胸悶胸痛緩解三四天。

處方∶取關(guān)元、氣海補(bǔ)之，再以艾灸溫之;復(fù)取足三里、上巨虛、太沖補(bǔ)之。

十八診;先從手厥陰寬其胸，扶其中氣，而后者重從少陰、陽(yáng)明治之，使趺陽(yáng)脈漸起。以后又連續(xù)10余診鞏固之，心胸脾胃諸癥得以漸痊。

【按語(yǔ)】本例病在心，關(guān)系到脾胃，用補(bǔ)法針刺陽(yáng)明、太陰經(jīng)穴，脾胃氣機(jī)條達(dá)，故胸悶、脈結(jié)等諸癥好轉(zhuǎn)。