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      胡翹武醫(yī)案(一)

       一個(gè)大樹 2021-12-21

      胡翹武,男,1915年生,安徽歙縣人,中醫(yī)主任醫(yī)師。胡氏幼承庭訓(xùn),16歲復(fù)從歙縣新安名醫(yī)汪澤民為師,5年卒業(yè)即懸壺濟(jì)世。1946年參加南京中央考試院國(guó)醫(yī)考試,成績(jī)合格獲中醫(yī)師合格證書。1979年被省衛(wèi)生廳選聘安徽中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院工作。曾歷任宣城地區(qū)中醫(yī)學(xué)會(huì)第一副會(huì)長(zhǎng)、省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、新安醫(yī)學(xué)會(huì)顧問(wèn)、《中醫(yī)臨床與保健》雜志顧問(wèn)、安徽省中醫(yī)高級(jí)職稱評(píng)委會(huì)委員、全國(guó)中醫(yī)老年病學(xué)會(huì)委員等職,1991年被選聘為全國(guó)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作導(dǎo)師。

      胡氏致力于中醫(yī)教研工作多年,擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科,對(duì)諸多疑難病證有自己一套識(shí)證用藥經(jīng)驗(yàn),其中于老年慢性支氣管炎、支氣管哮喘等多種咳喘病證尤多研究,認(rèn)為"調(diào)氣蠲痰"是療治咳、喘、哮之關(guān)鍵。用藥注重動(dòng)靜、補(bǔ)瀉、寒熱、上下、內(nèi)外結(jié)合。在全國(guó)中醫(yī)期刊雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文三十余篇,并有《老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集·胡翹武專輯》及《中醫(yī)臨證三字訣》等著作問(wèn)世。1988年榮獲省科協(xié)頒發(fā)的"從事科技工作五十年"光榮證書與稱號(hào)。

      一、清心柔肝法治愈尿道綜合征一例

      王某,女,38歲。

      初診19891018日。

      主訴及病史∶小便頻急澀痛,日數(shù)十次,三個(gè)月余。

      診查∶形體虛憊,面容憔悴,性情焦慮急躁。三個(gè)月來(lái)因小便頻急澀痛,解之不盡,移時(shí)欲溲,不能自控,晝夜竟達(dá)數(shù)十次之多?,F(xiàn)已寐食不甘、神色困頓、告假病休,雖中西諸藥頻投罔效??诟煽?,唇舌紅赤,苔薄黃,兩脈細(xì)數(shù)且弦。

      辨證∶心肝火熾襲擾膀胱。

      治法∶清心瀉火,柔肝緩急。

      處方∶川黃連6g蓮心3g麥冬10g生白芍30g珍珠母30g(先煎)生甘草6g生地黃20g鮮竹葉10g3

      二診∶藥后效顯,溲之頻急基本控制,繼予原方又5劑即愈。

      【按語(yǔ)】本例之患屬中醫(yī)淋證范疇,但如此頻急誠(chéng)為罕見(jiàn)。屢經(jīng)尿常規(guī)、尿培養(yǎng)無(wú)異,轉(zhuǎn)由中醫(yī)療治也易醫(yī)數(shù)人;所投方藥非清熱通淋之劑,即滋腎利濕之方,刻守常法屢治乏效,實(shí)未識(shí)本證之癥結(jié),知常而不知達(dá)變也?;颊?/span>3個(gè)月前因失落巨款,一夜焦急緊張之后而罹此急,此心系急、肝氣郁無(wú)不由此而生;加之諸癥日甚,頻治無(wú)效,向本陰虛之體,內(nèi)熱又無(wú)不熾盛,上灼君主。旁燔將軍,心火旺非但神不守舍,夜寐不安,且下迫小腸增其淋澀;肝火動(dòng)非但侮中克土、食不甘味,又循厥陰之經(jīng)入陰器而迫襲藏津液之州都以增其頻數(shù)。治當(dāng)摒棄前醫(yī)諸法,方以川連、蓮心、竹葉直瀉心火,以撤下迫之威;珍珠母重鎮(zhèn)安神,可緩心系之急;生地、麥冬滋陰清熱,兩補(bǔ)肝心;重用生白芍、甘草,酸甘化陰以柔肝緩急。此心肝同治,州都寧謐,頻急澀痛之淋證逐日向愈,此淋證之又一療法也。

      二、鎮(zhèn)驚運(yùn)中法治愈陽(yáng)痿一例

      張某,男,38歲。

      初診1986721日。

      主訴及病史∶陽(yáng)痿2個(gè)月。

      診查∶兩個(gè)月前在一次駕駛汽車途中,幸免一次車禍后,當(dāng)夜即陽(yáng)事不舉,至今2個(gè)月,曾予補(bǔ)腎壯陽(yáng)中藥及針灸無(wú)效。面色晦滯,納谷不甘,時(shí)或噩夢(mèng)紛紜,心有余悸,小便淡黃,大便不實(shí),口干不甚欲飲,舌尖紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)略滑。

      辨證∶心神失守,氣陷腎虛。

      治法∶鎮(zhèn)驚安神,運(yùn)中升陷。

      處方∶珍珠母30g(先煎)遠(yuǎn)志10g朱茯神20g西黨參10g焦白術(shù)15g山藥30g鮮荷葉20g炙甘草6g葛根15g,5

      二診∶服上方藥3劑后,陽(yáng)事挺舉但不堅(jiān),盡劑即愈,繼予上方去白術(shù),加山茱萸肉10g;5劑以資鞏固。

      【按語(yǔ)】張某之體素本康健,向無(wú)遺精陽(yáng)痿等疾。驚恐之后所致陽(yáng)痿與腎虛憊陰精虧虛者相差甚遠(yuǎn),故溫腎壯陽(yáng)之法無(wú)驗(yàn)也。在詢得致病之由后,忽悟張景岳有"凡驚恐不釋者,亦致陽(yáng)痿"之語(yǔ),考驚則氣亂、心神失守,恐則氣下、清陽(yáng)不升。如斯中土虧虛、宗筋不榮、氣亂無(wú)序,陰陽(yáng)必有偏頗之失,此陽(yáng)事痿弱之由也。治當(dāng)首以珍珠母、朱茯神、遠(yuǎn)志鎮(zhèn)驚安神,冀君主寧謐,心神入宅,失序之氣機(jī)可得調(diào)順沖和。然氣下之機(jī)。失榮宗筋,必待脾土健運(yùn)方能斡旋,俾下陷者得以升舉,失榮者漸以滋煦,故在求得食不甘味、大便不實(shí)之佐癥后,即以黨參、白術(shù)、山藥、荷葉、葛根等以補(bǔ)中升清、營(yíng)養(yǎng)宗筋。方投5劑即獲痊愈,此陽(yáng)痿少見(jiàn)之療法,特志之。

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