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飯前忘服奧美拉唑，可以飯后服用嗎？有人說，鋁碳酸鎂連續(xù)服用不能超過7天，是真的嗎？莫沙必利飯前服用好還是空腹服用好？ 奧美拉唑是一種抑酸藥，屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要通過與胃壁細胞上的H+-K+-ATP酶結(jié)合，使H+-K+-ATP酶失活，達到抑制胃酸分泌的目的，其作用于胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，抑酸作用很強，可使胃內(nèi)達到無酸水平，抑酸時間長，可達72小時，有效抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和進食刺激所引起的胃酸分泌，適用于胃及十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病以及卓-艾綜合征等胃酸相關(guān)性疾病，并可防治非甾體抗炎藥相關(guān)性潰瘍，還能增強抗幽門螺桿菌抗生素的殺菌作用，用于聯(lián)合根除幽門螺桿菌。 奧美拉唑的作用的部位是胃壁細胞內(nèi)部的質(zhì)子泵，并非在胃表面與胃直接接觸，口服后主要在小腸吸收進入血液循環(huán)，隨著血液循環(huán)重新分布到胃壁細胞，與胃壁細胞上的質(zhì)子泵發(fā)生特異性結(jié)合，發(fā)揮抑酸作用。此外，奧美拉唑呈弱堿性，口服后在胃酸環(huán)境中很容易被破壞失效，胃酸越多，奧美拉唑失效越明顯，抑酸作用越差，故奧美拉唑通常為腸溶制劑，腸溶衣在酸性胃液中不溶解，在堿性腸液中溶解，這樣可避免奧美拉唑被胃酸破壞失效，同時促進了奧美拉唑在腸道的吸收。 奧美拉唑應(yīng)在餐前0.5-1小時服用，這是因為，如果飯后立即服用，食物中的堿性成分可能會沖淡胃液，引起胃內(nèi)PH升高，奧美拉唑會提前在胃內(nèi)溶出釋放，會影響其在胃中的穩(wěn)定性，也不利于腸道吸收。此外，質(zhì)子泵多在夜間再生，夜間質(zhì)子泵常常處于靜止狀態(tài)，奧美拉唑無法發(fā)揮作用，晨起時胃壁細胞上的新生質(zhì)子泵最多，進餐可使質(zhì)子泵活化，奧美拉唑才能發(fā)揮抑酸作用，故推薦奧美拉唑在早餐前0.5-1小時服用，效果最好。如果早餐前忘記服藥，不要補服，可以在下一餐的餐前服用。 鋁碳酸鎂是一種人工合成的抗酸劑，可直接作用于病變部位，抗酸作用迅速、持久、溫和，可快速中和胃酸并保持很長一段時間，作用持續(xù)時間是碳酸氫鈉的6倍，服藥后能夠在短時間內(nèi)改善和緩解早飽、噯氣、厭食、腹脹、胃部疼痛等癥狀，并可選擇性的結(jié)合膽汁酸，增強胃黏膜的保護作用，阻止胃酸、胃蛋白酶對胃的損傷，有利于潰瘍面的修復(fù)，在臨床上主要用于治療急、慢性胃炎、反流性食管炎、胃、十二指腸潰瘍、膽酸相關(guān)性疾?。ㄈ缒懼戳餍晕秆椎龋?，并可有效緩解胃痛、飽脹、胃灼熱、噯氣等與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，還可預(yù)防非甾體抗炎藥所引起的胃黏膜損傷。 鋁碳酸鎂治療十二指腸球部潰瘍6周為1個療程，治療胃潰瘍8周為1個療程，治療反流性食管炎，一般4周為1療程，必要時可延長至8周，治療胃炎、膽酸相關(guān)性疾病，一般2-4周為一療程。鋁碳酸鎂說明書注明，連續(xù)使用不得超過7天，癥狀未緩解，請咨詢醫(yī)師或藥師，這句話的意思是，如果鋁碳酸鎂連續(xù)使用7天后癥狀仍未緩解，不應(yīng)該繼續(xù)服藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，查明病因再進行治療，并不是說鋁碳酸鎂只能服用7天。 莫沙必利是選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑，通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)原及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，不影響胃酸分泌，在臨床上主要用于功能性消化不良，如早飽、上腹脹、胃部灼熱、噯氣、惡心、嘔吐等上消化道癥狀，以及糖尿病胃輕癱、胃大部分切除術(shù)患者的胃功能障礙、胃食管反流病等。 莫沙必利一般要求在飯前服用，但飯前服用并不等同于空腹服用，空腹是指飯前1小時或飯后2小時，飯前是指至少離進餐15-30分鐘，而不是吃了藥馬上就吃飯，如果離進餐時間太近，食物在胃腸道停留會阻礙藥物在體內(nèi)的流動和吸收，影響療效發(fā)揮。# |
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