朱文峰講中醫(yī)診斷學(xué)，

我們肝病講了兩個(gè)小時(shí)，肝病是比較難講的、也比較難理解的，不是你給我記住，牢牢記住這四個(gè)字、六個(gè)字就記住了，肝病不是那么簡(jiǎn)單。研究肝病研究得最好的是哪個(gè)醫(yī)生？是王旭高。研究脾病是哪一個(gè)醫(yī)生？是李東垣。研究腎病最好的是張景岳。王旭高他怎么說？他說：“肝氣、肝風(fēng)、肝火，三者同出異名”，可以有肝氣易郁—肝氣郁結(jié)，肝陽(yáng)易亢，肝風(fēng)易動(dòng)，肝火易旺，不是講了有肝氣、肝火、肝風(fēng)、肝陽(yáng)嗎？它可以乘脾侮脾、乘胃、沖心、犯肺、挾寒、挾痰，本虛標(biāo)實(shí)，種種不同。請(qǐng)大家把這句話寫上，“肝病最雜而治法最多”，肝病最復(fù)雜，治療的方法也最多，什么疏肝、理肝、調(diào)肝、柔肝、瀉肝、清肝、伐肝，治療肝的方法好像是十九個(gè)，我記得好像是十九個(gè)，疏肝，這是一個(gè)，清肝，龍膽瀉肝湯，瀉肝，還有伐肝、補(bǔ)肝、滋肝、柔肝，滋陰就是柔肝等等，好像有十九個(gè)，所以肝病最雜而治法最多?！读葆t(yī)話》又講“肝病猶龍，變化莫測(cè)?！备尾〉淖兓埠軓?fù)雜，像龍一樣的，龍變化莫測(cè)的，這種表現(xiàn)。魏玉璜又說：“肝為萬(wàn)病之賊”。當(dāng)然說得太過份了，一萬(wàn)種病都是由它引起來的，當(dāng)然說得太過份了，反正肝病是很復(fù)雜的。所以我們講肝病，同學(xué)要掌握辨肝病，不是那么（簡(jiǎn)單），我告訴你幾個(gè)字，掌握住就掌握了，不容易掌握。肝病實(shí)證多，有些什么實(shí)呢？有肝氣郁結(jié)，肝火熾盛，肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，寒滯肝脈，還有肝經(jīng)的濕熱，還有肝血瘀阻，起碼有七個(gè)。氣、火、風(fēng)、陽(yáng)、寒、濕、瘀七個(gè)。實(shí)證多，虛證相對(duì)來說少，這個(gè)少一個(gè)是證型少，前面講氣、火、風(fēng)、陽(yáng)、寒、濕、瘀就七個(gè)，起碼有七個(gè)。虛證只有一個(gè)肝陰虛，一個(gè)肝血虛，這兩個(gè)，證型少。實(shí)際上臨床的病人，肝的病辨證來說也是實(shí)證的病人多，虛證的病人少，虛證的證型少、病人少。有沒有肝陽(yáng)虛和肝氣虛的問題，這是個(gè)有爭(zhēng)論性的問題，實(shí)際上古代有很多書上都講到了肝氣肝陽(yáng)的問題，肝氣虛、肝陽(yáng)虛，但是臨床上我們現(xiàn)在的習(xí)慣不提肝氣虛、肝陽(yáng)虛，實(shí)際上也是有的。熱證多見，寒證少見。熱證多見，偏熱的很多，肝風(fēng)、肝陽(yáng)、肝火、濕熱都是偏熱。寒，只有一個(gè)寒滯肝脈，虛寒又沒有陽(yáng)虛，沒有虛寒，只有一個(gè)實(shí)寒的寒滯肝脈，所以實(shí)證多，寒證少。它的特點(diǎn)是：肝氣易郁，肝陽(yáng)易亢，肝陰肝血易虛，肝風(fēng)易動(dòng)。