孕酮低不是導致流產(chǎn)的原因，也不一定會發(fā)生流產(chǎn)。但孕酮能促進子宮內(nèi)膜血管和腺體增生以為胎兒提供充足養(yǎng)分和氧氣，且有利于子宮穩(wěn)定。過低可能影響寶寶發(fā)育，提高早期流產(chǎn)、晚期早產(chǎn)的風險。

臨床上測出孕酮低的情況很多，但大多數(shù)能順利生產(chǎn)，寶媽先不要過于擔心。

孕酮是怎么產(chǎn)生的？為什么會偏低？

孕酮，也叫黃體酮，是孕激素。女性受孕后，胚胎會開始分泌絨毛膜促性腺激素（hCG），而hCG 會刺激孕媽的卵巢產(chǎn)生大量孕酮。這個過程任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題就可能出現(xiàn)孕酮低。

1.檢查時處于孕酮水平波動的低谷

孕酮會在懷孕的整個使其上下波動，且代謝比較快，一次檢查偏低并不能說明會一直偏低。

另外，懷孕時間是按照末次月經(jīng)后的第一天算的，可能跟具體的懷孕日期有偏差。胚胎實際未達到預計的天數(shù)也可能導致孕酮偏低。

2.胎兒的問題

胚胎染色體異常、發(fā)育不正常，不能分泌足夠的刺激激素，這時候流產(chǎn)的可能性會比較高，屬于先天不足。這種情況一般保不住。

3.孕媽媽的問題

• 有黃體功能不足等內(nèi)分泌問題，卵巢不能分泌足量孕酮，這類孕媽媽之前可能就有月經(jīng)紊亂現(xiàn)象；
  

• 孕婦有糖尿?。ㄎ纯刂坪茫?、嚴重肝腎問題、貧血、免疫功能障礙等疾病；

• 本身有不孕不育癥，接受的是人工輔助生殖。

孕酮低什么時候需要重視？

孕酮低、沒有癥狀，之前也沒有過反復流產(chǎn)，是不需要保胎治療的，只要保證心情愉悅、充分休息、飲食均衡、避免外傷即可。

但如果還同時出現(xiàn)以下癥狀，尤其是孕早期，一定要及時就醫(yī)：

• 陰道出血（孕早期的少許出血可能是胚胎著床期出血），多數(shù)伴有腹痛；

• 乳房觸痛，輕微刺激即可導致疼痛；

• 下后背痛、陰道干燥、性交痛、疲勞、失眠等。

醫(yī)生會結合hCG、孕酮、B 超等檢查結果綜合考慮，進行專業(yè)判斷，謹遵醫(yī)囑，不要盲目懷疑自己嚇自己。

孕酮低飲食上該注意什么？

飲食上還是以營養(yǎng)均衡、性質溫和為主?？梢裕?/p>

• 多吃各種新鮮水果、蔬菜；
  

• 選擇性的適量食用高蛋白、低脂肪的香菇、木耳、芹菜及各種瘦肉等；
  

• 選擇有益脂肪，如多選用植物油、少用動物油，選多脂少汞的健康魚類如三文魚；
  

• 少吃辣椒、生蒜、生蔥、生姜等辛辣刺激性食物。

有沒有必要進行“黃體酮”保胎?

說到孕酮低的問題，就不得不說說非常流行的“黃體酮保胎”了，這也可以算是一項很有中國特色的行為。

醫(yī)學上雖然有爭議，但很多權威機構和組織并不推薦用黃體酮防止流產(chǎn)：

世界衛(wèi)生組織（WHO）關于《孕激素預防流產(chǎn)》的評論指出：黃體酮治療不能預防早到中期妊娠的流產(chǎn)；應將孕激素從防止流產(chǎn)的治療藥物目錄中取消。

Cochrane 綜述（最權威的循證醫(yī)學證據(jù)）：應用黃體酮（無論是肌注還是口服）預防流產(chǎn)是無效的。

美國、日本等多個國家的黃體酮藥品說明書上也已經(jīng)刪除了“可防止流產(chǎn)”的描述。

《諾瓦克婦科學》：目前尚無有效治療先兆流產(chǎn)的辦法，不應該使用黃體酮或鎮(zhèn)靜劑，而應該向所有患者提供咨詢，消除顧慮。

現(xiàn)在，臨床上很多時候應用黃體酮起到的是安撫孕婦的安慰劑效應，從能緩解孕媽媽過度緊張的角度來看還是有一些用處的。但除了5%的因為內(nèi)分泌問題引起孕酮不足的孕媽媽，其他補黃體酮大多沒有治療效果。

少數(shù)情況下，需要補充黃體酮，如早期因為手術切除了黃體的女性等。

至于坊間所謂的“保胎”產(chǎn)品還是歇了吧，何必拿自己和肚子里的寶貝兒當試驗品呢？

感謝邀請！我是「京媽說」，很高興回答您的問題。

為什么別人孕酮高，我的孕酮低？

很多女性懷孕后，去醫(yī)院確認懷孕，一查孕酮偏低，醫(yī)生會要求保胎，可能會流產(chǎn)，那為什么有的女性孕酮高，有的女性孕酮低呢？我們就先來說下孕酮。

1、首先，是體質問題。有些女性由于本身體質的原因，孕酮一直都不太高，懷孕后孕酮也不會很高，但也沒有問題，能順利的、健康的把寶寶生出來，這種情況就是本身孕酮低，京媽就是這種體質，剛懷孕時孕酮只有7點幾；而且我也遇到過很多剛懷孕孕酮低，但也好好把孩子生下來的準媽媽，因而這種情況，只要hcg翻倍好，沒有肚痛、出血等情況，就不用太擔心，放松心情好好養(yǎng)著即可。

2、另一種情況，由于黃體功能不全導致黃體所分泌的孕酮不足。嚴重時可能導致生化妊娠或流產(chǎn)、胎停等。這種情況要遵醫(yī)囑保胎或放棄。

其實，現(xiàn)在很多專家都建議孕早期不要過分關注孕酮的水平，只作為醫(yī)生的一個參考即可?？赡芘R床上，遇到孕酮低的情況，醫(yī)生建議打針或吃藥保胎，胚胎發(fā)育正常，保胎是可以的。

孕酮低就肯定會流產(chǎn)嗎？

答案是：不一定。就像前面說的，有些孕酮低的女性可能就是體質的問題，所以并不是查出孕酮低就一定給胎寶寶“判死刑”。

可以過三五天再去驗血看下，如果hcg翻倍好，也無肚痛和出血等，就不必擔心。注意多休息，放松心情，順其自然不給自己個胎寶寶太大壓力。

以上就是我的解答，希望可以幫到您。有任何備孕、孕期、產(chǎn)后、育兒等問題，也歡迎留言咨詢哦

京媽說，分享專業(yè)實用的母嬰育兒知識，歡迎關注點贊哦！

先說結論：有先兆流產(chǎn)傾向的孕婦，血孕酮的數(shù)值偏低。但是反過來，孕酮偏低卻不能提示有流產(chǎn)可能，因為有可能是胚胎發(fā)育還沒到一定階段，所以孕酮的數(shù)值暫時性偏低，有可能下次復查就變高了。所以題主提到的說法是不準確的。抽血查孕酮，不如抽血查HCG！

生理情況下，血液中的孕酮的水平高低，在一天內(nèi)也有波動。意味著，不同的抽血時間，可能有偏差。

在我們國家，目前針對早孕期孕酮水平的監(jiān)測，形成了一個混亂的臨床局面，過度強調(diào)孕酮高低的意義，造成了孕婦恐慌，也對形成過度診療、不規(guī)范用藥的“災區(qū)”有不可推卸的作用。

（1）未懷孕的女性，其孕酮只在每次月經(jīng)周期的后半段才由卵巢黃體合成、分泌。另外，腦、肝與腎上腺也會少量合成分泌。

（2）早孕期（懷孕的前3個月）——孕酮由妊娠黃體合成和分泌，可促使子宮內(nèi)膜蛻膜化，以供胚胎良好著床條件；并誘導免疫保護機制，避免胚胎被母體“排斥”；還能降低子宮平滑肌的敏感性，起到“安胎”的作用。懷孕3個月后——妊娠黃體退化，逐漸過渡為由胎盤大量合成和分泌孕酮，孕酮值也逐漸上升，并持續(xù)至足月。

在早孕期，當超聲檢查的分辨率還無法辨識是否是宮內(nèi)妊娠，也無法證明胚胎是否健康的時候，抽血查HCG來評估胚胎發(fā)育狀況比抽血查孕酮更有意義，因為發(fā)育良好的胚胎，HCG會呈現(xiàn)隔日翻倍的規(guī)律，而孕酮卻會受到各種因素影響，數(shù)值波動大。另外，如果見到胎心搏動，才是當時正常妊娠的標準，孕酮水平比起胎心搏動，評估價值也不大。

對于孕8周后難免流產(chǎn)的患者，孕酮水平降低是難免流產(chǎn)表現(xiàn)出來的其中一個結果，并不是導致流產(chǎn)的原因。根據(jù)這個因果關系可推論出，即使補充黃體酮也對流產(chǎn)結局無可挽回。

廣州卓智診所 梁莉莉主治醫(yī)師

妊娠后母親的卵巢排卵后形成的黃體會分泌孕酮，對維持妊娠有重要的作用，某些疾病引起黃體功能不全可能表現(xiàn)為妊娠后孕酮偏低，有可能引起流產(chǎn)，通過補充黃體酮等藥物對保胎有一定的療效，但并不是孕酮低一定會發(fā)生流產(chǎn)，還要結合病史、其他檢查等。因為流產(chǎn)由很多原因引起，如胎兒染色體異常，約占流產(chǎn)原因的50%左右，其次還有內(nèi)分泌異常如高泌乳素血癥，甲狀腺功能減退；易栓癥如磷脂綜合征；免疫因素如封閉抗體缺乏；黃體功能不全只是其中的一個因素。

新生命的到來對每個家庭來講都是非常高興的。懷孕的女性發(fā)現(xiàn)自己孕酮值低，擔心孕酮偏低會導致流產(chǎn)，可能會選擇打黃體酮“保胎”。到底有沒有必要打黃體酮“保胎”？孕酮低真的會流產(chǎn)嗎？

流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者，其中80%為早期流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周之前，早期流產(chǎn)的原因很多，胚胎或胎兒染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因，黃體功能不全也是早期流產(chǎn)的重要原因之一。

孕酮主要由卵巢黃體和胎盤合成、分泌。孕婦妊娠時間小于6周時，孕酮主要來源于卵巢黃體；妊娠6-9周后孕酮來源主要為胎盤，分泌的孕酮量也隨著胎盤的不斷增長而增加。

孕酮可以保護孕婦的子宮內(nèi)膜，促進子宮內(nèi)膜增厚，血管腺體增生，使子宮內(nèi)膜發(fā)生適合于胚胎植入及防止母體排異的分子水平改變，為胎兒的早期生長發(fā)育提供支持，還可以降低子宮對縮宮素的敏感性，減少子宮收縮，為受精卵在子宮內(nèi)的正常發(fā)育提供有利條件。孕酮可以保護黃體，維持早期妊娠。

很多學者對早期妊娠孕婦血清孕酮水平進行研究，發(fā)現(xiàn)孕酮水平越低，不良妊娠結局（包括異位妊娠或宮內(nèi)不良妊娠）的風險越高，孕酮水平高低對于早期妊娠結局的預測具有較高的敏感性。

因此，越來越多的臨床醫(yī)生對早期妊娠婦女進行血清孕酮水平的測定，以評價妊娠黃體功能及預測早期妊娠結局，并作為黃體酮補充治療的依據(jù)。然而，良好早期妊娠結果的血清孕酮界值尚未統(tǒng)一，不同的研究其所得出的界值不同，變化范圍較大（9.4-32.7ng/ml），大多數(shù)學者認為血清孕酮水平為25ng/ml可作為早期妊娠良好結局的界值。

因此，很多臨床醫(yī)生對于孕酮水平為5-25ng/ml的早期妊娠婦女進行黃體酮補充治療以改善早期妊娠結局，然而，這種黃體酮補充治療對早期妊娠結局的影響仍有爭議。

其實大多數(shù)流產(chǎn)的發(fā)生是因為孩子在母體子宮內(nèi)無法繼續(xù)生長下去而被淘汰掉。淘汰掉的都是物競天擇的選擇。盲目的補充黃體酮是無益的。新手媽媽不需要一開始懷孕就檢查孕酮。

如果沒有腹痛、陰道流血等異常情況只需耐心等待到孕6周以上，早期通過超聲檢查確定宮內(nèi)孕，在專業(yè)醫(yī)生的指導下定期產(chǎn)檢以求平安度過孕期，對于有反復流產(chǎn)史的孕婦則需要與醫(yī)生溝通，適當補充孕激素。

最后祝愿每個媽媽都能平安順利的生育健康聰明的寶寶！

參考資料：

孕酮、雌二醇及人絨毛促性腺激素在稽留流產(chǎn)診斷中的臨床價值 周敏 韓克

南京醫(yī)科大學鼓樓臨床醫(yī)學院 南京中醫(yī)藥大學附屬南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院

補充黃體酮對低孕酮水平早期妊娠結局的影響 許艷平 賈小文

陜西中醫(yī)藥大學2013級研究生

早孕孕酮低會引起流產(chǎn)嗎？ 岳玉煥 胡忠醫(yī)院

（注：圖片來源網(wǎng)絡，如有侵權，麻煩聯(lián)系刪除，謝謝?。?/p>

孕酮低是非常容易導致孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)的情況的。

如果孕酮過低，就會使得胎兒在子宮內(nèi)的生長情況發(fā)展不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)孕酮低的情況，一定要在醫(yī)生的指導下，及時地進行補充，千萬不要大意。同時孕婦在平時的時候還應該多食用富含孕酮高的食物，如大豆，新鮮的水果蔬菜，草莓，獼猴桃，芹菜等。

孕酮低可以補孕激素治療，但是要有針對性地補充，而不是孕酮低馬上就要補。

用之前要搞清楚孕酮為什么會低，是因為卵巢功能、黃體功能不好還是胚胎本身質量不好。孕酮低的原因是不是有宮外孕，如果是宮外孕是不能盲目補的，否則會出現(xiàn)宮外孕破裂。如果是懷孕早期孕酮低還是要小心的，有可能出現(xiàn)胎停育。

這段時間要注意休息，保持心情舒暢，不要吃生冷硬的食物，也不要吃刺激性的食物。

不是因為孕酮低就會流產(chǎn)，因果關系不是這么建立的。

孕酮低是結果，不是原因。很多人都沒有搞清楚這個邏輯關系，尤其是在國內(nèi)。所以國內(nèi)孕早期查孕酮，大多數(shù)都屬于過度檢查。

即將流產(chǎn)，或者必然會流產(chǎn)的胚胎，孕酮一定會下降，遲早會下降。因為發(fā)現(xiàn)了這種現(xiàn)象，于是就產(chǎn)生了孕酮低的恐慌。

但實際情況并不是這個樣子。孕酮和胚胎確實存在依存關系，但是孕酮的產(chǎn)生，是因為胚胎發(fā)育需要，由妊娠及其附屬物主動刺激形成的結果。排卵以后形成的月經(jīng)黃體，本應該在14天以后消失，因為有妊娠的存在，他才繼續(xù)發(fā)育，變成了妊娠黃體，繼續(xù)產(chǎn)生孕酮，幫助維持妊娠。也就是說因為有妊娠的存在才有了妊娠黃體。而孕酮是由妊娠黃體分泌的?，F(xiàn)在已經(jīng)明確知道刺激月經(jīng)黃體變成妊娠黃體的元素就是HCG。

如果妊娠被終止，或者因為胚胎發(fā)育不良，妊娠死亡，HCG下降，妊娠黃體存在的原因逐漸消失，血液中的孕酮就會呈持續(xù)下降。

正常妊娠，孕酮也不是恒定不變的，也是有可能忽高忽低的。有的孕婦在孕早期查孕酮可能會出現(xiàn)低水平，但是只要妊娠活性是好的，你要妊娠本身沒有問題，孕酮并不會持續(xù)下降。對于明確診斷活的胚胎，查孕酮是沒有意義的。

只有當我們并不清楚這個胚胎是死是活的情況下，通過孕酮的水平，我們可以輔助判斷這個胚胎到底是正常胚胎，還是異常胚胎。目前我們給的參考值是，如果孕酮水平低于5ng/毫升，多半要考慮胚胎死亡或者流產(chǎn)。

而臨床上我見過孕酮最低的正常妊娠，可以低至9以下，沒有干預，沒有保胎，沒有人工補充孕酮，正常妊娠至足月分娩！