左氧氟沙星是日常抗炎治療中常用的抗菌藥物之一，由于左氧氟沙星不用做皮試，使用方便；抗菌譜廣，使用范圍廣；價(jià)格也相對(duì)便宜，所以使用廣泛。但是有些人得了尿路感染等“小病”，會(huì)自行服用左氧氟沙星，如此可能因不規(guī)范使用左氧氟沙星造成一些不良反應(yīng)。

左氧氟沙星的作用、用途

左氧氟沙星為氟喹諾酮類抗菌藥物，通過抑制細(xì)菌DNA活性有效阻止細(xì)菌DNA復(fù)制，從而充分發(fā)揮抗菌功效。其對(duì)革蘭陰性菌感染有顯著抗菌作用，且大幅度增加對(duì)肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌的抵抗作用。左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性可達(dá)到氧氟沙星的兩倍，適用于呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚組織等部位的各類感染。

1.泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎。

2.呼吸道感染，包括敏感菌所致的支氣管感染、肺炎等。

3.胃腸道感染，包括感染性腸炎、細(xì)菌性痢疾、幽門螺旋桿菌感染等。

4.骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等全身感染。

左氧氟沙星的可能不良反應(yīng)

1.骨骼肌肉系統(tǒng)損傷：喹諾酮類抗菌藥物，均可引起肌腱炎和肌腱斷裂，與用藥時(shí)間無關(guān)：可能在用后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，也可能在停藥后幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生。左氧氟沙星對(duì)人體的骨骼生長(zhǎng)具有抑制作用，18歲以下的未成年人盡量不要服用左氧氟沙星。

2.腸道反應(yīng)：可能引起消化不良、嘔吐、惡心、腹瀉等癥狀。

3.過敏反應(yīng)：可能引起過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)紅疹或紅斑，甚至還會(huì)有水腫的情況，出現(xiàn)此情況需停藥就醫(yī)。喹諾酮類抗菌藥物均可引起光敏反應(yīng)。可使光暴露皮膚出現(xiàn)癢性紅斑、水腫、水泡、皮膚脫落、糜爛等。

4.神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀：可能會(huì)讓人體的神經(jīng)系統(tǒng)受到影響，如出現(xiàn)失眠、心情煩躁、頭暈等。

5.血糖紊亂：喹諾酮類抗菌藥物（左氧氟沙星、莫西沙星），均可引起血糖紊亂（高血糖或低血糖）。

6.心臟毒性：表現(xiàn)為劑量依賴性的QT間期延長(zhǎng)，甚至扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。

左氧氟沙星用法用量

1、左氧氟沙星 0.1g/粒，口服，成人一次0.1g（1片），一日2～3次?？筛鶕?jù)感染的種類及癥狀適當(dāng)增減。

2、左氧氟沙星 0.25g或0.5g/粒， 口服，成人一日1次，根據(jù)感染的種類適當(dāng)增減。

注意：不同廠家的左氧氟沙星說明書中用法用量不同，遵醫(yī)囑服用。購(gòu)買可查看是否具有一致性評(píng)價(jià)標(biāo)志

相互作用

1.非甾體抗炎藥：左氧氟沙星和非甾體抗炎藥，均可抑制γ-氨基丁酸與受體的結(jié)合，若合用有引發(fā)抽搐的可能，應(yīng)避免合用。

2.心臟毒性藥物：左氧氟沙星和胺碘酮、西沙比利、紅霉素、氟康唑、抗精神病、三環(huán)類抗抑郁藥，均可延長(zhǎng)QT間期，若合用可增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免合用。

3.多價(jià)金屬陽離子藥物：左氧氟沙星可與多價(jià)金屬離子藥物（含鋁、鎂的抗酸藥，鈣、鐵和鋅鹽）可形成絡(luò)合物，降低藥物的吸收，使用上述藥物應(yīng)在左氧氟沙星前或后至少2小時(shí)口服。

服用左氧氟沙星注意事項(xiàng)

1.服用左氧氟沙星期間，應(yīng)避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷時(shí)應(yīng)停用本品。

2.服用左氧氟沙星，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。

3.用藥后若出現(xiàn)肌腱、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，針樣刺痛或刺痛感時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)務(wù)人員。

4.糖尿病患者服用左氧氟沙星，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖。

5.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史的患者應(yīng)慎用。腎功能不全者應(yīng)減量或延長(zhǎng)給藥間期，重度腎功能不全者慎用。肝、腎功能均減退者尤為明顯。

6.若發(fā)生過敏，應(yīng)立即停藥。對(duì)喹諾酮類藥物過敏的患者禁用，過敏體質(zhì)患者、高敏狀態(tài)患者慎用。

7.近年來，隨著左氧氟沙星的濫用，其耐藥率逐年上升。

左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高，根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的給藥途徑，能口服治療者不建議使用注射給藥的方式。需遵醫(yī)囑使用，濫用則增加不良反應(yīng)的發(fā)生率。