主證 ：病發(fā)于中年以上，發(fā)病緩慢，腰脊酸痛，綿綿不休，肢體麻木，或腰膝酸軟無力，不耐久行久立，活動不便，過勞則加重，夜臥痛減，喜按喜揉。甚或伴有頭暈眼花、耳鳴等癥。偏于陽虛者，畏寒喜暖，手足不溫，面色無華，神疲氣短，小便清利，舌淡，脈沉細；偏于陰虛者，心煩失眠，口干咽燥，手足心熱，雙顴潮紅，舌質紅，少苔，脈細數(shù)。

主證分析：肝主藏血主筋，腎主藏精主骨，中年之后則腎氣漸衰，肝腎不足，精血虧虛，復因勞傷過度，致肝腎更加虧損，筋脈失榮，骨髓不充，故腰脊酸疼，肢軟無力，活動不便；勞則氣耗，故勞累加重，臥則痛減；精血不能上榮，故頭暈、眼花；陽虛不能溫煦筋脈和四肢，故手足不溫，畏寒喜暖，面色無華；舌淡，脈沉細，皆為陽虛之象。陰虛則津液不足，虛火上炎，故心煩失眠，口干咽燥，雙顴潮紅；舌紅少苔，脈細數(shù)均為陰虛有熱之象。

治則：補益肝腎，強壯筋骨，養(yǎng)血活血。

方藥：補腎壯骨湯(經(jīng)驗方)。

組成：熟地15g，山萸肉10g，枸杞子10g，女貞子10g，白芍15g，肉蓯蓉15g，懷牛膝15g，骨碎補15g，鹽狗脊15g，當歸10g，雞血藤30g，木香6g。

方解：本病主要由年老肝腎不足，精血虛損，筋骨失去充養(yǎng)所致。故方中以熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子滋陰養(yǎng)血，填精補髓，使血旺筋健，精足骨堅；用骨碎補、狗脊、肉蓯蓉、白芍養(yǎng)肝補精助陽，溫煦筋脈；懷牛膝、雞血藤、當歸養(yǎng)血活血，補肝腎強腰膝；為防補益之品，味厚滋膩，故配以木香理氣化滯，兼以止痛，使其補而不滯不燥。全方共奏補益肝腎，強壯筋骨，養(yǎng)血活血之功效。

若偏腎陽虛者，治宜溫補腎陽，方用金匱腎氣丸加枸杞、杜仲、仙茅、首烏、巴戟天、桑寄生等。若偏腎陰虛者，治宜滋陰補腎，方用知柏地黃丸加天冬、女貞子、玄參、龜板、首烏等。