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      【全國腫瘤防治宣傳周】關于前列腺癌,您必須知道的那些事!

       老友mk09qda3vs 2022-04-21


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      1. 什么是前列腺癌,它常見嗎?
      前列腺是男性的一個重要的生殖器官,它位于膀胱下方,正常前列腺大小與板栗相仿,前列腺后方與直腸相鄰,直腸指檢可觸及前列腺。年輕的時候前列腺的功能是產生前列腺液,是精液的重要組成部分,對生育有著非常重要的作用。年齡大了以后前列腺上長了腫瘤就是前列腺癌。前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,發(fā)病率高于腎癌、膀胱癌等癌種。按世界衛(wèi)生組織WHO)2020年GLOBOCAN統(tǒng)計,在世界范圍內,其發(fā)病率在男性所有惡性腫瘤中位居第2位,僅次于肺癌。在我國,近年來其發(fā)病率呈現快速增長趨勢,特別是大城市中的中老年男性。前列腺癌發(fā)病率與年齡密切相關,隨著年齡增長,50歲以上患者發(fā)病率明顯增加,我國新診斷前列腺癌患者中位年齡為72歲,高峰年齡為75~79歲。隨著我國人均壽命的延長,前列腺癌發(fā)病率仍將逐漸增加。

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      2. 前列腺癌早期的癥狀是什么?

      前列腺癌早期是沒有任何癥狀的,這意味著沒有明確的癥狀能提示該病。大部分情況下,其癥狀是由良性前列腺增生或感染引起的,因此前列腺癌和前列腺增生常見兩種疾病在50歲以上患者中容易混淆。80%左右早期的前列腺癌患者通過抽血化驗前列腺的特性抗原(PSA)指標一般能發(fā)現。但是在實際工作中,還有大約20%左右前列腺癌患者的PSA仍處于我們的正常水平范圍。當PSA水平升高就一定要重視,需要進一步檢查。包括接受醫(yī)生的建議接受直腸指檢、B超、核磁、PETCT等,一般情況下最后還需要進行前列腺穿刺活檢明確診斷。因此前列腺癌的早期診斷有一定流程和規(guī)范性,而早診早治顯得非常重要。

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      3. 前列腺癌的分期有哪些?
      腫瘤的分期是指腫瘤的進展程度,以及淋巴結或其他器官是否轉移。前列腺癌的分期以腫瘤T)、淋巴結(N)和轉移(M)分級為基礎。醫(yī)生根據腫瘤的大小和侵襲性(T)來判斷腫瘤的局部進展程度。檢查是否有淋巴結受到侵犯(N)或者癌細胞是否擴散到身體的其他部位(M)如果有前列腺癌轉移,一般會首先轉移到骨骼。

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      4. 前列腺癌的治療手段?

      醫(yī)生會根據腫瘤特征、患者身體情況、年齡、患者個人意見及價值觀來進行相應的治療。對于局限性前列腺癌,可采用保守積極監(jiān)測治療、根治性前列腺切除術、放療或新的實驗技術(消融治療)來治療癌癥;對于局部進展性前列腺癌,可采用內分泌、根治性前列腺切除術或聯合放療和內分泌治療來治療癌癥;對于轉移性前列腺癌,目前認為無法徹底治愈,可通過多種方法減慢腫瘤和轉移灶的生長,延緩疾病的發(fā)展,或者減瘤性手術等使患者壽命更長,癥狀更少。內分泌治療是轉移性前列腺癌重要的治療手段,是姑息治療方法的一部分,也是各種新型聯合治療方案的基礎;對于轉移去勢抵抗性前列腺癌可通過內分泌治療、化療、免疫治療、基因精準治療等多種方案控制疾病進展、延長壽命。無論如何,根治性前列腺切除術一直是各種國內外指南推薦有機會根治前列腺癌的首選治療方法,有手術機會的患者建議盡早接受根治性前列腺切除術。

      自天津市第三中心醫(yī)院引進達芬奇手術機器人操作系統(tǒng)以來,泌尿外科已順利完成了近100例腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術,均達到了滿意的治療效果。前列腺癌根治術后最主要的并發(fā)癥是尿失禁,對患者的日常生活會造成嚴重的影響,被稱為“不致命的社交癌”。而在泌尿外科行微創(chuàng)前列腺癌根治術的患者中,術后尿控和瘤控效果良好,大部分不需要再輔助內分泌藥物治療或放療。對于不適合或不愿意接受根治手術的患者,以及晚期前列腺癌患者,我科采取綜合治療方案也取得了良好的臨床效果,如內分泌治療、經直腸超聲引導下放射性碘125粒子前列腺組織間永久性植入術聯合內分泌治療以及聯合化療、免疫治療、基因精準治療等改善患者生活質量。

      泌尿外科近年來將微創(chuàng)和泌尿系生殖腫瘤的診治作為科室特色,在陳方敏主任帶領下,目前科室團隊已常規(guī)開展:機器人(或腹腔鏡)前列腺癌根治術、膀胱癌根治術、腎盂/輸尿管癌根治術、腎癌根治術、腎上腺腫瘤(巨大腫瘤)切除術、腎盂輸尿管成形術、胡桃夾綜合征矯形術等泌尿外科所有微創(chuàng)手術,有包括外籍、上海、湖北、廣東、河北、貴州等地患者接受我們團隊的手術治療,效果良好。歡迎廣大患者來我科咨詢,享受良好的就醫(yī)體驗。


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      團隊介紹


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       學科帶頭人:陳方敏,博士,碩士生導師,教授,主任醫(yī)師,天津市第三中心醫(yī)院泌尿外科主任。《臨床泌尿外科雜志》編委,中華醫(yī)學會泌尿外科學分會工程學組委員,中國抗癌協會泌尿男生殖腫瘤專委會委員,中國醫(yī)師協會泌尿外科分會委員,天津市抗癌協會泌尿男生殖腫瘤專委會副主任委員,天津市中西醫(yī)結合學會泌尿外科專委會副主任委員,天津市健康委員會泌尿外科專委會副主任委員,首屆“天津市津門醫(yī)學英才培養(yǎng)計劃”獲得者,2019版《中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》編委,參編《中國膀胱癌治療指南和共識》。在泌尿系腫瘤、結石、修復重建、壓力性尿失禁等領域有較深的造詣,胡桃夾綜合征的微創(chuàng)診治在全國處于前列。

      門診時間:每周一上午,周四下午

      張曉光,博士,主任醫(yī)師,科副主任。華北結石病防治基地委員,天津市抗癌協會泌尿男生殖腫瘤專委會委員,天津市醫(yī)師協會男科分會常委,參加多項國家、天津市科研項目并獲獎,在國際國內期刊發(fā)表近20篇論文。對泌尿系結石、腫瘤的微創(chuàng)診療有較深的造詣。

      門診時間:每周二下午,周四上午

      于大海,副主任醫(yī)師,天津市醫(yī)學會男科學分會委員,資深泌尿外科專家。對泌尿系統(tǒng)、普通外科系統(tǒng)疾病的微創(chuàng)臨床診療、男科疾病的診治均有較深入研究。

      門診時間:每周三下午,周五上午

      李 凱,博士,副主任醫(yī)師。中國抗癌協會泌尿男生殖腫瘤專委會青年委員,中國中西醫(yī)結合學會前列腺學組委員,天津市天津市抗癌協會泌尿男生殖專委會委員,天津市醫(yī)師協會男科分會委員。參加多項國家、天津市科研項目并獲獎,在國際國內期刊發(fā)表10多篇論文。對前列腺疾病、泌尿系結石、腫瘤的微創(chuàng)診療有較深的臨床研究。
      門診時間:每周一下午,周三上午

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      供稿/天津市第三中心醫(yī)院泌尿外科王奇
      編輯/陳穎、呂曉鑫、李賢
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