2022年4月15日~21日是第28屆全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題為“癌癥防治，早早行動”。據(jù)中國抗癌協(xié)會調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，兒童惡性腫瘤已經(jīng)成為除意外創(chuàng)傷外，造成兒童死亡的第二大原因。

關(guān)于被大多數(shù)人忽視的兒童惡性腫瘤，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院腫瘤外科副主任趙珍珍副主任醫(yī)師為大家?guī)硐嚓P(guān)科普知識。

常見的兒童實體惡性腫瘤有哪些？什么年齡段比較高發(fā)？

兒童實體腫瘤主要包括腦腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、肝母細(xì)胞瘤，還有尤文氏肉瘤、骨腫瘤以及生殖細(xì)胞腫瘤等。臨床發(fā)病率最高的幾類兒童顱外實體腫瘤分別是神經(jīng)母細(xì)胞瘤、軟組織腫瘤、生殖細(xì)胞瘤、淋巴瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，癌癥是大人病，小孩極少會得，實際上，兒童在各個年齡段、全身各系統(tǒng)各部位都有患兒童實體腫瘤的可能，3歲以內(nèi)尤其多發(fā)。

兒童腫瘤有沒有什么征兆？孩子年紀(jì)小不知道說，家長怎么判斷呢？

孩子小，不會像大人一樣去有效的表達(dá)自身的感受，比如哪兒不舒服，哪兒有點脹，這是一個很大的問題。所以需要家長對兒童惡性腫瘤這類疾病有正確的認(rèn)識，并關(guān)注孩子有無異常，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下癥狀時須高度警惕，及時到醫(yī)院就診：

1.持續(xù)低燒。倘若不明原因發(fā)燒持續(xù)1周以上還不好，特別是經(jīng)抗病毒、抗生素治療無效的，應(yīng)及早就診。

2.淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大長時間下不去，脖子上有很多淋巴結(jié)有融合成團(tuán)趨勢，或淋巴結(jié)短時間增大，要警惕腫瘤可能。

3.可觸及的腫塊。在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，須查明原因。建議家長在孩子睡覺后，撫摸其全身，一摸到疙瘩或硬塊，需要就醫(yī)。

4.疼痛。較長期的持續(xù)性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、骨關(guān)節(jié)痛等，例如神經(jīng)母細(xì)胞瘤引起骨疼痛。

5.腹脹、嘔吐。腹部及腸道腫瘤可能引起腸道梗阻，出現(xiàn)肚脹、嘔吐、大小便困難等消化道癥狀。

6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些腫瘤，可能導(dǎo)致眼部不適、外觀異常或視力障礙，比如“貓眼”外觀，要注意視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。

7.貧血、出血。有不明原因的面色蒼白或出血，比如眼眶皮膚有瘀斑，像“熊貓眼”需要檢查排除神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。

兒童惡性腫瘤能治愈嗎？

兒童腫瘤在被確診后，不少家長都盲目覺得無藥可救了，甚至還有人放棄了給孩子繼續(xù)治療的機會。

其實，與成人癌癥不同，兒童實體惡性腫瘤大多對化療比較敏感，對綜合治療的反應(yīng)較好，因此，其總體治愈率非常高，可達(dá)到70%。如果能夠早診早治，其治愈率更高。

從總體的治療效果來看，絕大部分的兒童腫瘤治療效果比成人癌癥要好得多。

怎么早期發(fā)現(xiàn)腫瘤？

由于兒童惡性實體腫瘤早期癥狀細(xì)微或是無癥狀，家長們可以在給孩子洗澡時、哄孩子睡覺后，幫孩子做一個簡單排查。

兒童洗澡家長自查腫瘤方法：

洗澡時按部位擦拭，同時順便摸查全身。主要順序可按三條線：頭頸上肢，前身下肢，后身會陰。或按八字訣的順序：頭頸肩臂腹腿背陰。家長的手指并攏，邊涂肥皂邊在孩子的皮膚表面觸摸。

從頭部到會陰、四肢、指、趾，每次洗澡順序不亂不漏。每次必查全套，養(yǎng)成固定習(xí)慣，以免漏掉某處隱蔽性腫瘤。正常淋巴結(jié)為可活動、無痛的、小米豆形、不堅硬的皮下顆粒，長扁形如豌豆，最長徑一般不超過1厘米。

睡眠摸肚臍檢查法：

小兒睡熟仰臥位。家長右手五指并攏，以掌面輕按肚臍。慢慢向深層壓下，達(dá)到脊骨，可感到有脈搏跳動。一般小兒不特殊肥胖、腹不脹，都能摸到。經(jīng)驗不足的檢查者可以耐心反復(fù)多查幾遍，同時與孩子的腕脈對照，多次實踐不難掌握。

需要檢查的注意事項包括：

1.腹部有無腫物。2.腹內(nèi)有無腫脹。3.腹部有無緊張感。腹部任何壓痛，都會引發(fā)自然的腹壁緊張反射，阻止你摸到脊柱前的跳動。

專家提醒

需注意的是，為了避免漏掉腹部隱蔽性腫瘤，家長應(yīng)每半年至一年帶孩子做腹部超聲，這是早期發(fā)現(xiàn)兒童腹部實體腫瘤最常規(guī)最有效也是最簡單的手段。同時培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食，均衡營養(yǎng)，增強免疫力，不買激素類食品給孩子，堅持讓孩子鍛煉身體。

如果孩子一旦確診兒童惡性腫瘤，一定要第一時間帶孩子到正規(guī)兒童醫(yī)院?？七M(jìn)行專病專治。發(fā)現(xiàn)或篩查全身皮膚皮下包塊、四肢及腹部、臀部包塊的患兒要盡快就醫(yī)。

重慶之聲記者 向含笑報道

來源： 重慶之聲