我國每年新發(fā)癌癥406萬，平均每天1.1萬人患癌。怎么預防高發(fā)腫瘤？發(fā)現(xiàn)了怎么精準治療？4月15日-22日第28個全國腫瘤防治宣傳周，鳳凰網(wǎng)健康特別策劃2022腫瘤周直播特輯，攜手權威專家、行業(yè)協(xié)會，帶給大家防癌抗癌知識。

4月20日《TA能長大：陪孩子打敗腫瘤君》收官直播，國家兒童醫(yī)學中心、首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院腫瘤外科主任王煥民，攜手聚焦兒童實體腫瘤公益的北京潤保芳德公益基金會秘書長徐濛做客直播間，在線講解兒童腫瘤的科學防治。

七成兒童腫瘤長在5歲前

鳳凰網(wǎng)健康：提起兒童，大家就會想到滿滿的生命力。但是一個鮮為人知的事實是：兒童也會得腫瘤，并且兒童惡性腫瘤、也就是癌癥已經(jīng)成為我國兒童死亡的第二位原因。為何兒童也會得腫瘤？兒童腫瘤和成人腫瘤有什么區(qū)別？

王煥民主任：兒童腫瘤更多的是跟發(fā)育相關，所以又叫胚胎性腫瘤，特點是有各種母細胞瘤。母細胞瘤是兒童腫瘤的主體，也是兒童的特有腫瘤。兩歲之前就已經(jīng)有50%的兒童惡性腫瘤發(fā)生了，到5歲之前大概是75%，所以兒童腫瘤的發(fā)病年齡是比較小的，這也是其與成人癌癥不同的地方。

鳳凰網(wǎng)健康：因為很多家長都知道白血病，但是其實我們發(fā)現(xiàn)兒童腫瘤還包括大量的一些實體腫瘤和白血病相比，兒童的實體腫瘤的發(fā)病率如何？

王煥民主任：相對來講白血病發(fā)病率較高，所以說大眾對兒童白血病認知較多。惡性腫瘤屬于實體瘤，實際上就是身體的一個具體病灶。從整個兒科里來看，惡性腫瘤比惡性血液病要少，總體來講發(fā)病率比較低。但也是因為發(fā)病率低，大眾的認識就不夠成熟，目前兒童腫瘤的防治工作也就不夠完善。

鳳凰網(wǎng)健康：潤保芳德公益基金會是專注做兒童實體腫瘤關愛支持的，對這類患兒、家長了解比較多。在實際的關注過程中，兒童實體腫瘤會給孩子和家長帶來哪些痛苦和壓力？

徐濛老師：孩子痛苦和壓力主要是有幾方面，第一方面就是時機上受到了影響，大多數(shù)人會認為腫瘤是成年人的病，兒童不會患病，所以在治療過程中就會遇到誤判、誤診，延誤了最佳的時機。也因此，孩子的爸爸媽媽承擔了非常大的壓力，孩子在治療中也會更加艱辛。

第二方面是身體上的影響，受小朋友們的年齡影響，在他們最初不舒服的時候，是很難能準確去表達出來。孩子去到一個陌生的醫(yī)院里面，他的心情變化是非常大的，同時他還要接受化療、放療和手術，會受到治療的各種副作用影響，甚至還會面臨因為手術導致器官缺失的情況，這都會對他們的身心健康造成很大壓力。

第三方面是對于他們的爸爸媽媽來說，財務方面的壓力是非常巨大的。癌癥的治療周期很長，治療費用很高，而且大部分都需要異地就醫(yī)，所以家庭承受的壓力也是多方面的。

最后是情緒方面，孩子一旦疼痛，家長肯定會急躁和焦慮，也會因為孩子的變化造成心態(tài)失衡，每天還要擔心孩子癌細胞的轉(zhuǎn)移，治療好后復發(fā)等問題。

早診早治，八成患兒有望打敗腫瘤君

鳳凰網(wǎng)健康：可以說兒童實體腫瘤給了很多家庭“當頭一棒”，其中最大的壓力就是治療。家長肯定都希望孩子能好好長大，所以目前這些實體腫瘤的治療方式都有哪些？治療效果如何？

王煥民主任：其實兒童癌癥的治療效果，比成人的癌癥是更好的。兒童腫瘤在經(jīng)過正規(guī)治療以后都能達到70%~80%的長期生存，比如說神母細胞瘤，如果不是轉(zhuǎn)移性的腫瘤，90%以上都能長期生存。所以實際上來講，對于兒童腫瘤，家長應該充滿信心地、積極地配合治療。

從治療上來講，兒童和成人癌癥有很多不一樣的地方，比如說病種和病因就不一樣，但是在惡性癌癥的治療方法上是差不多的，比如說化療、手術切除等，很多兒童腫瘤也需要放療。對于兒童來講，要根據(jù)他的年齡、體重和病情去做調(diào)整，很多小孩子是可以接受化療和放療。所以兒童腫瘤的治療效果是不差的。

鳳凰網(wǎng)健康：兒童腫瘤的治療成果來之不易，這個過程中家長的心情也會比較壓抑、緊張，不僅關心治療效果，還會擔心孩子未來的生長發(fā)育、身體智力之類?，F(xiàn)在這些高發(fā)的兒童實體腫瘤結療后都能恢復到什么水平？

王煥民主任：兒童癌癥的總體治愈率、生存率都還不錯，所以提倡早診早治。整個治療過程中我們會根據(jù)孩子病情的不同，逐步修正我們的治療方案，去最大程度地壓制腫瘤、把治療的毒副作用控制到最低，讓孩子的生活質(zhì)量更好。所以，大部分治愈的孩子都可以長期生存，都有正常工作和生活的能力，這些小患者經(jīng)過治療以后可以恢復上學，可以長大，可以結婚。

鳳凰網(wǎng)健康：患兒的治療效果都和哪些因素有關？

王煥民主任：首先每個病種都不一樣，有些惡性腫瘤治療效果會比較好，比如說腎母細胞瘤的化療效果很好。早期的一般有90%以上的治愈率，即使發(fā)生了轉(zhuǎn)移，配合治療仍然能有50%以上的生存幾率。所以對惡性腫瘤的治療效果，每個病種都不一樣。比如說神經(jīng)母細胞瘤，發(fā)現(xiàn)的時候大部分就是晚期，治愈就比較困難。還有腫瘤的病理類型不同，基因不同，治療效果也不同。從這一點上來講也強調(diào)大家去早診早治，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

鳳凰網(wǎng)健康：兒童的腫瘤，尤其是實體腫瘤如何才能夠做到早發(fā)現(xiàn)？

王煥民主任：首先父母要特別關注、觀察孩子的狀態(tài)，孩子身體不舒服表現(xiàn)一定會不一樣的，比如說不愛吃東西，脾氣變得不好，休息不好。還要注意孩子有沒有異常表現(xiàn)，比如說身上長小疙瘩但是不疼不癢。這里有一些小的方法給到各位爸爸媽媽，例如說在家里洗澡的時候，順便從頭到腳，輕輕地按摩一遍，給孩子做一下簡單的檢查，還有就是做一下簡單的家庭查體，就能可以發(fā)現(xiàn)一些線索。

鳳凰網(wǎng)健康：其實很多家長比較關注，當自己的孩子已經(jīng)完成治療，是否也要去進行一個定期檢查，防止復發(fā)？

王煥民主任：是這樣的，在結束治療的時候一定會給一個指引。比如說在治療結束的前兩年，每三個月都要去做專業(yè)檢查，主要是防止復發(fā)的一系列影像、化驗等檢查，同時也會關注孩子的恢復過程中會不會有副作用。當然我們也是鼓勵大家每年都體檢，這樣可以提高大家的健康水平。

讓兒童腫瘤治療溫暖、放松、有愛

鳳凰網(wǎng)健康：其實腫瘤的治療也是需要時間的，是一個長期的過程，在這個過程當中有沒有一些好的方法能夠幫助并且改善孩子的身體感受？

徐濛老師：我們可以讓孩子在治愈的過程當中，把過程變得好玩起來。眾所周知，病房里壓力是極其巨大的，對于孩子，我們要營造孩子在治療過程中環(huán)境的輕松性，引導他去像參加游戲一樣去參與治療。

鳳凰網(wǎng)健康：在治療的階段，我們的小患者，還有他們的家長一般都會面臨著哪些困難？有沒有一種方式可以幫他們?nèi)ソ鉀Q困難，或者是避開一些能夠避開的誤區(qū)？

徐濛老師：在小朋友住院治療的時候，第一大的問題就是恐懼，因為對于孩子們，去醫(yī)院本身就是一個讓他們無法接受的事，吃藥對孩子就是苦，打針就是疼。手術和化療對他們來說會導致更崩潰，可現(xiàn)實他們必須要在醫(yī)院里待很長的時間，在這種情況下，我們就需要用一個孩子能夠接受的方式去緩解治療的壓力和恐懼。

其實我們都知道，恐懼是來源于未知的，我們曾經(jīng)做過系列的公益活動去帶領孩子們以游戲的方式去認識醫(yī)療用品、模仿醫(yī)生工作，用游戲來體驗兒童癌癥治療的全過程。我們也帶著孩子們?nèi)ビ蔑@微鏡觀察癌細胞，他們會覺得這就是小蟲子，這樣化療和手術就會被他們認為是“趕走蟲子”的過程。（陳安垚）