【原】沙眼用藥知多少？

吳藥師 2022-04-25

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沙眼是我國比較常見的一種由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病，因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀,形似沙粒,故名沙眼。主要表現(xiàn)為畏光、流淚、眼癢及其他并發(fā)癥。那么對于沙眼的用藥您是否了解呢？本期藥師帶您一起了解一下。

一、藥物治療

1.非處方藥

藥物	作用特點
磺胺醋酰滴眼液	結(jié)構(gòu)類似對氨苯甲酸，抑制二氫蝶酸合成酶，使細菌缺乏葉酸的合成而死亡
硫酸鋅滴眼液	低濃度時起收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成蛋白膜，起保護作用；高濃度時則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合
酞丁安滴眼液	抗菌藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好
紅霉素眼膏、金霉素眼膏	——

2.處方藥

臨床表現(xiàn)	治療方案
病情較重或治療較晚的沙眼結(jié)膜肥厚顯著者	2%硝酸銀涂擦瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜，涂擦后用0.9%氯化鈉溶液沖洗
乳頭較多者	海螵鞘摩擦法
濾泡較多者	濾泡刮除術(shù)
倒睫者	手術(shù)治療
角膜血管翳的重癥沙眼	除局部應(yīng)用滴眼劑外，尚可口服米諾環(huán)素

二、用藥注意事項

1.磺胺過敏史者禁用磺胺醋酰鈉滴眼液，過敏體質(zhì)者慎用，不宜與其他滴眼液混合使用，不宜過量使用。
2.硫酸鋅滴眼液有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對急性結(jié)膜炎者忌用。
3.育齡婦女慎用酞丁安滴眼液，妊娠期婦女禁用酞丁安滴眼液。
4.金霉素眼膏不宜長期連續(xù)使用，使用3-4日癥狀未緩解時，應(yīng)停藥就醫(yī)。
5.禁用可的松眼藥水治療慢性沙眼，可能會引起眼內(nèi)壓增高。
6.硫酸鋅滴眼液禁用與葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏（蠶豆病，有溶血性貧血傾向）患者。

友情提醒

沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中,任何方式與此分泌物接觸均可造成沙眼傳播感染的機會。因此應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、曬干；對沙眼病人應(yīng)積極治療,并注意水源清潔。