春暖花開的季節(jié)，您是不是受一些過敏性疾病的困擾？

    特別是過敏性鼻炎，鼻炎發(fā)作的時候您是不是也在疑惑用什么藥物治療？

     目前藥物治療是過敏性鼻炎治療的主要手段，今天就和大家聊聊過敏性鼻炎的臨床一線用藥，主要包括鼻用糖皮質(zhì)激素、口服第二代抗組胺藥、鼻用第二代抗組胺藥和口服白三烯受體拮抗劑等，患者具體選用哪類藥物，由病情的輕重程度決定。

一、鼻用糖皮質(zhì)激素
激素鼻噴劑是目前治療過敏性鼻炎最有效的藥物，對于緩解鼻塞癥狀尤其有效。在推薦劑量下使用副作用很少。無論國內(nèi)還是國外，它都被作為一線治療藥物推薦。代表藥物如第一代：布地奈德，曲安奈德，丙酸被氯米松等；第二代藥物如糠酸莫米松，丙酸氟替卡松，糠酸氟替卡松，倍他米松等。與第一代鼻用糖皮質(zhì)激素相比，第二代鼻用糖皮質(zhì)激素有高親脂性、與受體結(jié)合力強、抗炎活性更強、生物利用度低等特點。

二、抗組胺藥物
口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物。單獨應(yīng)用可治療輕度過敏性鼻炎，聯(lián)合鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用可治療中重度過敏性鼻炎，該類藥物口服第二代包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定等，第二代口服抗組胺藥物血腦屏障的穿透性低，減少了對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，故鎮(zhèn)靜和嗜睡不良反應(yīng)較少見。鼻用抗組胺藥包括左卡巴斯汀鼻用制劑、氮卓斯汀鼻用制劑、奧洛他定鼻用制劑等，鼻用抗組胺藥物比口服抗組胺藥物起效更快，通常用藥后15-30 min即起效。

三、抗白三烯藥物
白三烯受體拮抗劑(LTRA)如孟魯司特等，可抗過敏與抗炎，適用于各種類型過敏性鼻炎患者。但單獨口服白三烯受體拮抗劑效果有限，常與鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物聯(lián)合使用。

參考資料

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