是時候了,應當來講一講”的“營養(yǎng)包故事。 一個重量只有12克的“營養(yǎng)包”,已經(jīng)耗費了以營養(yǎng)學家、中國預防醫(yī)學科學院(中國疾病預防控制中心的前身)第一任院長陳春明教授為代表的科學團隊15年以上的光陰。
這個故事里,沒有震驚中外的偉大發(fā)現(xiàn),沒有世界領先的科技發(fā)明,沒有出生入死、驚心動魄的離奇情節(jié),也沒有耀眼的學術光環(huán)和榮譽稱號,有的只是科學家的責任、良心、舍己與堅守。
因為這些有愛心、有良知的科學家的堅持與努力,感動了也推動那些懷有善心、熱心公益的人們,推動了政府采取行動,使得數(shù)以百萬計的弱勢兒童,有希望改善他們的營養(yǎng)狀況和生存,使他們在人生的起點,智力與體能都得到與同年齡孩子一樣的發(fā)育條件,踏上正常人生攀登的階梯。單就這一點,便可稱功德無量。
世界上5歲以下兒童的死亡,約45%與營養(yǎng)不良相關。而營養(yǎng)不良又大多與貧困相連。世界上每年有310萬名、每天有8500名兒童因營養(yǎng)不良而死亡。這類兒童如果不予關注,不予救助,即便成活,也會因營養(yǎng)不良造成生長發(fā)育遲緩,學習成績不佳,成年后智力表現(xiàn)不良,從而直接影響他們的智力與勞動能力。他們活著,仍將陷入貧困而不能自拔。
貧困-營養(yǎng)不良-貧困,這個怪圈在欠發(fā)達國家和發(fā)展中國家尤為觸目。
中國是一個發(fā)展中國家。直到上個世紀八九十年代,廣大農(nóng)村貧困家庭的總量,仍是一個不小的數(shù)字。由于貧困,在人生起點便陷入營養(yǎng)不良困局的嬰兒總量,更是一個很大的數(shù)字。在中國,0~6歲的兒童將近1億。而在中國農(nóng)村,處于生存貧困的兒童就達700萬以上。如果包含生長遲緩、營養(yǎng)不良、貧血、智力發(fā)展低下等在內(nèi)的貧困兒童,這個數(shù)字就更龐大了。
幸運的是,在中國有這樣一個營養(yǎng)學家團隊,他們不僅通過實地調(diào)查,了解貧困地區(qū)兒童生存的現(xiàn)狀,拿出了實實在在的調(diào)查數(shù)據(jù),而且研制了有效補充營養(yǎng)的“營養(yǎng)包”,提供了改變營養(yǎng)不良狀態(tài)可行的技術與方法;他們還在貧困地區(qū)開展試點,驗證“營養(yǎng)包”使用效果,取得了成功的經(jīng)驗。這樣堅持不懈地奮斗了15年,終于因為他們的堅韌、努力與研究成果,推動了中國政府將改善貧困兒童營養(yǎng)狀態(tài)作為一項國策推行。
一個全球性的問題
微量營養(yǎng)素,包括維生素和礦物質。這些營養(yǎng)素,人體每天需要量很少,但若不能適時補充,后果卻極為嚴重。因此,現(xiàn)代營養(yǎng)學非常強調(diào)嬰兒從6個月齡之后,必須在母乳之外增加輔食,以補充微量營養(yǎng),否則,嬰兒便容易出現(xiàn)“隱性饑餓”,并因營養(yǎng)缺乏帶來疾病與死亡。
據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球5歲以下兒童25%因營養(yǎng)不良和反復感染,造成生長遲緩,人數(shù)達1.61億;約8%消瘦,還有約4200萬5歲以下兒童體重過重。
面對這樣的問題,世界衛(wèi)生組織曾在2003年制定了嬰兒喂養(yǎng)的全球策略,其指導原則是:在嬰兒產(chǎn)后1小時內(nèi)即開始母乳喂養(yǎng);在嬰兒出生后最初6個月實行純母乳喂養(yǎng);在嬰兒6個月齡時增加足夠的營養(yǎng)和安全的輔助食品,同時繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)至兩歲或以上。
幾乎與世衛(wèi)組織制定嬰兒喂養(yǎng)“全球策略”同步,中國營養(yǎng)學家團隊也開始對如何改變中國兒童,尤其是貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況進行調(diào)查與研究。
在中國,從上個世紀80年代以后,兒童的健康狀況有了不小的變化,主要表現(xiàn)在兒童死亡率的降低和兒童營養(yǎng)狀況的改善。據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒的數(shù)據(jù):中國新生兒死亡率由1991年的33.1‰下降到2010年的8.3‰,下降了75%;嬰兒死亡率由1991年的50.2‰下降到2010年的13.1‰,下降了74%;5歲以下兒童死亡率由1991年的61.0‰下降到2010年的16.4‰,下降了73%。
從中國兒童營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)也可以看出:自1990年到2010年的20年間,中國5歲以下兒童低體重率由1990年的13.7%,下降到2010年的3.6%,下降了74%;生長遲緩率由1990年的33.1%,下降到2010年的9.9%,下降了70%。毫無疑問,這些進展令人振奮。
但是,中國人口太多,在將近1億6歲以下兒童中,即使只有10%左右存在營養(yǎng)缺乏,便已是一個不可輕忽的群體,相當于一個中等國家人口總和。這些營養(yǎng)不良的兒童相對集中于中國貧困的農(nóng)村。
兒童營養(yǎng)不良的全國平均值,很容易掩蓋因發(fā)展不平衡所導致的城鄉(xiāng)差距。
在對兒童營養(yǎng)狀況改善的一片贊揚聲中,營養(yǎng)學家們敏銳地提出:兒童營養(yǎng)狀況盡管總體上有了令人欣喜的改善,但是,1990~2010年期間,我國5歲以下兒童營養(yǎng)狀況的城鄉(xiāng)差異仍不能低估。農(nóng)村地區(qū)兒童生長遲緩率約為城市地區(qū)的3~4倍,而貧困農(nóng)村地區(qū)又為一般農(nóng)村的2倍。直到2010年,貧困農(nóng)村尚有20%的5歲以下兒童生長遲緩,沒有達到該年齡正常兒童的身高。
兒童身高的增長與許多營養(yǎng)因素有關,包括蛋白質和微量營養(yǎng)素等等。
貧血患病率是反映兒童鐵缺乏狀況的重要指標。兒童貧血患病率分析結果顯示,到2010年,中國6~12月齡兒童貧血患病率仍高達28.2%,13~24月齡兒童貧血患病率為20.5%,其中城鄉(xiāng)差距,尤其是與農(nóng)村中貧困地區(qū)的差距,同樣表現(xiàn)顯著。
營養(yǎng)學家多項研究結果表明:中國純母乳喂養(yǎng)嬰兒在6月齡之前的體格生長發(fā)育速度與國際標準一致,但是一旦斷奶后,生長發(fā)育(特別是身高)速度就低于國際標準。原因是缺少營養(yǎng)充分的輔食添加。兒童的身高不足與貧血,雖然可以發(fā)生在兒童各年齡段,但關鍵是發(fā)生在6~24月齡,即出生6個月到兩歲左右這一狹窄的年齡段內(nèi)。這與嬰幼兒開始輔助食品添加的時段相一致。
如何使6~24月齡的嬰幼兒,尤其是貧困地區(qū)的嬰幼兒,得以改善營養(yǎng)缺乏的現(xiàn)狀?這是中國社會面對的一大挑戰(zhàn)。
解決嬰幼兒營養(yǎng)不足的另一把鑰匙
毫無疑問,貧困是造成嬰幼兒營養(yǎng)攝入不足的根本原因。但是,它并非唯一原因。幫助貧困地區(qū)脫貧固然是根本之策,但在已經(jīng)脫貧的地區(qū),嬰幼兒營養(yǎng)攝入不足,在相當大的范圍內(nèi)同樣存在。貧困家庭即便增加了收入,也未必就能恰當?shù)亟鉀Q嬰幼兒營養(yǎng)不足的問題。
營養(yǎng)學家們在貧困地區(qū)的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),在中國農(nóng)村(不僅僅是貧困農(nóng)村)相當廣泛地存在喂養(yǎng)不當?shù)膯栴}。2010年兒童營養(yǎng)監(jiān)測結果表明,在中國農(nóng)村地區(qū),尤其是貧困農(nóng)村地區(qū),普遍存在0~5個月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率低,開始添加輔食時間過早的現(xiàn)象。
嬰幼兒在需要添加輔助食品時,很多母親依照中國傳統(tǒng)習慣,只給嬰兒添加稀粥、面糊等,有時粥里加一些鹽和菜末,相同量的這些食物所包含的能量和營養(yǎng)素不及母乳的二分之一,營養(yǎng)素缺乏,不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要。研究表明,6~24月齡兒童中,有52.4%6個月之內(nèi)已過早開始添加輔食,且食物添加的多樣性不足。不恰當?shù)膵胗變何桂B(yǎng)和低質量的輔食是造成微量營養(yǎng)素缺乏和生長遲緩的重要原因。
正常出生體重的嬰幼兒到6月齡時幾乎用盡了出生時體內(nèi)儲存的鐵,必須依靠輔助食品滿足身體對鐵的需要。由于嬰幼兒生長迅速,其對鐵的需要量與成年男子幾乎相同,而嬰幼兒因胃容量小,食物攝入量大大低于成人,若不能攝入足夠的鐵,很容易發(fā)生缺鐵性貧血。在中國農(nóng)村,由于嬰幼兒的輔助食品多為含鐵量較低的谷類,而植酸等影響鐵吸收的抗營養(yǎng)素物質含量高,致使谷類食品鐵的吸收率更低。
2010年,在中國,受調(diào)查者懂得并實行給嬰幼兒補鐵的比例僅為9.8%。鐵缺乏,致使中國嬰幼兒貧血患病率高。
中國的營養(yǎng)學家團隊,通過對兒童營養(yǎng)攝入不足的實地調(diào)查與研究,弄清了情況。于是,解決中國兒童(尤其是貧困地區(qū)兒童)營養(yǎng)缺乏的方案也初具雛形。這一雛形,概括起來,大致可以歸納為以下幾個方面:
一是中國嬰幼兒微量營養(yǎng)素攝入不足(或稱“營養(yǎng)不良”)的問題,不能因為5歲以下兒童營養(yǎng)總體情況有所改善而忽視。它依然是中國改善人民體質,提高國民健康素質的一個重要問題。
二是改善嬰幼兒微量營養(yǎng)素攝入不足的重點,應放到農(nóng)村,尤其是貧困農(nóng)村地區(qū)。這不僅是人群健康問題,也是地區(qū)脫貧、社會發(fā)展的關鍵問題之一。
三是嬰幼兒添加的輔食營養(yǎng)質量不高,不能滿足正常生長發(fā)育的需要。這不但是一個扶貧問題,同時也是一個科學問題——一個如何改變不科學的嬰幼兒喂養(yǎng)方式、實現(xiàn)科學喂養(yǎng)的問題。
四是解決嬰幼兒營養(yǎng)攝入不足,不但需要資金的支持,也需要普及科學喂養(yǎng)知識、提供適用的技術手段等多方位的協(xié)同努力。
在這樣一個總體思路下,以陳春明為首的營養(yǎng)學家團隊,開始了他們長達十余年鍥而不舍的努力。
從試點到《標準》
解決中國貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)缺乏問題,首先要解決0~24月齡嬰幼兒的營養(yǎng)問題,因為這段時間是嬰幼兒發(fā)育成長的關鍵期。科學研究表明,早期兒童的營養(yǎng)狀況會影響其一生的健康和生命質量。這一時期的兒童營養(yǎng)不良,給其帶來的近期和遠期(包括成年后的肥胖和糖尿病、冠心病、高血壓等慢性疾?。┪:κ遣豢赡孓D的;而在這一時期,予以適時的營養(yǎng)補給,可以取得最好效果。
營養(yǎng)學家們從實地調(diào)查研究得到的結果,使他們堅信:解決貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)缺乏問題,一定要從生命最初的1000天著手。
在嬰幼兒營養(yǎng)缺乏的底數(shù)大致摸清的前提下,營養(yǎng)學家們決定從試點入手,用事實講話,提供可信、可行的解決方案實證。
怎樣才能最經(jīng)濟、最有效地讓貧困地區(qū)家庭接受并依從營養(yǎng)學家的指導,給嬰幼兒合理添加營養(yǎng)并達到預期的效果?這就要選擇并研制一種適合于貧困地區(qū)家庭使用的、方便易行的、效果顯著的輔食營養(yǎng)補充品。這種補充品不但要富含中國嬰幼兒必需的微量營養(yǎng)素,而且價格要便宜,使用要方便,要適合中國家庭嬰兒喂養(yǎng)方式、喂養(yǎng)習慣和嬰兒口味。
世界上普遍使用的嬰幼兒輔食營養(yǎng)補充品,大致包括以食物為基礎添加微量營養(yǎng)素的強化補充食品(下稱強化補充食品)、微量營養(yǎng)素補充劑、微量營養(yǎng)素涂抹料、微量營養(yǎng)素粉末撒劑四種類型。其中,強化補充食品主要是中國營養(yǎng)學家的發(fā)明創(chuàng)造,通俗名稱為“嬰幼兒營養(yǎng)包”,簡稱“營養(yǎng)包”。
這種營養(yǎng)包,以豆粉為基料,添加了中國嬰幼兒普遍缺乏的維生素與礦物質。一天一包,便可達到添加必需的營養(yǎng)素、改變營養(yǎng)缺乏狀況的目標;使用時摻入中國農(nóng)村常用的水狀或糊狀食物(大米粥、面糊、玉米糊等)中,符合喂養(yǎng)者和食用者的飲食習慣;性質優(yōu)良,價格便宜,易于在貧困地區(qū)推廣,以低廉的價格達到最佳的效果。
中國第一個“營養(yǎng)包”效果研究試點,選擇了甘肅省天祝、定西、景泰、靜寧、清水5個貧困縣。甘肅是中國西部的貧困地區(qū),這5個縣又是國家貧困縣。中國疾病預防控制中心與國際生命科學學會中國辦事處的營養(yǎng)學家們,負責項目實施。
2001~2003年,試點農(nóng)村實施了以豆粉為基礎的嬰幼兒輔食補充品(“營養(yǎng)包”)干預,并對改善農(nóng)村嬰幼兒營養(yǎng)狀況的效果進行研究。項目確定了1000名4~12月齡的嬰幼兒為“營養(yǎng)包”干預組,另有500名同齡段嬰幼兒為對照組。
干預組嬰幼兒每天補充一包10克“營養(yǎng)包”(營養(yǎng)素含量為:鐵6毫克、鋅4.1毫克、鈣385毫克、維生素B20.2毫克、維生素D7微克以及蛋白質3.8克,總能量為167千焦)。對照組的嬰幼兒每天一包不添加維生素和礦物質的米粉,同時添加了植物油使其所含能量與干預組相同。兩組嬰幼兒均每6個月補充一次大劑量維生素A,持續(xù)到兒童滿24月齡。
結果顯示,12個月后干預組兒童貧血患病率由原來的35%降為8.2%,并顯著低于對照組。干預組年齡別身長和年齡別體重的改善也顯著好于對照組。兒童24月齡時的總發(fā)育商,干預組和對照組兒童分別為97.2和95.5,有顯著差別,表明干預組兒童的智力發(fā)育優(yōu)于對照組兒童。
在這些兒童長到3歲、4歲和5歲時,營養(yǎng)學家們又分別追蹤了解了“營養(yǎng)包”干預對兒童智力發(fā)育的長期效果:3歲時,兩組兒童發(fā)育商分別為92.7和90.4;4歲時,分別為96.7和94.5;5歲時,分別為101.1和98。排除各種干擾因素后,調(diào)查結果證明:嬰幼兒時期(6~24月齡)“營養(yǎng)包”干預對兒童的智力發(fā)育不但效果明顯,而且效果可以長期持續(xù)。2009年的隨訪依舊證明,干預組兒童(那時已經(jīng)8~9歲)總智商比對照組高2.0分。
一年多的“營養(yǎng)包”輔食添加,三年多的追蹤隨訪,得到如此令人滿意的效果,營養(yǎng)學家們大受鼓舞。
經(jīng)過7年多的研究、實踐、反復的檢驗,2007年11月,“嬰幼兒營養(yǎng)素需要量與輔助食品研討會”在北京召開,在中國衛(wèi)生部婦社司、疾控局和聯(lián)合國兒童基金會大力支持的這次會議上,在甘肅試點“營養(yǎng)包”的工作,得到了國內(nèi)外頂級專家的肯定。
7年辛苦不尋常。營養(yǎng)學家們接下來要做的工作是,把試點得到的經(jīng)驗、方法、結論,轉化為國家標準,以規(guī)范“營養(yǎng)包”的推廣應用。涉及的問題包括:什么叫“輔食營養(yǎng)補充品”,輔食營養(yǎng)補充品適合于哪些人群,輔食營養(yǎng)補充品營養(yǎng)素的添加原則,輔食營養(yǎng)補充品的每日份推薦量,輔食營養(yǎng)補充品的生產(chǎn)規(guī)范,輔食營養(yǎng)補充品的使用方式,輔食營養(yǎng)補充品的營養(yǎng)素含量、衛(wèi)生標準、包裝、標識、貯存和運輸,等等。有了國家標準,才能使各地在采取營養(yǎng)包改善嬰幼兒營養(yǎng)狀況行動時,有所遵循,取得理想的效果。
這一《輔食營養(yǎng)補充品通用標準》由中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所、國際生命科學學會中國辦事處、中國疾病預防控制中心食物強化辦公室共同起草,2008年12月由衛(wèi)生部和國家標準化管理委員會發(fā)布。
至此,作為一項科學研究,以“營養(yǎng)包”干預改善中國貧困地區(qū)兒童的營養(yǎng)狀況可謂“完勝”。這時,項目領頭人之一的陳春明教授已經(jīng)年逾八旬。她是我國營養(yǎng)學界領路人,本可安享天倫之樂,可是她沒有停下腳步,而是繼續(xù)不辭辛勞,親力親為,動員各界力量推動“營養(yǎng)包”的應用。
人民的需要,就是使命的召喚
誰也沒有想到,就在《輔食營養(yǎng)補充品通用標準》頒布之前,2008年5月12日,四川汶川發(fā)生了里氏8.0級大地震。遭受這次巨大災難破壞的地區(qū)超過10萬平方公里,69227人遇難,17923人失蹤,374643人受傷,其中嬰幼兒的營養(yǎng)和健康保障令人憂慮。因為,對于成年人,每天10元錢和1斤糧食的補助,可以滿足基本的溫飽和營養(yǎng)需要;但是,對于嬰幼兒,一般的食物補助不能滿足快速生長期的營養(yǎng)需要。
人民的需要,就是使命的召喚。震后3個月,緊急救援告一段落,營養(yǎng)學家們就奔赴重災區(qū)北川縣和理縣開展工作。調(diào)查顯示,北川和理縣的18~23月齡嬰幼兒的低體重率分別為15.6%和9.1%,生長遲緩率分別為26%和24.2%。北川縣18~23月齡嬰幼兒的消瘦(急性營養(yǎng)不良)率達到了9.1%。北川縣、理縣6~23月齡嬰幼兒總貧血率分別高達49.6%和78.8%,中度貧血率達到7.7%和19.9%。
依據(jù)調(diào)查結果,陳春明等營養(yǎng)學家和兒童保健專家,通過中國疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品安全所,向衛(wèi)生部有關部門遞交了“關于在汶川地震災區(qū)對嬰幼兒進行營養(yǎng)干預的請示”,提出了及時對災區(qū)嬰幼兒進行營養(yǎng)干預的必要性、可能性和緊急營養(yǎng)干預建議。
衛(wèi)生部與有關部門緊急磋商后,同意在汶川地震災區(qū)利用“營養(yǎng)包”進行營養(yǎng)干預。一個月后,在聯(lián)合國兒童基金會、全球營養(yǎng)改善聯(lián)盟的資助下,中國疾病預防控制中心食物強化辦公室在四川理縣、北川縣、茂縣等重災區(qū)對災區(qū)6~24月齡的嬰幼兒實施營養(yǎng)救援,約6000名兒童接受了“營養(yǎng)包”干預。18個月后,對理縣接受營養(yǎng)干預的嬰幼兒營養(yǎng)狀況評估顯示:6~29月齡嬰幼兒平均血紅蛋白濃度增加了15.1g/L,顯著高于干預前的血紅蛋白水平;貧血率由78.8%降至30.8%。這些結果又一次證明了“營養(yǎng)包”干預的實用性和有效性,適合作為自然災害后保障災區(qū)兒童營養(yǎng)的重要手段。
“營養(yǎng)包”干預對兒童營養(yǎng)改善的有效性、中國政府的大力支持以及《輔食營養(yǎng)補充品通用標準》的正式頒行,為“營養(yǎng)包”的社會應用奠定了基礎,大規(guī)模的公益與政府行動由此展開。
——2009年9月,中國發(fā)展研究基金會在青海樂都縣率先啟動了3年的貧困地區(qū)兒童早期發(fā)展項目。在9個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn),給所有滿6個月齡的嬰幼兒每天補充一袋“營養(yǎng)包”,至兒童滿24個月為止。
——2010年4月,聯(lián)合國兒童基金會支持中國疾病預防控制中心在四川、甘肅和陜西的8個縣開始實施為期18個月的“營養(yǎng)包”干預項目,為6~24月齡的嬰幼兒每天提供一份“營養(yǎng)包”,共計覆蓋6~24月齡嬰幼兒3萬多人。
——2011年,全國婦聯(lián)、衛(wèi)生部、中國兒童少年基金會共同推出“消除嬰幼兒貧血行動”大型公益項目,資金來源為社會愛心人士捐款。首批在我國西部10個省的32個國家扶貧開發(fā)工作重點縣實施,約23萬名6~36月齡嬰幼兒受益。
——2011年11月,青海省政府投入1000萬元用于開展以“營養(yǎng)包”干預為主的嬰幼兒營養(yǎng)改善工作。
——2012年6月20日,全國婦聯(lián)、衛(wèi)生部、中國兒童少年基金會第二批全國消除嬰幼兒貧血行動項目縣啟動,在西部11個省份新增35個國家扶貧開發(fā)工作重點縣實施,增加受益嬰幼兒數(shù)量約23萬名。
——2012年7月,全國婦聯(lián)和衛(wèi)生部決定合作開展“貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)干預試點項目”。中央財政拿出1億元專項經(jīng)費,在全國10個?。▍^(qū)、市)8個國家集中連片特殊困難地區(qū)的100個縣,免費為27萬多名6~24月齡的嬰幼兒每天提供1包“營養(yǎng)包”。
——2013年貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目范圍擴大到21個省份的300個縣,中央財政專項經(jīng)費增加到3億元,受益兒童數(shù)量達到40萬。
——2014年,貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目經(jīng)費投入增加至5億元,21個省份的341個貧困縣為全部137萬兒童提供免費“營養(yǎng)包”。
科學研究之外的收獲
“營養(yǎng)包”干預項目范圍的擴大,受益兒童的不斷增加,令營養(yǎng)學家們興奮不已。但隨之而來的是“擴大”的隱憂:在那么大范圍鋪開,“營養(yǎng)包”的質量、運輸、儲存如何保證?接受“營養(yǎng)包”干預的家庭是否能夠按時、按方法給嬰幼兒服用以保證效果?誰來給接受干預兒童的家庭按時按質發(fā)放、督促、檢查?于是,組織教育、培訓工作,落到了營養(yǎng)學和兒童保健專家的肩上。
中國現(xiàn)有的縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡充分發(fā)揮了作用。縣醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和深入到各村的村醫(yī),承擔了印制材料、舉辦“媽媽課堂”、入戶宣傳、按戶按時發(fā)放“營養(yǎng)包”、定期檢查、評估效果等一系列工作。
實施結果顯示:項目的覆蓋率和依從性均達到80%以上;嬰幼兒貧血患病率在基線的基礎上下降比率達48%;兒童的鐵營養(yǎng)狀況得到顯著改善;參加項目的工作人員,提高了業(yè)務水平;嬰幼兒家長也掌握了更多營養(yǎng)知識和科學喂養(yǎng)方法。
最為重要的是,絕大部分獲得“營養(yǎng)包”的家庭歡迎“營養(yǎng)包”,說寶寶愛吃,得病少了,也喜歡項目的教育和培訓,感慨喂養(yǎng)寶寶有這么多學問需要了解,稱贊這是一件實實在在的好事。
“營養(yǎng)包”項目的大面積實踐證明,讓基層三級衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡高效地運轉起來,是成功的保障。這樣遍布鄉(xiāng)村的衛(wèi)生系統(tǒng),是中國的特色,也是中國的優(yōu)勢。這是“營養(yǎng)包”項目中,政府部門、科學團隊、基層衛(wèi)生工作者共同創(chuàng)造的一項成功經(jīng)驗。它是科學研究中不可忽視的經(jīng)驗補充。
“營養(yǎng)包”的實踐也得到國際社會的支持和關注,一些國際組織用YYB(“營養(yǎng)包”三字的拼音首字母)來稱呼“營養(yǎng)包”,認為“營養(yǎng)包”的經(jīng)驗可以為非洲和亞洲貧困地區(qū)嬰幼兒的營養(yǎng)改善,提供有意義的參考。
從2001年至今,整整15年過去了。以陳春明教授為代表的營養(yǎng)科學家團隊,默默從事著這項造福兒童、造福社會的科學工作。今年,陳春明教授已經(jīng)90歲高齡,還在關心兒童營養(yǎng)的改善。參與“營養(yǎng)包”研制、投身貧困農(nóng)村營養(yǎng)干預項目的營養(yǎng)學家們,大多奉獻了他們一生中最好的年華。通過營養(yǎng)干預改善貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)狀況的科研行為,已經(jīng)成為國家行為。 (此稿寫作過程中得到王玉英、霍軍生、孫靜等營養(yǎng)學家的大力協(xié)助,謹致謝忱)來源瞭望新聞周刊
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