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中西方的飲食習(xí)慣差異一直都很大，除了我們常吃的食材和烹飪方式不同之外，吃東西的習(xí)慣也是非常不同的。

例如，歐洲人喜歡喝冷水，即使對(duì)處于生理期的女性來說，這一點(diǎn)也絲毫不會(huì)改變。而中國人向來就喜歡喝熱水，不管是平時(shí)還是生病，喝熱水、熱茶、熱酒、熱咖啡，吃熱飯、熱菜、熱湯已經(jīng)成為刻在國人基因里的一種飲食習(xí)慣。

從某些方面來說，吃熱食對(duì)腸胃是有一定好處的。然而，萬事皆有度，熱食也要看到底有多熱，如果你總愛吃喝熱到發(fā)燙的食物，那么，這一優(yōu)良傳統(tǒng)很有可能會(huì)變成損害身體健康的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

一項(xiàng)曾發(fā)表在國際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊上的文章就表明，愛吃熱食很可能是導(dǎo)致中國食道癌高發(fā)的主要元兇。

這項(xiàng)研究于2020年發(fā)表在The Lancet Gastroenterology and Hepatology（柳葉刀-胃腸病學(xué)和肝病學(xué)）期刊上，文章名為“The global, regional, and national burden of oesophageal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017”，中文譯作“1990-2017年195個(gè)國家和地區(qū)的全球、區(qū)域和國家食管癌負(fù)擔(dān)及其歸因危險(xiǎn)因素：2017年全球疾病負(fù)擔(dān)研究的系統(tǒng)分析”。

在這篇報(bào)道中，研究人員使用來自生命登記系統(tǒng)、生命登記樣本、口頭尸檢記錄和癌癥登記的數(shù)據(jù)，結(jié)合相關(guān)模型，對(duì)1990年至2017年食管癌的死亡率、發(fā)病率和負(fù)擔(dān)進(jìn)行了評(píng)估。

結(jié)果顯示，2017年全球共發(fā)現(xiàn)473000例食道癌新病例，約有436000人死于食道癌。年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率為5.9/10萬，年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率為5.5/10萬。在這27年間，食管癌共導(dǎo)致978萬的DALYs（因疾病造成過早死亡或殘疾而損失的健康壽命年），年齡標(biāo)準(zhǔn)化DALYs為10/120萬人。

整體來看，從1990年到2017年間，全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率下降了22%，死亡率下降了29%，DALYs下降了約33.4%。

然而，由于人口增長和老齡化，新病例總數(shù)增加了52.3%，從310000增加到473000；死亡人數(shù)增加了40%，從311000增加到436000；DALYs總數(shù)增加了27.4%，從7.68百萬增加到9.78百萬。

從國家層面來看，2017年中國的發(fā)病病例數(shù)最高，約為23.5萬例，死亡人數(shù)為21.3萬例，DALYs有446萬例。

從這些數(shù)據(jù)中我們可以看出，中國的食道癌病例數(shù)、死亡人數(shù)以及DALYs數(shù)目占全球相應(yīng)人數(shù)的將近一半。從死亡率可以看出，食道癌患者的生存率比較低。

在全球共21個(gè)地區(qū)中，年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率排名分別是東亞地區(qū)（每10萬人口12.1）、非洲南部（每10萬人口/10.0）、非洲東部（每10萬人口/7.8），非洲中部（每10萬人口/7.3）以及中亞地區(qū)（每10萬人口/5.7）。2017年，國家級(jí)年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率最高的是馬拉維和蒙古。

從年齡和性別來看，男性的發(fā)病率、死亡率和DALYs發(fā)生率均高于女性。具體來看，男性的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率是女性的2.7倍，死亡率是女性的2.9倍，DALYs是女性的3.0倍。論文作者表示，這可能和多數(shù)男性愛好抽煙喝酒的習(xí)慣有關(guān)。

食道癌是一種高度致命的疾病，但不同地區(qū)和國家的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率存在很大差異，這究竟是什么原因呢？

研究人員在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析后，給出了這樣的解釋。

已知食道癌的致病因素主要有吸煙、飲酒、高BMI、缺乏水果攝入和嚼煙。值得注意的是，中國的食管癌高發(fā)率竟與我們流傳已久的熱食習(xí)慣密切相關(guān)。

圖片byThe global, regional, and national burden of oesophageal cancer and its attributable risk factors in 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017

一項(xiàng)于2019年發(fā)表的研究表明，相比于每天飲用少于700毫升、溫度低于60℃熱茶的人，每天飲用多于700毫升、且溫度高于60℃熱茶的人罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加90%。

從這項(xiàng)數(shù)據(jù)中我們明顯可以看出，喝熱茶確實(shí)會(huì)大大增加人們患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，在2016年，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機(jī)構(gòu)就曾發(fā)布警告：飲用65℃以上的熱飲，很可能會(huì)增加罹患食道癌的風(fēng)險(xiǎn)。

在這篇報(bào)告中，研究人員發(fā)現(xiàn)，中國、土耳其以及南美洲國家的人通常習(xí)慣飲用65℃或70℃以上的水、咖啡和茶，這導(dǎo)致他們罹患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之提升。

基于這一發(fā)現(xiàn)，研究小組成員將溫度較高的飲料列入了2A等級(jí)（很可能致癌），同被列入2A級(jí)的還有高溫油炸食品以及高溫油煙等。

老人們常說病從口入，這項(xiàng)研究也的確驗(yàn)證了這一點(diǎn)。然而，這并不是告訴我們，吃熱食、喝熱茶就真的一點(diǎn)都不可取，只要我們平時(shí)多注意一下，保證自己吃喝的都是溫度適宜的食物和飲品，就不用過于擔(dān)心是否會(huì)患上食道癌。

參考文獻(xiàn)：

https://www./journals/langas/article/PIIS2468-1253(20)30007-8/fulltext

https://onlinelibrary./doi/full/10.1002/ijc.32220

https://www./journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(15)00444-1/fulltext

編輯 | 馬老師