測完血糖后，如何分析血糖問題？每個糖尿病人都要清楚

都市現(xiàn)場老黃牛 2022-05-04 發(fā)布于江西

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糖尿病人要學(xué)會自己監(jiān)測血糖，這是一門必修課，定期監(jiān)測血糖，才有可能控制好血糖。

但監(jiān)測血糖不是就看一個血糖數(shù)值的高低，如果只看高低，測一下空腹血糖和餐后兩小時血糖就足夠了。

我們監(jiān)測血糖的真正目的，是要找到自己血糖高的問題點，調(diào)整食物量、運(yùn)動量和藥物量，量化控制好血糖。

這個時候，只知道高低卻無法分析高低后面的問題，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

怎么辦？因為我們很多人對食物、運(yùn)動和藥物與血糖變動的關(guān)系不甚了解，最好的方法就是以勤補(bǔ)拙，測一餐前后五個點的血糖，看看吃飯前后血糖升高與下降的模式，通過不同時間數(shù)值的比較，分析導(dǎo)致血糖異常的問題。

如果我們發(fā)現(xiàn)，空腹血糖不高，但早餐后兩小時血糖異常，甚至午餐前血糖都高，這個時候，我們就需要測早餐的五點血糖，來分析早餐后血糖異常的原因。

如果我們發(fā)現(xiàn)空腹血糖比睡前血糖高，我們就需要測晚餐的五點血糖、睡前血糖和次日空腹血糖，根據(jù)血糖情況分析空腹血糖高的性質(zhì)。

如果我們發(fā)現(xiàn)午睡后餐三血糖或者晚餐前血糖異常高，我們就需要測試午餐前后五點血糖，比較一下躺下睡覺或休息與不躺下時的血糖變動情況，看看是不是胃輕癱導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖。

測五點血糖，時間點和在醫(yī)院測糖耐量是一樣的：

餐前血糖，

餐后半小時血糖，

餐后一小時血糖，

餐后兩小時血糖，

餐后三小時血糖。

但與測糖耐量不同的是：

第一，測五點血糖時，你如果用降糖藥物，就要按照平時用藥那樣，用上降糖藥物；

第二，你吃的是日常飲食，不是喝葡萄糖水或者吃饅頭，用 75 克葡萄糖或者 80 克碳水化合物（糖類）的固定量觀察你的餐后血糖情況。

測五點血糖的真正意義，就在于觀察你吃的飯、你用的藥加上你餐后運(yùn)動到底真正控制好血糖沒有；

而糖耐量試驗是看你的裸胰島功能，在足量碳水化合物（糖類）攝入后能不能控制住血糖。

你糖耐量結(jié)果再差，但如果你食物結(jié)構(gòu)合適、你主食（米面雜糧、薯類等）量合適、你用藥合適，再加上你適當(dāng)運(yùn)動，你的五點血糖也能控制的非常到位。

所以，測五點血糖時，要注意以下 3 點。

第一，你該怎么用藥，還怎么用藥。

第二，為了判斷你吃主食（米面雜糧、薯類等）合適不合適，第一次測五點血糖最好吃 100 克饅頭或者 200 克米飯。

這個量的主食提供大約 50 克左右的碳水化合物（糖類），是糖耐量足量 80 克碳水化合物（糖類）的七分飽量。

后面你可以吃你日常的主食量測五點血糖，你就可以觀察到，你吃的主食超過七分飽量或少于七分飽量時餐后血糖到底怎么變化。

第三，為了判斷你的運(yùn)動對血糖的影響，第一次測五點血糖時餐前餐后都不要運(yùn)動，以后在食物、藥物不變的情況下，比較餐前和餐后運(yùn)動對血糖的影響。

如果你發(fā)現(xiàn)運(yùn)動對血糖的影響遠(yuǎn)不如你想象的那樣，比如你餐前運(yùn)動后，餐后血糖更高，或者餐后運(yùn)動一小時后，餐三血糖更高，你就需要調(diào)整運(yùn)動時間和運(yùn)動量了，避免發(fā)生運(yùn)動后反應(yīng)性高血糖。

定期測五點血糖，我們往往會發(fā)現(xiàn)一些特殊食物會異常影響我們的血糖，這種食物我們就需要避免再吃。

比如，前幾天有一個糖友發(fā)現(xiàn)，她平時吃米飯炒菜，餐后血糖控制的還可以，但只要一吃到香菇，餐后一小時血糖就會上竄到 16 以上，還不止一次發(fā)現(xiàn)這個問題。

香菇不會提供大量碳水化合物（糖類），她主食量也沒有增加，吃香菇后血糖陡然升高，只有一個解釋，她的腸道對香菇某種成分有過敏反應(yīng)，引發(fā)反應(yīng)性高血糖。她今后就要避免吃香菇甚至菌菇類食物。

還有一個糖友發(fā)現(xiàn)，她是胰島素分泌高峰延遲，她午餐前一個小時或者晚餐前一個小時吃水果，她午餐后或晚餐后血糖反而控制的更好。她問我為什么？

我告訴她，因為她的胰島功能問題是胰島素分泌高峰延遲，餐后兩小時胰島素分泌才達(dá)到高峰。

她餐前一小時吃水果，會刺激胰島素分泌，結(jié)果吃正餐的餐后一小時，剛好是她水果刺激胰島素分泌的最高峰。不吃水果時，食物刺激的胰島素分泌高峰不在餐后一小時。

所以，她提前吃水果后餐一血糖反而控制低了，餐一血糖低下來，餐二、餐三血糖就很好控制了。

每個人的胰島功能和胰島素分泌問題都是獨特的，每個人對食物的反應(yīng)也不一樣，這就需要我們?nèi)粘６ㄆ谟^察五點血糖去發(fā)現(xiàn)問題，去找到規(guī)律，幫助我們控制好血糖。

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