2010年NEJM上發(fā)布了CREST研究(Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial)的4年隨訪結(jié)果,發(fā)現(xiàn)支架和內(nèi)膜剝脫兩組復(fù)合終點(diǎn)事件(圍手術(shù)期卒中、心?;蛩劳觯约半S后的同側(cè)卒中)沒(méi)有顯著性差異?;€患者的平均年齡為69歲,這個(gè)年齡患者的平均預(yù)期壽命男性為15年,女性為17年。因此,兩種治療方案的長(zhǎng)期治療差異對(duì)于選擇治療決策非常重要。為此,2016年3月NEJM公布了CREST研究的10年隨訪結(jié)果。
該研究共納入2502例患者,經(jīng)過(guò)10年隨訪,支架組和內(nèi)膜剝脫組主要復(fù)合終點(diǎn)沒(méi)有差異(11.8%和9.9%,HR=1.10;95%CI,0.83-1.44)。手術(shù)后同側(cè)卒中(10年隨訪)發(fā)生率分別為6.9%和5.6%,沒(méi)有顯著性差異(HR=0.99;95%CI,0.64-1.52)。分別分析癥狀性和無(wú)癥狀性患者,兩組間終點(diǎn)事件也沒(méi)有顯著性差異。
最終作者認(rèn)為,經(jīng)過(guò)10年隨訪支架組和內(nèi)膜剝脫組圍手術(shù)期卒中、心梗、或死亡以及隨后同側(cè)卒中發(fā)生率沒(méi)有顯著性差異。兩組間手術(shù)后同側(cè)卒中發(fā)生率也沒(méi)有差異。 |
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來(lái)自: 仙貝70 > 《頸動(dòng)脈狹窄》