記得幾年前，我在和睦家醫(yī)院參加了一場減肥手術(shù)的直播，非常巧的是跟我一起做手術(shù)講解的老師是我的一位老同事。他跟我說他遇到一些患者，做了減重手術(shù)一年之后出現(xiàn)了走路摔跤等癥狀。難道做減重手術(shù)還有這樣的副作用？瘦了卻變?nèi)趿耍?/section>這其實是典型維生素B1的缺乏癥狀。老同事說，要是患者能積極隨訪而不是做完手術(shù)就把醫(yī)生拋開失聯(lián)，及時做好營養(yǎng)干預(yù)就不會出現(xiàn)這種情況。維生素B1又稱為硫胺素，是人體所必需的一種維生素，它可以幫助食物中的能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化成能量，在神經(jīng)和肌肉細胞內(nèi)外的電解質(zhì)平衡方面都發(fā)揮著重要的作用，而且由于人體不能自身合成維生素B1，因此需要通過食物來獲得，比如肉類、堅果、全谷物、粗糧等食物。一般來說，發(fā)達地區(qū)營養(yǎng)良好的人群是不會出現(xiàn)維生素B1缺乏的。但是以下情況除外：長期的酒精依賴、年齡、艾滋病、糖尿病、減肥手術(shù)、透析等等。由于早期癥狀不明顯，維生素B1缺乏往往得不到重視。維生素有助維持大腦下丘腦「飽腹感維持中心」的功能，缺乏會導(dǎo)致厭食。出現(xiàn)疲勞的原因也就是食物轉(zhuǎn)化為能量這個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了障礙，如果有類似癥狀，飲食中維生素B1又攝入不足的人可以試試補充一下，看看有沒有效果。這也是腳氣病的初步癥狀，注意這里所說的腳氣病并不是我們的腳上長了什么東西，它是一種跟心臟有關(guān)的維生素B1缺乏的癥狀，初步會造成神經(jīng)系統(tǒng)的改變。維生素B缺乏會對神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，包括一些肌肉反射的減少和消失，人體的協(xié)調(diào)、行走能力會受到影響。另外四肢也可能會有一些刺痛感，這跟一些周圍神經(jīng)損傷是有關(guān)的。其他還有可能出現(xiàn)肌肉無力，視物模糊，惡心嘔吐，心率發(fā)生異常改變，譫妄、精神錯亂、幻覺等等情況，嚴重還可能出現(xiàn)心力衰竭（濕性腳氣病）。很多食物都是維生素B1的良好來源，比如瘦豬肉、堅果、全麥、豆類等，如果均衡飲食完全是可以滿足人體需要的。但現(xiàn)實卻是攝入不足的現(xiàn)象還挺嚴重的，根據(jù)2015-2017年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測數(shù)據(jù)，有83.5%的人維生素B1攝入量都低于平均需要量（EAR），7.9%的人介于平均需要量（EAR）和推薦攝入量（RNI）之間，只有8.6%的人吃夠了，達到推薦攝入量（RNI）或以上。[1] 所以如果飲食不夠均衡，也可以吃一些補充劑。在補充劑里維生素B族的劑量確實都偏高，但因為維生素B族都是水溶性的，可以代謝掉通過尿液排出，稍微補充多一點也不會有太大危害。[1]于冬梅,趙麗云,琚臘紅,郭齊雅,房紅蕓,許曉麗,李淑娟,樸瑋,成雪,蔡姝雅,丁鋼強.2015—2017年中國居民能量和主要營養(yǎng)素的攝入狀況[J].中國食物與營養(yǎng),2021,27(04):5-10.DOI:10.19870/j.cnki.11-3716/ts.20210413.004.
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