您好，這是一個患者預后的問題。決定胃癌預后有著眾多的因素，其中，腫瘤的病理分期（pTNM分期）是最重要的因素。若腫瘤局限在粘膜層或粘膜下層，都屬于Ⅰ期早期胃癌，早期胃癌患者術后5年生存率能達到90%以上。
若腫瘤侵犯到固有肌層，就屬于進展期胃癌了，Ⅱ、Ⅲ期進展期胃癌5年生存率在30%-70%左右，病理分期越晚、區(qū)域淋巴結轉移數(shù)越多，5年生存率相對越低。以上的預后數(shù)據(jù)，不同地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)會有差異。統(tǒng)計分析代表的是一個群體的平均值，并不是準確地預測每一位患者的情況。
要注意的是：腫瘤的治療是一個動態(tài)變化的過程。因此，進展期胃癌患者術后治療過程中仍需保持較高頻率的復查評估，及時根據(jù)患者病情變化優(yōu)化調整實際相治療策略，才能達到較好的預后目標。
除了病理分期，還有一些因素會影響進展期胃癌患者的預后：1.接受手術治療的患者術后血清CEA及CA-199水平；術后CEA和CA-199水平高的預后明顯差于正常水平的。2.脈管侵犯。3.神經(jīng)侵犯。4.手術是否達到R0切除5.區(qū)域淋巴結清掃范圍是否達到D2,D2淋巴結清掃預后是進展期胃癌是標準區(qū)域淋巴結清掃術。6.HER-2有無擴增，無HER-2擴增的預后優(yōu)于有HER-2擴增的。
很多患者只重視治療，而忽視治療后的隨訪；或者，只重視手術治療，忽視其它治療，都是非常錯誤的做法，腫瘤的治療是一個長期持續(xù)的過程。因此，建議，患者在治療過程中，注意治療的規(guī)范性和復查的及時性，做好出院后的病情管理。這對腫瘤病人達到預后目標有著重要意義。
