在應激性心肌?。?/span>Takotsubo綜合征，又稱為“心碎綜合征”）患者中，女士占大多數，因此此前研究并沒有很好地探索男性患者的臨床特征。

近期，JACC發(fā)表的一項歐洲多中心注冊登記研究（GEIST研究）發(fā)現，與女性患者相比，男性患者風險更高，更容易出現心原性休克和死亡。

因此，男性應激性心肌病患者更需要加強院內監(jiān)測及長期隨訪。

GEIST研究覆蓋德國、意大利、西班牙三國，在2492例應激性心肌病患者中，男士占11%。

與女性患者相比，男性患者更年輕（69歲 vs 71歲），糖尿病（25% vs 19%）、肺部疾?。?1% vs 15%）、惡性腫瘤（25% vs 13%）等合并癥比例更高，有軀體誘發(fā)因素者更多（55% vs 32%）。

根據1：1傾向評分匹配，研究者進一步對207對男女應激性心肌病患者進行了分析。

結果顯示，男性患者中心原性休克發(fā)生率（16% vs 6%）和院內死亡率（8% vs 3%）更高。

患者的長期死亡率為4.3%/人年，男性和女性患者中分別為10%/人年和3.8%/人年。

生存分析顯示，不論是在總隊列還是匹配隊列中，急性期男性患者的死亡率均高于女性患者；60天后，總隊列中男性患者的死亡率仍高于女性患者。

在總隊列中，男性患者的院內死亡和長期死亡風險分別是女性患者的2.26倍和1.83倍。

2018年，阜外醫(yī)院學者報告的15例應激性心肌病患者中，男士占13.3%。

應激性心肌病的臨床表現類似于心梗，超聲或造影表現為一過性的心尖部室壁運動異常，呈氣球樣變。此前認為，該病多在悲傷或憤怒等強烈的負面情緒應激下出現，故又被稱為“心碎綜合征”。

但前不久GEIST研究組發(fā)表的另一項分析表明，在應激性心肌病中，少部分是由于生活中的好事情，如中大獎、結婚、過生日、朋友聚會等過于開心而誘發(fā)，研究者稱之為“開心綜合征（happy heart syndrome）”。

來源：

[1]Gender Differences in Takotsubo Syndrome. J Am Coll Cardiol, 2022, 79(21): 2085-2093.