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但與此同時，并非所有的吸煙者都注定會患上癌癥，這也是事實。 那么問題來了，為什么大部分吸煙者的，并不會得肺癌？既然如此，我為什么還要戒煙呢？得肺癌的那個人又不一定是我。 恰逢今天5 月 31 日是【世界無煙日】，今天，我們就來探討一下這個問題。 根據(jù)不久前 Nature Genetics 雜志發(fā)表的一項研究（Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking），一些吸煙者之所以不會患肺癌，可能是因為這些人具有通過限制致癌突變來保護他們免受肺癌侵害的強大機制。  但是，這絕不意味著，吸煙就無害。恰恰相反，這項研究科學(xué)地證實了，吸煙會通過增加細胞突變頻率來增加肺癌風(fēng)險。 那些長期或大量吸煙者，之所以沒有患上肺癌，可能僅僅是因為他們身體“特殊”，或者僅僅是因為“幸運”而已。
這就好比酒精是一級致癌物，但有些人的基因?qū)е铝似洹敖饩啤蹦芰Ρ容^強，所以有的人長期喝酒也并不一定會患肝癌胃癌等，但有的人“解酒”能力比較弱，喝酒的危害也就更大，患癌的風(fēng)險也就更高。 而針對吸煙者的這一發(fā)現(xiàn)，可以幫助識別那些面臨更高患病風(fēng)險的吸煙者，從而對其特別密切監(jiān)測，尤其是規(guī)避吸煙等行為，降低患癌風(fēng)險。
“但這在我們的研究之前，一直無法證明，因為沒有辦法準確量化正常細胞中的突變?！痹撗芯空撐牡墓餐ㄓ嵶髡?，愛因斯坦醫(yī)學(xué)院以及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院單細胞組學(xué)中心分子遺傳學(xué)教授 Jan Vijg 表示。 幾年前，Vijg 博士克服了這一障礙，開發(fā)了一種改進的方法來對單個細胞的整個基因組進行測序。單細胞全基因組測序方法可能會引入難以與真正突變區(qū)分開來的測序錯誤——在分析含有罕見和隨機突變的細胞時，這是一個嚴重的缺陷。 Vijg 等人通過開發(fā)一種稱為單細胞多重置換擴增（SCMDA）的新測序技術(shù)解決了這個問題。正如 2017 年 Nature Methods 中報道的那樣，這種方法可以解決并減少測序錯誤。 為了探究吸煙、突變與肺癌之間的深層關(guān)聯(lián)，愛因斯坦醫(yī)學(xué)院的研究人員使用 SCMDA 比較了兩種類型人的正常肺上皮細胞的突變情況?！斑@些肺細胞可以存活數(shù)年甚至數(shù)十年，因此會隨著年齡和吸煙而積累突變?！盨pivack 說，“在所有肺細胞類型中，這些是最有可能發(fā)生癌變的細胞類型?！?/span>
首先，研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，突變（單核苷酸變異和小的插入和缺失）會在非吸煙者的肺細胞中積累，但是，在吸煙者的肺細胞中發(fā)現(xiàn)了更多的突變。 研究人員表示，正如先前假設(shè)的那樣，這在實驗上證實了吸煙會通過增加突變頻率來增加肺癌風(fēng)險。這也可能是為什么很少有非吸煙者會患肺癌，而 10% 到 20% 的終生吸煙者會患肺癌的原因之一。 注意，這里很明確地證明了，吸煙會通過增加突變頻率來增加肺癌風(fēng)險，并解釋了10% 到 20% 的終生吸煙者會患肺癌，而非吸煙者很少會患肺癌。
即，嚴重的吸煙者并不一定會持續(xù)增加突變負擔(dān)。數(shù)據(jù)表明，盡管這些人大量吸煙，但他們可能存活了這么長時間，因為他們的身體設(shè)法抑制了進一步的突變積累。這種突變的平穩(wěn)可能源于這些人擁有非常熟練的系統(tǒng)來修復(fù) DNA 損傷或解毒香煙煙霧。 這也就解釋了，為什么一些吸煙者并不會得肺癌。 因此，對于這項學(xué)術(shù)研究而言，研究人員的結(jié)論是，這一發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致了一個新的研究方向?！拔覀儸F(xiàn)在希望開發(fā)新的檢測方法，可以測量某人的 DNA 修復(fù)或解毒能力，這可以提供一種評估肺癌風(fēng)險的新方法?！盫ijg 表示。
世界無煙日的意義是宣揚不吸煙的理念。而每年皆會有一個中心主題，表示一個在該年在關(guān)于煙草和不吸煙方面特別值得關(guān)注的話題。世界各地都會為響應(yīng)而在當(dāng)日舉辦不同類型的宣傳活動。 世界衛(wèi)生組織宣布 2022 年世界無煙日全球宣傳活動的主題是“煙草：對我們環(huán)境的威脅”。此次宣傳活動旨在提高公眾對煙草種植、生產(chǎn)、銷售和浪費對環(huán)境影響的認識。這將給煙草使用者一個額外的戒煙理由。
每年約有 350 萬公頃的土地因種植煙草而遭到破壞。種植煙草導(dǎo)致森林砍伐，特別是在發(fā)展中國家。為種植煙草而砍伐森林的做法助長土壤退化，使土地支持其他作物或植被生長的能力下降。 世界衛(wèi)生組織健康促進司司長 Ruediger Krech 博士表示：“吸煙對環(huán)境的影響給我們這個星球本已稀缺的資源和脆弱的生態(tài)系統(tǒng)增加了不必要的壓力。這對發(fā)展中國家來說尤其危險，因為大部分煙草生產(chǎn)發(fā)生在發(fā)展中國家。你抽的每一支煙實際上都是在燃燒本來就稀缺的資源，燃燒我們賴以生存的資源”。 環(huán)境負擔(dān)落在最無力應(yīng)付的國家身上，利潤則被總部設(shè)在高收入國家的跨國煙草公司拿走。 由于大約 90% 的煙草生產(chǎn)集中在發(fā)展中國家，煙草對不同社會經(jīng)濟群體的影響極不均衡。在低收入和中等收入國家，許多農(nóng)民和政府官員將煙草視為可以帶來經(jīng)濟增長的經(jīng)濟作物，但是，糧食不安全加劇、農(nóng)民經(jīng)常持續(xù)負債、患病和貧窮以及低收入和中等收入國家普遍的環(huán)境破壞等長期后果完全抵消了這種作物的短期現(xiàn)金收益。 煙草業(yè)還投入大量資金“洗綠”其破壞環(huán)境的做法，包括報告環(huán)境影響和資助環(huán)境領(lǐng)域的企業(yè)社會責(zé)任項目和組織。由于缺乏客觀數(shù)據(jù)，也由于國際和地方層面立法有限和不一致，他們的煙幕確實起了作用。
1558 年，遠航南美洲的水手們將煙草種子帶回歐洲，歐洲殖民者大面積種植煙草，并開啟煙草貿(mào)易，煙草消費隨之傳遍世界。 之后的四百多年里，人們深信吸食這種高度成癮的東西有助于健康，甚至在 20 世紀 50 年代的美國，各地雜志的彩色插頁廣告中仍能看到大量“吸煙有益健康”的激情宣傳。 1950 年，兩位學(xué)者在《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）上發(fā)表文章《吸煙與肺癌》，第一次將吸煙與肺癌聯(lián)系起來。而在接下來的 70 年來里，世界各國各界仍就煙草在科學(xué)與迷信、健康與利益之間展開了持久的拉鋸和斗爭。  據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，今天在全球 75 億人口中煙民人數(shù)仍高達 10 億，其中中國吸煙人數(shù) 3.16 億人，為世界第一；每年中國煙民消費約 5000 萬箱卷煙，占世界煙草市場的 44%。 與之呼應(yīng)的是，全球每年約有 800 萬人因吸煙而死亡，數(shù)以億計的人因煙草而罹患癌癥、慢性呼吸道疾病和心血管疾病等。而中國作為全球卷煙消耗最大的國家，與煙草有關(guān)的疾病每年造成 110 萬人死亡。 參考資料： https://www./articles/s41588-022-01035-w https://www./articles/nmeth.4227 https://www./zh/campaigns/world-no-tobacco-day https:///news/4756/study-suggests-why-most-smokers-dont-get-lung-cancer/ https://www./we-re-closer-to-understanding-why-most-lifelong-smokers-never-get-lung-cancer https://www./news/health-news/articles/2022-04-13/why-do-some-smokers-never-get-lung-cancer 熱門視頻推薦 |
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