一、皮膚癌.

皮膚癌即皮膚惡性腫瘤，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的來(lái)源不同而有不同的命名，包括表皮、皮膚附屬器、皮膚軟組織、周?chē)窠?jīng)、黑素細(xì)胞、皮膚淋巴網(wǎng)狀組織和造血組織等。還有一部分是發(fā)生在其他組織轉(zhuǎn)移到皮膚的轉(zhuǎn)移性腫瘤。

病因.

本病病因尚不明確，其發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：①日常曝曬與紫外線(xiàn)照射；②化學(xué)致癌物質(zhì)，如瀝青、焦油衍化物、苯并芘等長(zhǎng)期刺激；③放射線(xiàn)、電離輻射；④慢性刺激與炎癥，如慢性潰瘍、經(jīng)久不愈的瘺管、盤(pán)狀紅斑狼瘡、射線(xiàn)皮炎等；⑤其他：如免疫抑制階段，病毒致癌物質(zhì)等。

分型.

皮膚惡性腫瘤包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。皮膚癌有原發(fā)性癌和由其他部位轉(zhuǎn)移至皮膚的繼發(fā)性癌。原發(fā)性皮膚癌常見(jiàn)的有基底細(xì)胞癌、原位鱗癌（鮑溫病）、鱗狀細(xì)胞癌、濕疹樣癌和惡性黑色素瘤。

臨床表現(xiàn).

皮膚惡性腫瘤有相對(duì)容易出血的特點(diǎn)，常見(jiàn)的是基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌。

1.鱗狀細(xì)胞癌

可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉(zhuǎn)化而來(lái)。生長(zhǎng)較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣、乳狀或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動(dòng)，有的呈蝶狀，向深部浸潤(rùn)較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌合并感染有黏稠膿液，伴惡臭、疼痛。鱗狀細(xì)胞癌的惡性度較高，較易轉(zhuǎn)移，多見(jiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

2.基底細(xì)胞癌

起病時(shí)常無(wú)癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為潰瘍?cè)罡淖?，不?guī)則，邊緣隆起，底部凹凸不平，生長(zhǎng)緩慢，多單個(gè)發(fā)生，好發(fā)于面頰部、鼻梁及鼻兩旁，該腫瘤常無(wú)自覺(jué)不適，基底細(xì)胞癌雖然是惡性的，但轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴(kuò)大，可侵襲周邊組織及器官，成為侵襲性潰瘍。根據(jù)其形態(tài)和病理變化，可將基底細(xì)胞癌分為4型，即結(jié)節(jié)潰瘍型、色素型、硬瘢狀或纖維化型和淺表型。

3.惡性黑色素瘤

是惡性度很高、轉(zhuǎn)移很快的皮膚癌。中國(guó)人皮膚中的色素較多，對(duì)紫外線(xiàn)有較好的防護(hù)作用。同時(shí)比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國(guó)比較少見(jiàn)。由于黑色素瘤是黑顏色比較容易發(fā)現(xiàn)，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現(xiàn)黑色的斑，近期內(nèi)明顯擴(kuò)大，并容易破潰，或半個(gè)指甲發(fā)黑，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。

4.濕疹樣癌

常發(fā)生在女性單側(cè)乳房。癥狀與濕疹相似，呈紅色或暗紅色的皮膚改變，表面易有滲液或滲血，初發(fā)時(shí)多在單側(cè)乳暈部，以后緩慢發(fā)展，有的乳頭可以有溢液。易誤診為濕疹。中年女性、久治不愈的單側(cè)性乳房濕疹應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

檢查.

活組織病理檢查對(duì)皮膚惡性腫瘤的分類(lèi)以及治療方法選擇極其重要。

診斷.

根據(jù)臨床特征及病理檢查可確診。

皮膚惡性腫瘤的治療效果與其早期診斷密切相關(guān)，應(yīng)注意高度可疑的早期惡性病變征兆：①經(jīng)久不愈、時(shí)好時(shí)犯或有少量出血的皮膚潰瘍；②凡日光性角化病出現(xiàn)流血、潰爛或不對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)突起等癥狀；③往日射線(xiàn)照過(guò)的皮膚或舊瘡疤，竇道處出現(xiàn)潰破或結(jié)節(jié)突起時(shí)；④久不消退的紅色皮膚瘢痕，其上顯示輕度糜爛時(shí)警惕原位癌的可能。

鑒別診斷.

應(yīng)與慢性肉芽腫、特異性和非特異性潰瘍、光照性角化癥等相鑒別。

治療.

皮膚惡性腫瘤部位淺表，治療方法較多，如手術(shù)切除、放射療法、冷凍療法、激光療法，局部藥物物理腐蝕療法和化學(xué)療法等?；瘜W(xué)療法是適用于和其他治療合并應(yīng)用的輔助治療和晚期姑息療法?？梢罁?jù)癌瘤的部位、大小、患者全身情況、癌腫的程度等選擇應(yīng)用。治療原則是去除腫瘤，最大化地保留功能，減少外貌損傷。

1.手術(shù)療法.

適用于各期皮膚癌，可采用外科手術(shù)將腫瘤全部切除。

2.淋巴結(jié)清掃.

鱗癌手術(shù)切除后的選擇性區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)很難決定。預(yù)防性清掃不是最必需的選擇，而應(yīng)依據(jù)患者的年齡、癌的發(fā)生部位、浸潤(rùn)程度和癌細(xì)胞分化程度作出最佳決策。

3.放射療法.

皮膚惡性腫瘤，特別是基底細(xì)胞癌，對(duì)放射線(xiàn)十分敏感，對(duì)鱗癌中度敏感。本法也適用于已有或可能有淋巴轉(zhuǎn)移的部位，作為手術(shù)前后的輔助治療。

4.化學(xué)療法.

是作為治療皮膚惡性腫瘤的一種全身性輔助治療。當(dāng)禁忌或不可進(jìn)行外科手術(shù)及放療時(shí)，5—氟尿嘧啶、咪喹莫特（Imiquimod）等可用于低危險(xiǎn)性、表淺型基底細(xì)胞癌和低危險(xiǎn)性的原位鱗狀細(xì)胞癌（鮑文?。?。

5.物理療法.

是應(yīng)用電凝、電灼、冷凍、光動(dòng)力療法或激光來(lái)燒灼癌瘤，使之壞死脫落或氣化。

6.腐蝕療法.

應(yīng)用有效濃縮的腐蝕性較強(qiáng)的化學(xué)藥物作為局部燒灼或涂抹。

　二、皮膚癌早期的典型癥狀.

皮膚癌早期癥狀主要有疣狀斑、淡紅色、淡黃色結(jié)節(jié)、硬結(jié)節(jié)黑痣狀異物等,如果皮膚裸露部位長(zhǎng)出,對(duì)我們的外部形象會(huì)產(chǎn)生不良影響。

皮膚癌早期癥狀.

根據(jù)皮膚癌早期癥狀的相關(guān)圖片,我們可以發(fā)現(xiàn)皮膚癌早期癥狀主要有紅斑狀或皮面稍高的丘疹樣皮損,也可出現(xiàn)鱗狀脫屑或表皮表皮等。特定癥狀表現(xiàn)與濕疹、炎癥等皮膚疾病有相似之處。

1.皮膚表現(xiàn)為疣狀斑,或小結(jié)節(jié)等,呈淡黃色,呈淡黃色,且頂部有角化頂刺。隨病情進(jìn)展,中心還會(huì)出現(xiàn)破潰的癥狀,并伴有隆起充血癥狀。斑點(diǎn)如蠟光般光澤,早期米粒大小的堅(jiān)硬血疹,隨后出現(xiàn)潰瘍等癥狀。

2.有慢性皮膚疾病的患者,要特別注意皮膚病的發(fā)生,要特別注意那些容易接觸到放射性物質(zhì)或煤焦油、瀝青等職業(yè)的人,如果出現(xiàn)皮膚丘疹或小結(jié)節(jié),也要警惕皮膚病。

3.體表皮膚也會(huì)出現(xiàn)較硬的結(jié)節(jié),且邊緣呈凸起狀,呈四周凸起的趨勢(shì),應(yīng)警惕發(fā)生皮膚癌的可能,尤其是40歲以上的患者。

4.對(duì)出現(xiàn)在眼睛和嘴巴周?chē)泻陴氲臇|西,也要提高警惕。此外,乳房及陰部等,如出現(xiàn)濕疹樣病變,也要及時(shí)治療,無(wú)法治愈的要懷疑是否是皮膚病。

5.對(duì)久治不愈或病情好轉(zhuǎn)的皮膚潰瘍也要重視,對(duì)皮膚有出血、潰爛、不對(duì)稱(chēng)性結(jié)節(jié)突起等癥狀要引起重視。這可能是皮膚癌的標(biāo)志。

現(xiàn)已了解皮膚癌早期癥狀,并查看相關(guān)圖片,希望大家不要被皮膚癌嚇倒。事實(shí)上皮膚癌與其他癌癥一樣,必須及時(shí)治療,才能得到治愈。而且皮膚癌這種腫瘤病,及早治療,效果是很好的,可以通過(guò)手術(shù)或者放化療來(lái)促進(jìn)治愈。

***皮膚是人體最大的器官。皮膚癌，顧名思義，是發(fā)生在皮膚上的一種癌癥。在我國(guó)比較少見(jiàn)，一般白種人比其他人種更容易發(fā)病，但這并不意味著黃種人就不會(huì)出現(xiàn)皮膚癌。研究指出：皮膚癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，絕大部分長(zhǎng)在暴露部位，由于早期沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，若不及早治療，就會(huì)引起局部組織糜爛。皮膚癌越早發(fā)現(xiàn)越容易治好，如果后期才發(fā)現(xiàn)，將會(huì)致死。因此，認(rèn)清皮膚癌的早期癥狀是非常必要的。

　　皮膚癌早期比較典型的癥狀主要有如下三個(gè)：

　　1、鱗狀細(xì)胞癌

　　往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。生長(zhǎng)較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動(dòng);有的呈蝶狀，向深部浸潤(rùn)較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。

　　2、基底細(xì)胞癌

　　起病時(shí)常無(wú)癥狀，初期多為基底較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起，而后破潰為瘍，不規(guī)則，邊緣隆起，似火山口，底部凹凸不平，生長(zhǎng)緩慢。轉(zhuǎn)移者極少，先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍，繼之漸擴(kuò)大，可侵蝕周邊組織及器官，成為侵蝕性潰瘍。

　　3、惡性黑色素瘤

這是一種惡性度高、轉(zhuǎn)移快的皮膚癌。西方國(guó)家患病率很高，而且死亡率也很高。中國(guó)人皮膚中的色素較多，對(duì)紫外線(xiàn)有較好的防護(hù)作用，同時(shí)在日常生活中也比較注意防曬，因此惡性黑色素瘤在中國(guó)是比較少見(jiàn)的。由于黑色素瘤是黑顏色的，比較容易發(fā)現(xiàn)，所以如果在指甲、甲床、腳心、手心或身體其他部位發(fā)現(xiàn)黑色的斑，而且近期內(nèi)明顯擴(kuò)大，并容易破潰，或半個(gè)指甲發(fā)黑了，應(yīng)該引起警覺(jué)，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

　　那么，如何才能有效的預(yù)防皮膚癌呢？現(xiàn)給出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：

　　1、盡量少用手機(jī).

　　手機(jī)已經(jīng)成了現(xiàn)代人必不可少的一件生活用品，大家都知道手機(jī)具有非常大的輻射，近年國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將手機(jī)使用的無(wú)線(xiàn)電頻率電磁場(chǎng)歸類(lèi)為“可能致癌物”，建議盡量避免長(zhǎng)時(shí)間打電話(huà)。

　　2、盡量少做CT掃描.

　　隨著高科技的發(fā)展，身體有什么異常首先就是先照CT掃描等，CT掃描具有非常大的輻射，輻射長(zhǎng)期累積將給健康帶來(lái)更大危害，建議盡量避免一些不必要的CT掃描。

　　3、多喝檸檬茶.

　　檸檬茶可預(yù)防皮膚癌，據(jù)了解如果在泡茶時(shí)加上柑橘類(lèi)水果的果皮，飲用者患上皮膚鱗狀細(xì)胞皮膚癌的機(jī)會(huì)將減少約70％左右。檸檬中所含的檸檬酸具有防止和消除皮膚色素沉著的作用，因此常被用于美白。

　　4、多吃大蒜.

大蒜可幫助殺菌預(yù)防癌癥，有專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，大蒜吃得越多，人體內(nèi)潛在的致癌物質(zhì)含量就越少。這是因?yàn)榇笏庵泻幸环N最重要的抗癌物質(zhì)——蒜氨酸，但不宜高溫煮。