本證多因素體陰虧,或久病傷陰,或熱病后期,津傷末復(fù),或婦女產(chǎn)后出血過(guò)多等引起。臨床表現(xiàn)為大便秘結(jié)干燥,難以排出,常數(shù)日一行,口干咽燥,或伴見(jiàn)口臭、頭暈等癥,舌紅少津,脈細(xì)澀。
可見(jiàn)于老年性便秘或習(xí)慣性便秘等疾患。由于大腸燥熱,耗傷津液,或胃陰不足,不能下及大腸,從而造成大腸液虧,濡潤(rùn)傳導(dǎo)不行所致。于老年人、產(chǎn)后,或熱病后期,尤為多見(jiàn)。治宜潤(rùn)腸通便。
應(yīng)用領(lǐng)域
證候分析:本證以大便干燥,難于排出為辨證要點(diǎn)。大腸液虧,腸道失其濡潤(rùn),傳導(dǎo)不利,故大便秘結(jié)干燥,難以排出,甚或數(shù)日一行。陰傷于內(nèi),口咽失潤(rùn),故口干咽燥。大便日久不解,濁氣不得下泄而上逆,導(dǎo)致口臭、頭暈。陰傷則陽(yáng)亢,故舌紅少津。津虧脈道失充,故脈來(lái)細(xì)澀。
治法:潤(rùn)腸通便,滋陰降氣。
方藥:五仁湯加味。杏仁、郁李仁、瓜蔞仁、火麻仁、柏子仁(潤(rùn)腸通便);胖大海、肉蓯蓉、枳殼、山楂(潤(rùn)腸通便)。
大腸液虧證和大腸燥結(jié)證,同為大便秘結(jié)的病變,伴不同程度的口咽干燥、心煩、舌紅等津傷證。兩者在臨床上容易混淆而辨別不清。二者均有傷津癥狀,前者僅為口咽干燥,舌紅少津,為陰虛內(nèi)熱所致;后者則為口唇干焦,口渴需飲水自救,苔黃而燥,顯然重于前者,因熱熾津傷所致。就病史病程而言,前者多在失血傷陰,或熱病傷津之后出現(xiàn),起病緩慢,病程較長(zhǎng);后者多在外感溫?zé)岵 肜锘療岬倪^(guò)程中出現(xiàn),大便燥結(jié)出現(xiàn)在高熱同時(shí)或高熱之后,起病急,病程短,為新病。在臨床上要注意鑒別要點(diǎn)。
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