再來講咸入腎。

所謂的“咸”，主要指的是氯化鈉，咱們平時說的鹽。

但鹽并不是氯化鈉一種，硝酸鹽和硫酸鹽同樣也是咸的，只不過平時很少用到。

硝石，就是一種硝酸鹽，主要含硝酸鉀，過去咱們用它來制火藥和做打火石用。

中醫(yī)上還有一味瀉下藥，叫芒硝，這是一種硫酸鹽，主要含硫酸鈉。

經(jīng)方上治療腸胃實熱積滯、大便燥結(jié)不通的大承氣湯，就用到了芒硝。芒硝里的硫酸鈉進入到腸胃以后，能阻止腸內(nèi)水分吸收，那么大便就會變得稀薄。同時能促進腸道蠕動，將稀釋的糞便排出。

在五味當(dāng)中，酸、甜、苦、辣都是有機物的味道，多多少少都能為人體提供能量。而咸味主要來源于礦物質(zhì)，本身是無機物，并不能為人體代謝提供能量，看似最沒用。但人不吃甜的、不吃酸的都死不了，但不吃鹽就會死人。

鹽到底什么作用呢？簡而言之：鎖水。

咱們平時吃的鹽，進入到腸胃以后，會在小腸吸收，然后進入到肝臟，再從肝臟進入到血液循環(huán)當(dāng)中。

咱們體內(nèi)的水分為兩部分，一部分是細胞里的水，占2/3;剩下的是細胞外的水，包括血液和組織間的水。

不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膩碚f，細胞是泡在組織間液和血液里。

鈉離子進入血液以后，通過血液循環(huán)進入組織間隙。而是正是因為組織間的鈉離子和細胞內(nèi)的鉀離子存在，才能維持細胞內(nèi)外的滲透壓平衡，讓細胞不至于失水或水腫。

當(dāng)吃鹽多了，體內(nèi)鈉離子增多會有哪些生理變化呢？

當(dāng)組織間隙的鈉離子增多以后，細胞內(nèi)外的滲透壓平衡就被打破了，鈉離子就會把細胞里的水“拔”到細胞外，細胞處于失水狀態(tài)。

鈉離子“拔”出來的水，一部分充滿組織間隙，一部分進入血液當(dāng)中。

所以說很多人晚上吃咸了，第二天就容易水腫，其實就是細胞失水，組織間隙里的水太多了。

細胞里的水進入到血管以后，血容量增加了，那么對血管壁的壓力增加，導(dǎo)致血壓升高。

所以說防止高血壓，先從飲食上少鹽開始。

對于愛美的女孩子，長期飲食過咸，細胞處于脫水狀態(tài)，那么皮膚就會很差。所以要想皮膚好，也得少吃鹽。

《素問·生氣通天論》說：“味過于咸，則脈凝泣而變色。”脈就是血管，吃的過咸了，血容量增加，血液循環(huán)變慢，在體表上看起來靜脈血管就發(fā)紫，血管是膨出的。

從脈象上來說，由于血管壁壓力增加，血管收縮幅度減小，脈搏也是比較細弱的。

《靈樞·五味篇》說：“咸走血，多食之令人渴?！贝蠹叶贾莱韵塘藭诳剩鋵嵤羌毎?，細胞覺得渴了。

中藥炮制上有個鹽炙法，就是把中藥用鹽炒制，能增強溫陽縮尿的功效。原因也很簡單，炒制過后體內(nèi)的鈉離子增多，把水鎖在體內(nèi)了，尿液就會減少。強行解釋鹽炙能增強藥物溫陽作用，其實沒什么道理。

再來說體內(nèi)鈉離子不足。也就是鹽攝入過少。

此時細胞內(nèi)外的滲透壓平衡被打破，細胞外的鈉離子減少，而細胞內(nèi)的鉀離子不變，水分就會進入到細胞內(nèi)，導(dǎo)致細胞水腫。

《管子·輕重甲篇》里提到“無鹽則腫”就是這個道理。

吃的過咸是組織水腫，而吃的過少是細胞水腫。但細胞水腫之后，細胞很快就會死掉，那么這就代表著死亡。所以過去為什么鹽鐵專營，因為老百姓不吃鹽就會死，通過鹽業(yè)官營就能為國家提供充足賦稅。

體內(nèi)鈉離子不足以后，血液里的水被“拔”到細胞里去了，血容量降低，那么就會導(dǎo)致血壓下降，血液循環(huán)衰竭，就會出現(xiàn)乏力、嗜睡、尿少、惡心嘔吐、肌肉痙攣、抽搐、四肢僵硬、最后昏迷死亡。

當(dāng)然鈉離子在神經(jīng)系統(tǒng)中也有重要作用。平時如果出汗多了，沒有及時補充鹽分，晚上睡覺就容易抽筋，其實就是鈉離子缺失導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，肌肉不正常收縮。以后有機會再細講。

至于咸入腎，中醫(yī)講腎主水，其實已經(jīng)認(rèn)識到了腎臟具有調(diào)節(jié)水液代謝的功能，,如果吃得過咸，鈉離子會使人體的水分不易排出，從而加重腎臟負擔(dān)，導(dǎo)致腎功能減退。

同時飲食過咸會使血壓升高，進而損傷腎臟血管，引發(fā)腎臟實質(zhì)缺血，導(dǎo)致腎功能衰退。

古人對于腎與水液代謝循環(huán)是有相對程度認(rèn)識的。