那些幾近要放棄治療的難治性痛風(fēng)患者，是不是都存在下面的困境？

據(jù)統(tǒng)計，難治性痛風(fēng)占痛風(fēng)總?cè)藬?shù)的1%左右，比如有研究證實在美國610萬的痛風(fēng)患者中，難治性痛風(fēng)患者就有5萬左右。

什么是難治性痛風(fēng)？他們有什么共同的特點？

簡言之，難治性痛風(fēng)，其血尿酸水平難以達標，不管是服藥，控制飲食，多做運動，改變生活方式等等諸多措施，他們的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎癥總是反復(fù)發(fā)作，而且奇怪的是，在關(guān)節(jié)炎急性期，常規(guī)的消炎鎮(zhèn)痛的藥物療效還不咋地，多伴有痛風(fēng)石形成，關(guān)節(jié)畸形，腎功能不全，高血壓，糖尿病及冠心病等多個疾病共同存在，這讓患者很受傷，心里很無奈，不是自己不重視，只是采取的很多方法，真的效果一般。

就在這個檔口，醫(yī)學(xué)工作者提出了難治性痛風(fēng)患者的“持續(xù)達標”理念的提出。

尿酸持續(xù)達標，對難治性痛風(fēng)患者預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作，意義重大！

對于難治性痛風(fēng)患者來說，尿酸持續(xù)達標，有著兩層含義——

其一：持續(xù)：

指的是降尿酸這個治療行為的持續(xù)行為，這個療程可能長達數(shù)年，數(shù)十年甚至終生。

而且，病程越長，身上的痛風(fēng)石數(shù)量越多，降尿酸維持的時間可能就越長。

為什么？

如果你不能把尿酸長期穩(wěn)定在飽和度之下，體內(nèi)已經(jīng)形成的尿酸鹽，怎么會自己消失，而不誘發(fā)痛風(fēng)呢？

不過，需要注意的是，持續(xù)，并不意味著一定要持續(xù)吃藥，包括西藥和中藥，當然，如果你沒有非藥物的方法，讓尿酸持續(xù)降低的話，還真的不能停藥，這也是幾乎每一個風(fēng)友聽說過的“痛風(fēng)患者要終生服藥”的理論依據(jù)所在。

其二：達標：

這個達標，意思就是說，對于一般的痛風(fēng)患者而言，理想的尿酸控制目標要長期穩(wěn)定在低于360之下，而對于難治性痛風(fēng)患者來說，則應(yīng)控制在300以下，最近有的研究甚至提出難治性痛風(fēng)患者的降尿酸目標要長期穩(wěn)定控制在240以下。

把尿酸長期穩(wěn)定控制在目標范圍之下，可以給痛風(fēng)患者帶來下面幾個好處：

1.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的頻率降低，或者說痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)會減少：

國外學(xué)者Becke的研究證實，尿酸超過470后，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)760名痛風(fēng)患者用非布司他連續(xù)一年讓尿酸持續(xù)達標后，因為痛風(fēng)急性發(fā)作所需的治療的患者從23%下降到6%。

這個數(shù)字的意義是巨大的，這不僅意味著達標者治療費用的降低，而且減少了很多人的痛苦。

2.體內(nèi)已經(jīng)形成的痛風(fēng)石溶解速度加快，利于治愈的進程加快：

我們已經(jīng)知道，血尿酸水平和體內(nèi)尿酸結(jié)石的溶解速率呈負相關(guān)關(guān)系，而尿酸達標治療后，有利于體內(nèi)已經(jīng)形成的痛風(fēng)石的快速溶解（當然尿酸濃度也不能降的太快）。

3.尿酸長期達標后，有助于減緩腎功能不全疾病的進展速度：

比如，研究者發(fā)現(xiàn)，采用高劑量的別嘌醇治療伴有慢性腎功能不全的痛風(fēng)患者，讓血尿酸長期持續(xù)達標后，他們的腎功能惡化程度讓需要長期腎透析患者的比例從46.1%下降到16%。

如果，你是痛風(fēng)且伴有腎功能不全（通常是痛風(fēng)很多年以后的患者），你能做到尿酸長期穩(wěn)定達標，那你大可能就是那16%的無須腎透析的痛風(fēng)患者。

4.改善合并心力衰竭患者的預(yù)后：

一個西方的大樣本研究，證實對于25090名痛風(fēng)患者的回顧性研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)服用30天以上的別嘌醇降尿酸治療可以使伴有心力衰竭的痛風(fēng)患者的心力衰竭住院率和全因死亡率顯著降低。

那么，今天的科普，你看到這里，還對在痛風(fēng)間歇期不采取降尿酸治療，甚至即使采取了降尿酸治療卻不知道自己的降尿酸的目標該是多少，甚至達沒達標自己都不知道，這些情況不重視嗎？

如果你對這些話題有想法或建議，歡迎在評論區(qū)留言或私信我。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風(fēng)不會犯，遠離痛風(fēng)石。