很多在體檢后查出感染了幽門螺桿菌的朋友都不清楚幽門螺桿菌陽性如何根治？吃什么藥，不知道該采取什么樣的幽門螺桿菌治療方法。其實，此前主要的經(jīng)驗性治療方案是三聯(lián)療法，然而隨著傳統(tǒng)三聯(lián)方案被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，幽門螺桿菌已經(jīng)出現(xiàn)了雙重、多重耐藥菌株，使得傳統(tǒng)三聯(lián)療法的根除率遠低于 80%，在我國的大部分地區(qū)已不再適合作為主要幽門螺桿菌根除方案。所以，目前我國指南推薦鉍劑四聯(lián)作為主要的幽門螺桿菌治療方法。

鉍劑四聯(lián)

四聯(lián)療法是一種聯(lián)合用藥方法，由PPI、2種抗生素、鉍劑四種藥物組成：

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）：PPI的主要作用是抑制胃酸分泌、提高胃內(nèi)幽門螺桿菌從而增強抗生素的作用。常用的PPI制劑包括是奧美拉唑與埃索美拉唑等。

兩種抗生素：可以殺滅幽門螺桿菌。依據(jù)患者的實際情況選擇不同的抗生素治療。目前推薦的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四環(huán)素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等。其中，青霉素過敏者可用耐藥率低的四環(huán)素替代阿莫西林。

鉍劑：鉍劑的主要作用是對幽門螺桿菌耐藥菌株額外增加30%-40%的根除率。目前臨床最常用的鉍劑包括CBS、膠體果膠鉍和鋁酸鉍等。

鉍劑四聯(lián)+益生菌

我國第五次幽門螺桿菌感染處理共識報告指出：益生菌菌株可能有助于減少消除療法的副作用，提高依從性。

已有大量體外研究證實：被幽門螺桿菌破壞的化學(xué)屏障、生物屏障、機械屏障以及免疫屏障可通過益生菌進行修復(fù)，益生菌的應(yīng)用將恢復(fù)胃內(nèi)正常的微生態(tài)環(huán)境，降低抗生素療法帶來的多種不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、上腹部疼痛、頭暈頭痛、食欲不振、便秘等。此外，多項研究證據(jù)表明，四聯(lián)療法+益生菌聯(lián)合療法的根除效果明顯高于未使用益生菌，在使用益生菌后根除率甚至最高可至96%以上。

但是，需要注意的是，并非所有的益生菌都能用于幽門螺桿菌治療方案，目前常用的益生菌是乳酸桿菌和雙歧桿菌等。

益生菌防治幽門螺桿菌的機制也是非常特殊的，有些益生菌能夠通過產(chǎn)生抑制幽門螺桿菌的物質(zhì)發(fā)揮抗幽作用，比如乳酸桿菌可以產(chǎn)生短鏈脂肪酸抑制或殺滅幽門螺桿菌。有些益生菌能夠?qū)τ拈T螺桿菌在胃黏膜上的定植起到抑制作用，還有的益生菌可以抑制幽門螺桿菌感染后的炎癥及免疫反應(yīng)。幽研素則通過物理聚合的方式減少幽門螺桿菌數(shù)量。

最后小編提醒，在確定感染幽門螺桿菌后，除了積極就醫(yī)確認具體幽門螺桿菌治療方法，建議在日常生活中做好隔離措施，分餐制、單獨碗筷、注意殺菌消毒等。