空腹血糖（FPG）是指在隔夜空腹（至少8~12小時未進(jìn)任何食物，飲水除外）后，次日清晨早餐前所測的血糖。

它是糖尿病最常用的檢測指標(biāo)，代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

對于血糖控制不佳的糖尿病患者來說，空腹血糖難以達(dá)標(biāo)，應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致血糖無法達(dá)標(biāo)的原因。那么空腹血糖異常增高具體是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

1、睡前加餐過量

為了防止夜間低血糖，一些糖友需要在睡前加餐，但如果血糖不低，盲目地加餐，甚至每次起夜都吃點東西，勢必會造成空腹血糖升高。

對策：根據(jù)睡前血糖水平酌情加餐。

睡前加餐的前提是睡前血糖≤6.0~7.0mmol/L，并且加餐量不宜過大。

另外，加餐的時間很重要，應(yīng)選在低血糖發(fā)生之前加餐，一般選擇在晚上睡前10點左右；如果是低血糖發(fā)生了再去加餐，往往會吃得很多，不利于控制血糖。

2、睡眠因素

睡眠質(zhì)量不佳，比如失眠、早醒，經(jīng)常熬夜，或者夢多，會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致升高血糖的激素分泌增多，進(jìn)而導(dǎo)致空腹血糖升高。

對策：保證高質(zhì)量的睡眠。

可以通過以下方式來改善睡眠：盡量選擇規(guī)律的作息時間，睡前避免劇烈的運動和避免過飽或者饑餓，盡量在7點之前吃完晚餐，飯后散步半小時之后可聽聽音樂、看書等以保證良好的睡眠習(xí)慣。

3、黎明現(xiàn)象

黎明現(xiàn)象是指：睡前或夜間血糖控制良好，且無低血糖發(fā)生，在黎明時段（通常是凌晨3~8點）血糖逐漸上升，致使空腹血糖升高。

黎明現(xiàn)象的發(fā)生可能與午夜過后體內(nèi)胰島素拮抗激素（如糖皮質(zhì)激素、生長激素）分泌逐漸增多有關(guān)。

對策：增加藥物劑量應(yīng)對黎明現(xiàn)象。

針對黎明現(xiàn)象的成因，對這類糖友應(yīng)加大胰島素或口服藥的劑量，以緩解胰島素拮抗激素帶來的負(fù)面效應(yīng)，且應(yīng)保證藥效維持到第二天早上，使空腹血糖達(dá)標(biāo)。

4、蘇木杰現(xiàn)象

其特點是午夜至凌晨發(fā)生低血糖，空腹血糖反跳性升高。

這種反跳性高血糖是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種保護(hù)性自我調(diào)節(jié)，以避免機體因持續(xù)低血糖而發(fā)生危險。

對策：減少藥物劑量，謹(jǐn)防夜間低血糖。

蘇木杰現(xiàn)象的處理方法與黎明現(xiàn)象恰好相反，為避免夜間低血糖導(dǎo)致反跳性高血糖，應(yīng)當(dāng)減少晚餐前或睡前降糖藥物的用量，并注意睡前適當(dāng)加餐。

5、未規(guī)律使用降糖藥

如果少服、漏服口服降糖藥，未足量注射甚至忘記注射胰島素，或者胰島素注射方法不規(guī)范，這些也都勢必導(dǎo)致空腹血糖水平受影響。

對策：按時用藥，關(guān)注用藥細(xì)節(jié)。

當(dāng)出現(xiàn)空腹高血糖時，糖友不妨先回想下前一天晚上的用藥情況。一些老年糖友由于記憶力下降，容易漏服降糖藥或漏打胰島素，可以定個鬧鐘或者請家人幫忙提醒自己按時用藥。

另外，還要注意胰島素的保存是否合理，胰島素的注射方法是否規(guī)范。這些用藥的細(xì)節(jié)問題都有可能左右藥物療效，影響血糖控制。

6、病情進(jìn)展

糖尿病屬于慢性進(jìn)展性疾病，病程的延長，必然會使病情進(jìn)展、自身胰島功能減退、基礎(chǔ)胰島素分泌不足，導(dǎo)致空腹高血糖。

對策：調(diào)整藥物治療方案。

糖友如果發(fā)現(xiàn)目前的治療方案不能有效控制血糖，需及時尋求醫(yī)生的幫助，醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案。

建議大家堅持長期規(guī)律的血糖監(jiān)測，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)病情變化、調(diào)整治療方案，避免或延緩并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。