循證醫(yī)學(xué)，合理用藥

甲鈷胺屬于維生素B₁₂家族4個(gè)成員之一，是體內(nèi)維生素B₁₂兩種活性輔酶之一（另一種是腺苷鈷胺），可以參與腦細(xì)胞與周圍神經(jīng)細(xì)胞核酸的合成、代謝，以及葉酸的利用，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)非常重要^[1]。

甲鈷胺在使用上需要注意哪些問(wèn)題呢？快和界小藥來(lái)看一看吧~

• 一次性給藥

健康人一次口服120μg、1500μg，無(wú)論哪個(gè)劑量，均在給藥后3小時(shí)達(dá)到最高血藥濃度，其吸收呈劑量依賴性。服藥后8小時(shí)，尿中總B₁₂的排泄量為用藥后24小時(shí)排泄量的40%～80%^[2-4]。

• 連續(xù)給藥

觀察健康人連續(xù)12周每天口服1500μg，至停藥后4周的血清中總B₁₂的變化值。給藥4周后其值為給藥前的約2倍，以后逐漸增加，到12周后達(dá)約2.8倍，即使中止給藥4周后仍顯示為給藥前的約1.8倍^[2-4]。

本品可用于：

周圍神經(jīng)??；

缺乏維生素B₁₂導(dǎo)致的巨紅細(xì)胞性貧血。

• 片劑：

口服。通常成人一次1片（0.5mg），一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減^[2]。

• 分散片：

可直接口服、吞服，或?qū)⒈酒吠度脒m量溫水中，振搖分散后立即服用。通常成年人一次1片（0.5mg)，一日3次?？筛鶕?jù)年齡、癥狀酌情增減^[3]。

• 膠囊：

口服。通常成人一次0.5mg，一日3次，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減^[4]。

• 注射劑：

周圍神經(jīng)?。撼扇艘淮?.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減^[5]。

巨紅細(xì)胞性貧血：成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內(nèi)注射或靜脈注射。給藥約兩個(gè)月后，作為維持治療每隔1~3個(gè)月可給予一次0.5mg^[5]。

如果服用一個(gè)月以上無(wú)效，則無(wú)需繼續(xù)服用^[2-5]。

從事汞及其化合物的工作人員，不宜長(zhǎng)期大量服用本品^[2-4]。

本品開(kāi)封后，應(yīng)避光、避濕保存^[3-4]。