Lancet子刊：超加工食品如何影響腸道菌群和健康（綜述）

Lancet Gastroenterology & Hepatology——[45.042]

① 流行病學(xué)證據(jù)顯示，超加工食品（UPF）可能增加慢性、炎癥性疾病風(fēng)險；② UPF普遍營養(yǎng)質(zhì)量低、被加工過程或包裝物污染、改變食品基質(zhì)和質(zhì)地、使用食品添加劑和其他工業(yè)成分；③ 機制上，UPF中的食用色素、人工甜味劑、乳化劑和納米顆粒等，可通過影響菌群組成以及腸道粘液層和β-防御素表達(dá)，促進(jìn)菌群入侵腸上皮，增加菌群的促炎潛力和脂多糖生成，從而誘發(fā)內(nèi)毒素血癥、慢性炎癥或代謝炎癥、增加能量采集，導(dǎo)致炎癥性腸病和代謝失調(diào)。

【主編評語】

隨著生活水平的提高，人們對超加工食品（UPF）的消費也越來越多。Lancet Gastroenterology & Hepatology近期發(fā)表的這篇綜述，介紹了加工食品的常用分類，總結(jié)了關(guān)于UPF與人類健康的關(guān)系的前瞻性流行病學(xué)研究，并描述了將UPF在慢性疾病發(fā)生發(fā)展中的潛在機制，尤其是腸道菌群在其中的作用。文章還就未來研究方向、公共飲食政策和食品生產(chǎn)實踐進(jìn)行了探討。（@mildbreeze）

【原文信息】

Ultra-processed foods and human health: from epidemiological evidence to mechanistic insights

2022-08-08, doi: 10.1016/S2468-1253(22)00169-8

Nature子刊：僅靠食品企業(yè)的自覺而沒有政府監(jiān)管很難保障公眾健康

Nature Food——[20.43]

① 收集并分析來自12個低中等收入國家的有關(guān)食品環(huán)境包括產(chǎn)品革新、營養(yǎng)標(biāo)簽簡化、限制含糖飲料對兒童的營銷和在學(xué)校銷售的共20項自覺行動（VAs）的25篇文獻(xiàn)；② 未發(fā)現(xiàn)VAs可以改善健康結(jié)果或者減少不健康食品和飲料的消費或相關(guān)廣告接觸，VAs甚至?xí)璧K引入更具約束力的循證性監(jiān)管行動而對食品環(huán)境產(chǎn)生負(fù)面影響；③ 食品企業(yè)自覺行動的目的往往是保護(hù)工業(yè)利益而非改善公眾健康，因此政府有必要對食品企業(yè)采取循證的強制性約束和監(jiān)管。

【主編評語】

近期發(fā)表于Nature Food的一項研究顯示低中收入國家的食品企業(yè)自覺行動的目的往往是保護(hù)工業(yè)利益，而不是改善公眾健康。為了預(yù)防非傳染性疾病如肥胖等的流行，政府有必要加強對食品企業(yè)的循證性監(jiān)管和約束。（@注冊營養(yǎng)師陳彬林）

【原文信息】

A realist review of voluntary actions by the food and beverage industry and implications for public health and policy in low- and middle-income countries

2022-08-05, doi: 10.1038/s43016-022-00552-5

中山大學(xué)：補充輔酶Q10可改善血糖

EClinicalMedicine——[17.033]

① 納入40項隨機對照試驗（共包括2424名受試者）進(jìn)行薈萃分析，總結(jié)補充輔酶Q10對血糖控制的影響；② 受試者包括健康人及1型/2型糖尿病、血脂異常、肥胖、慢性腎病等患者；③ 補充輔酶Q10可顯著降低空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和胰島素抵抗指數(shù)，其作用在糖尿病患者中更大，且異質(zhì)性更低；④ 劑量-反應(yīng)分析顯示，每日補充100-200 mg的輔酶Q10可最大程度地降低空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和胰島素抵抗指數(shù)。

【主編評語】

中山大學(xué)的楊燕團(tuán)隊與田澤眾團(tuán)隊EClinicalMedicine上發(fā)表的一項薈萃分析結(jié)果，總結(jié)了40項隨機對照試驗（共2424名受試者）的數(shù)據(jù)，補充輔酶Q10可顯著改善空腹血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白和胰島素抵抗，且每日補充100-200mg的效果最好。（@aluba）

【原文信息】

Effects of coenzyme Q10 supplementation on glycemic control: A GRADE-assessed systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials

2022-08-03, doi: 10.1016/j.eclinm.2022.101602

湘雅醫(yī)院：患有單一心血管代謝疾病的人，應(yīng)少喝兩類甜飲料

BMC Medicine——[11.15]

① 納入37994名有一種心血管代謝病的患者，中位隨訪9.1年，探索含糖飲料（SSB）、人工甜飲料（ASB）和純果汁/蔬菜汁的攝入與發(fā)展為心血管代謝共?。–MM）風(fēng)險的關(guān)系；② 每天攝入>1份SSB或ASB顯著增加CMM發(fā)生風(fēng)險（HR分別為1.19、1.15）；③ 純果汁/蔬果汁的攝入量與CMM風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)（每日攝入量0-1份的HR為0.90，>1份時相關(guān)性減弱）；④ 高血壓患者攝入SSB與CMM風(fēng)險升高相關(guān)，高血壓及心血管疾病患者攝入純果汁/蔬果汁與CMM風(fēng)險降低相關(guān)。

【主編評語】

飲料與單一種類的心血管代謝疾?。–MD，如糖尿病、高血壓、冠心病和中風(fēng)）間的關(guān)系已被充分研究，但不同類型的飲料在從患有一種CMD發(fā)展為同時患多種CMD的心血管代謝性共?。–MM）過程中的作用仍不清楚。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的張國剛、Xunjie Cheng與團(tuán)隊在BMC Medicine發(fā)表研究，針對這一問題進(jìn)行了探索。該研究通過分析英國生物樣本庫的基線和隨訪數(shù)據(jù)，表明CMD患者或應(yīng)限制含糖飲料和使用非營養(yǎng)性甜味劑的人工甜飲料的攝入。（@mildbreeze）

【原文信息】

Associations between consumption of three types of beverages and risk of cardiometabolic multimorbidity in UK Biobank participants: a prospective cohort study

2022-08-18, doi: 10.1186/s12916-022-02456-4

怎么吃才能預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生和復(fù)發(fā)？

Mayo Clinic Proceedings——[11.104]

① 納入411例有癥狀的腎結(jié)石患者和384名對照者，評估飲食變化對腎結(jié)石發(fā)病和復(fù)發(fā)的影響；② 每日液體攝入少于3400毫升與結(jié)石首次形成有關(guān)，膳食中較低鈣、鉀、咖啡因、植酸均與高腎結(jié)石發(fā)病率相關(guān)；③ 初發(fā)受試者中，73例在中位隨訪4.1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性結(jié)石；④ 調(diào)整體重指數(shù)、液體和能量攝入后，較低水平鈣和鉀仍可預(yù)測腎結(jié)石復(fù)發(fā)；⑤ 腎結(jié)石患者應(yīng)攝入更多富含鈣或鉀的蔬菜（土豆、蘑菇、豌豆、西葫蘆等）或水果（香蕉、橘子、葡萄柚、蜜瓜等）。

【主編評語】

腎結(jié)石不僅會引起劇烈疼痛，還與慢性腎病、骨質(zhì)疏松及心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。醫(yī)生通常會建議患者改變飲食習(xí)慣，從而預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。但目前針對腎結(jié)石發(fā)生及復(fù)發(fā)患者的飲食研究仍然極少。近日，研究人員在Mayo Clinic Proceedings上發(fā)表最新研究，納入411例有癥狀的腎結(jié)石患者和384名對照者，發(fā)現(xiàn)飲食中鈣或鉀攝入水平較低，水果、咖啡因以及植酸攝入量較少，與腎結(jié)石的初發(fā)風(fēng)險更高有關(guān)。此外，作者推薦腎結(jié)石患者應(yīng)該注意調(diào)整飲食模式，多攝入富含鈣或鉀的蔬菜（土豆、蘑菇、豌豆、黃瓜和西葫蘆等）或水果（如香蕉、橘子、葡萄柚、哈密瓜、蜜瓜和杏等），進(jìn)而有助于預(yù)防癥狀性腎結(jié)石的復(fù)發(fā)。（@九卿臣）

【原文信息】

Dietary Risk Factors for Incident and Recurrent Symptomatic Kidney Stones

2022-08-01, doi: 10.1016/j.mayocp.2022.04.016

女性素食者的髖骨骨折風(fēng)險更高

BMC Medicine——[11.15]

① 納入26318名35-69歲的英國女性，分為肉食者（每周攝入≥5份肉食）、較少吃肉者（每周攝入＜5份肉食）、魚素食者（只吃魚不吃肉）、素食者（不吃魚或肉）；② 中位隨訪22.3年期間，共發(fā)生822例髖骨骨折；③ 校正混雜因素后，素食者的髖骨骨折風(fēng)險顯著高于肉食者（HR=1.33），而較少吃肉者或魚素食者的髖骨骨折風(fēng)險與肉食者無顯著差異；④ BMI對飲食與髖骨骨折風(fēng)險的關(guān)聯(lián)無影響。

【主編評語】

BMC Medicine上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結(jié)果，對超過2.6萬名英國女性進(jìn)行20多年的隨訪后發(fā)現(xiàn)，相比于肉食者，素食者（而非較少吃肉者或魚素食者）的髖骨骨折風(fēng)險更高。（@aluba）

【原文信息】

Risk of hip fracture in meat-eaters, pescatarians, and vegetarians: results from the UK Women’s Cohort Study

2022-08-11, doi: 10.1186/s12916-022-02468-0

植物性飲食與長期健康（綜述）

Proceedings of the Nutrition Society——[6.391]

① EPIC-Oxford前瞻性隊列研究包含65000名英國參與者，其中50%為素食者；② 相比于肉食者，素食者與嚴(yán)格素食者通常有著較低的BMI、血清LDL膽固醇、血壓及骨密度；③ 相比于肉食者，素食者的缺血性心臟病、糖尿病、憩室病、腎結(jié)石、白內(nèi)障及某些癌癥的風(fēng)險較低，但中風(fēng)（主要是出血性中風(fēng)）及骨折的風(fēng)險較高；④ 相比于肉食者，嚴(yán)格素食者的糖尿病、憩室病和白內(nèi)障的風(fēng)險較低，骨折的風(fēng)險較高。

【主編評語】

植物性飲食包括素食（以植物為基礎(chǔ)，加上乳制品和/或雞蛋）或嚴(yán)格素食（100%以植物為基礎(chǔ)）。Proceedings of the Nutrition Society上發(fā)表的一篇綜述文章，以EPIC-Oxford前瞻性隊列研究為基礎(chǔ)，對多個隊列研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行了總結(jié)：相比于肉食者，素食者與嚴(yán)格素食者的糖尿病、憩室病、白內(nèi)障等疾病的風(fēng)險降低，但骨折等疾病的風(fēng)險增加。（@aluba）

【原文信息】

Plant-based diets and long-term health: findings from the EPIC-Oxford study

2022-05-01, doi: 10.1017/S0029665121003748

近2萬人數(shù)據(jù)揭示，飲食與新冠的關(guān)聯(lián)

American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]

① 納入19754名接受新冠病毒檢測的參與者，其中1941名感染，109名住院；② 基于AHEI-2010、AMED、EDIH，EDIP評分進(jìn)行飲食評估；③ 更健康的飲食（AHEI-2010和AMED評分越高，EDIH和EDIP評分越低）與新冠病毒感染風(fēng)險降低相關(guān)（4種飲食對應(yīng)的OR分別為0.80、0.78、1.36、1.13）；④ 攝入健康飲食的參與者發(fā)生嚴(yán)重感染及因新冠肺炎住院的風(fēng)險均顯著降低；⑤ 當(dāng)把BMI和基礎(chǔ)疾病作為控制因素，上述關(guān)聯(lián)不再顯著。

【主編評語】

American Journal of Clinical Nutrition上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結(jié)果，在近2萬名參與者中發(fā)現(xiàn)，健康飲食與新冠病毒感染風(fēng)險降低及新冠肺炎嚴(yán)重程度降低相關(guān)，但這些關(guān)聯(lián)可能由BMI及基礎(chǔ)疾病部分介導(dǎo)。（@aluba）

【原文信息】

Long-term diet and risk of SARS -CoV-2 infection and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) severity

2022-08-09, doi: 10.1093/ajcn/nqac219

飲食質(zhì)量與身體組成的關(guān)聯(lián)

Clinical Nutrition——[7.643]

① 對17478名中年人（平均55.9歲）進(jìn)行平均5.38年的隨訪，基于三種指數(shù)對飲食質(zhì)量進(jìn)行評估，包括推薦飲食評分（RFS）、地中海飲食評分（MDS）及健康飲食指標(biāo)（HDI）；② RFS、MDS及HDI與軀干脂肪、總脂肪及瘦體重呈顯著負(fù)相關(guān)，其中RFS及MDS與軀干脂肪及總脂肪呈非線性關(guān)聯(lián)；③ RFS及HDI與骨礦物質(zhì)含量呈顯著正相關(guān)；④ 較高的飲食質(zhì)量與較低的總脂肪之間的關(guān)聯(lián)在肥胖遺傳風(fēng)險較高者中更為明顯。

【主編評語】

Clinical Nutrition上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結(jié)果，對超過1.7萬名中年受試者進(jìn)行最多10年的隨訪后發(fā)現(xiàn)，較高的飲食質(zhì)量與較低的軀干脂肪、總脂肪及瘦體重顯著相關(guān)，并與較高的骨礦物質(zhì)含量顯著相關(guān)。另外，飲食質(zhì)量與總脂肪之間的負(fù)相關(guān)性在肥胖遺傳風(fēng)險較高者中更為明顯。（@aluba）

【原文信息】

Associations between three diet quality indices, genetic risk and body composition: A prospective cohort study

2022-07-10, doi: 10.1016/j.clnu.2022.07.005

EAT-Lancet飲食與癌癥及心血管疾病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)

American Journal of Clinical Nutrition——[8.472]

① 納入62382名參與者，基于EAT-Lancet飲食指數(shù)（ELD-I）評估對該飲食的依從性；② 中位隨訪8.1年期間，共發(fā)現(xiàn)2475例癌癥和786例心血管事件；③ 在多變量模型中，EAT-Lancet飲食與癌癥和/或心血管疾病風(fēng)險無顯著關(guān)聯(lián)；④ 但在飲酒量最低者中，EAT-Lancet飲食與癌癥與心血管疾病的合并風(fēng)險呈顯著負(fù)相關(guān)（HR：0.86）；⑤ 僅在女性中，ELD-I評分升高與總體癌癥風(fēng)險降低顯著相關(guān)（HR=0.89）；⑥ 上述兩種關(guān)聯(lián)在很大程度上被BMI弱化。

【主編評語】

2019年，37位來自各個領(lǐng)域的專家推薦了EAT-Lancet飲食：每日攝入2500kcal的植物性飲食，加上適量的海鮮、雞蛋及家禽，并限制富含添加脂肪/糖的食物、精制谷物、牛肉、豬肉、羊肉的攝入。American Journal of Clinical Nutrition上發(fā)表的一項前瞻性隊列研究結(jié)果，對超過6萬名參與者進(jìn)行8年左右的隨訪后發(fā)現(xiàn)，EAT-Lancet飲食在較少飲酒者中與癌癥及心血管疾病的合并風(fēng)險呈負(fù)相關(guān)，并在女性中與癌癥風(fēng)險降低相關(guān)。（@aluba）

【原文信息】

Association Between Adherence to the EAT-Lancet Diet and Risk of Cancer and Cardiovascular Outcomes in the Prospective NutriNet-Santé Cohort

2022-08-02, doi: 10.1093/ajcn/nqac208

地中海飲食和熱量限制對脂肪肝的改善作用

Clinical Nutrition——[7.643]

① 納入26項研究（共3037名受試者）進(jìn)行薈萃分析，總結(jié)熱量限制（CR）、地中海飲食（MD）及MD成分對成人NAFLD標(biāo)志物的影響；② 飲食干預(yù)顯著降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST），改善了脂肪肝指數(shù) 、肝脂肪變性和肝臟硬度；③ CRI顯著改善了ALT、肝脂肪變性和肝臟硬度，MD則顯著降低ALT、脂肪肝指數(shù)及肝臟硬度；④ 熱量限制的程度與肝功能和體重降低之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系。

【主編評語】

Clinical Nutrition上發(fā)表的一項薈萃分析結(jié)果，總結(jié)了26項研究（共3037名受試者）的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)地中海飲食及熱量限制可改善非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）的標(biāo)志物，包括轉(zhuǎn)氨酶、脂肪肝、肝臟硬度等指標(biāo)。（@aluba）

【原文信息】

The effectiveness and acceptability of Mediterranean diet and calorie restriction in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): A systematic review and meta-analysis

2022-07-01, doi: 10.1016/j.clnu.2022.06.037